不同干预措施对母乳喂养中孕产妇认知水平的影响研究

张汉敏

（湖北省武汉市武昌医院，湖北武汉 430063）

人类最自然、最原始的喂养方式是母乳喂养[1]。当前，住院分娩的孕产妇大多是“80后”独生子女，因为害怕哺乳而影响形体的变化，很多产妇半途中断了母乳喂养，这对实施母乳喂养十分不利。为了让这一良好喂养方式得到推广，笔者对产妇采取了不同干预措施来提高孕产妇对母乳喂养的认知水平，效果满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2009年1月我院产科住院分娩的120 例健康初产妇，年龄 21～29(24.12±5.03)岁，孕周 28～40 周。随机分为观察组和对照组，对照组进行常规母乳喂养知识教育的孕产妇60例：初中15例，大专29例，本科16例。实验组进行个性化干预措施的孕产妇60例：初中16例，大专28例，本科16例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组产前在孕妇学校仅发放阅读资料，个体化干预措施在产前、产后不实行。观察组产前由护理人员根据不同的产妇采用形式多样的健康教育方法宣传母乳喂养的优点和方法，诸如运用多媒体教学、模拟情景、现身说法等教学方法，1周1次。产后则是主管护士采用电话回访、示范等方式进行互动交流。

1.2.1 产前干预方式 ①多媒体教学：内容包括观看乳房护理知识和母乳喂养知识，如何制作催乳汤，药物对泌乳量的影响等。②情景模拟：教孕妇正确哺乳姿势时，抱着模拟婴儿护士亲自示范。为刺激排乳反射把自制沙包乳房模型发给产妇，让其学会按摩，防止炎症发生。③说服：通过说服教育让产妇放弃因为母乳喂养而影响身材的错误观念，却可以因母乳喂养消耗体内多余的脂肪，对减肥有促进作用。

1.2.2 产后干预方式 ①示范：把以母乳喂养的产妇的成功经验作示范，良好的哺乳姿势对形体塑造十分有利，丰满坚挺乳房可通过正确的哺乳而形成，同时对乳房疾患的好转帮助极大。②诱导：与婴儿目光交流是诱导产妇哺乳时的方法，一种自豪感、成就感可以通过哺乳实现和升华。③电话咨询：护理人员定期对分娩后出院者进行电话回访，了解其母乳喂养执行情况。另外还可以解答产妇的疑问。

1.3 调查方法

调查方法采用问卷形式，母乳喂养认知水平问卷自行设计，内容有喂养知识、保健乳房、喂养技巧、喂养自信心和母亲责任心5部分，每部分4道题，共20题，都是多项选择题，总计100分。

1.4 问卷发放

于产前、干预后现场发放母乳喂养认知水平问卷并收回。采用不记名方式，共发放120份问卷，回收到有效问卷120份，有效回收率为100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件包，率和均数、标准差表示计数资料，秩和检验和t检验在各组间比较。

2 结果

两组孕产妇母乳喂养认知水平比较，见表1。

表1 两组孕产妇母乳喂养认知水平比较（分，x±s）

3 讨论

表1结果表明，经过产前的干预，对照组孕产妇母乳喂养知识得分明显不及观察组，差异有统计学意义（P＜0.01）。因此，按照年轻产妇的自身特点分别采取不同的干预措施，比如多媒体技术、电话回访、暗示、示范等方法调动她们学习的积极性[2]。通过深入访谈、挖掘、开放式回答，判断产妇的反应、感知、态度和情感。通过观察产后1～3 d的母乳喂养行为，有效及时地干预护理，改变了她们的喂养行为，给予产妇个性化干预支持鼓励，使其处于身心最佳状态，产妇的主观能动性被最大限度地调动起来，自豪感和责任感不断增加，母乳喂养的顺利进行得到保证[3]。

该研究选定的是20世纪80年代出生的年轻孕产妇作为研究对象，通过干预一方面使产妇的母乳喂养的认知水平得到了很好的提高，提升了家属满意度和母乳喂养率。另一方面使责任护士的学习热情被激发出来，护士的整体素质和护士的形象得到提高。责任护士不仅要具备扎实的理论知识、良好的沟通技巧，在个体化干预的过程中，心理学、社会学、美学、营养学等方面的相关知识更要具备[4]。个体化干预落实的每个细节才能很好地得到落实，孕产妇的信任才能赢得，和谐护患关系才能很好地建立，同时这也是适应现代护理服务的需要。

[1]刘玉莹,毕娜,张亚卓,等.独生子女护生的心理分析及带教对策[J].护理管理杂志,2005,2(5):31-32.

[2]李君.影响母乳喂养的主要因素及护理对策[J].宁夏医学杂志,2006,25(11):700-701.

[3]王雷.“80后”的心理特征及市场策略[J].中国电子商务,2007,(8):120-121.

[4]曹浩,叶文琴.对上海市某三级甲等医院母乳喂养现状与认知的调查[J].现代护理,2007,13(34):3298-3299.