米桑胶囊治疗23例老年功能性便秘患者的临床疗效观察

葛雪莺

上海市彭浦社区卫生服务中心全科（200070）

老年功能性便秘是一种经常在门急诊中遇见的肠道疾病。其发生原因有：①肠道菌群紊乱，益生菌减少，有害菌数量增加，肠道微生态平衡遭到破坏，致使肠道内肠液分泌减弱，各种酶逐渐减少，肠蠕动功能降低；②各种原因引起的排便习惯改变以及结肠功能障碍腹肌盆腔肌张力不足；③饮水少食物缺乏膳食纤维等。米桑胶囊是一种酪酸梭菌活菌胶囊，能抑制肠道内腐败菌、病原菌，并能促进双歧杆菌乳酸菌等肠道内的有益菌发育[1]。有益菌驻扎在肠内，迅速击破有害菌，恢复肠道生态平衡从而使肠道正常分泌肠液，肠蠕动能力恢复，达到治愈腹泻、便秘等肠道疾病[2,3]。

1 资料与方法

随机选择2009年6月至2009年8月门诊老年患者中患有功能性便秘者46例，将其分成治疗组和对照组。治疗组23例（其中男性10例，女性13例，年龄在50～80岁，平均年龄66.5岁），在改善饮食结构、培养大便习惯、加强体育锻炼等综合治疗的基础上，服用米桑胶囊2粒3次/d疗程4周；对照组23例（其中男性11例，女性12例，年龄在50～80岁，平均年龄66.36岁）全部病例均无慢性肝病、胃肠手术、糖尿病、甲状腺功能亢进及纤维结肠镜检查排除器质性病变。老年功能性便秘的治疗组与对照组的疗效见表1。

表1 老年功能性便秘患者服用米桑胶囊的治疗组与对照组的疗效结果比较表（例）

2 结 果

治疗组在改善饮食结构、培养大便习惯、加强体育锻炼等综合治疗的基础上给予米桑胶囊2粒3次/d治疗4周，结果3d后起效，2周后有效率80.1%，4周后有效率达86.97%，而对照组仅采用单纯综合治疗，让其提高膳食纤维的摄入、多饮水、每日训练大便习惯、增加腹肌锻炼，增加运动量，便秘的缓解率仅为43.48%。上述结果说明，在治疗组老年功能性便秘患者中加用米桑胶囊的疗效明显优于对照组。

3 讨 论

功能性便秘是老年人常见病多发病，是目前危害人类健康和威胁生命的主要疾病之一。老年患者往往患有高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉硬化，便秘不但会导致场毒引发的疾病加重，特别是用力过猛，血压上升过快，极易发生脑出血、心肌梗死。而老年人由于年龄及生理功能的退行性改变，单从饮食、运动、改变生活习惯等方面着手治疗便秘，往往疗效欠佳，故不少患者均需服用药物缓解症状。资料显示，人体内包括消化道、肠道、阴道、皮肤的上皮细胞有1014个细菌，肠道内约有400种细菌，一个人一生中肠道平均要处理65吨食物和饮料，相当于12头大象的重量。所以，每天摄入小剂量数以十亿计的益生菌是人体健康所必需的。研究证明，米桑胶囊是酪酸菌活菌生物制剂，选用强势原菌株rh-2酪酸梭菌，生物活性高，可促进体内益生菌生长。益生菌在繁殖过程中，能产生有机酸，使场腔内pH值下降，调节肠蠕动，同时使场腔内渗透压提高，水的分泌增加，使粪便软化，从而缓解便秘[4]。资料显示，米桑胶囊作为一种为微生态制剂具有耐酸性、增殖性，不良反应极少，安全性好，长期服用，对人体无害[5]。在缓解老年功能性便秘中，显示了其独特的优越性。

[1]张达荣,董晓旭.肠易激综合征患者服用酪酸梭菌制剂前后肠道菌群情况[M]//江绍基.临床胃肠病学.上海:上海科技出版社,1997:677.

[2]周青.225株铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性分布[J].南华大学学报医学版,2005,33(4):555-557.

[3]倪语星,洪秀华.细菌耐药性检监测与抗感染治疗[M].北京:人民军医出版社,2002:39-44.

[4]童桂法.酪酸梭菌治疗肠道易激综合征腹泻型疗效分析.中国微生态学杂志,2007,19(4):387-388.

[5]Tekeda E.Experience with the use of clostridium butyricum Miyairi preparation(Miya BM)[J].J New Remed Clin,1976,25(2):103-107.