玉容平痤方配合消痤面膜治疗肺经风热型痤疮 60例

侯慧先,柏建学

(黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江 哈尔滨 150001)

痤疮是一种由于多种因素导致的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于皮脂溢出的部位,临床以颜面及胸背部发生与毛囊一致的丘疹,可挤出淡黄的脂栓,伴皮肤油腻。近年研究证实,本病的发生主要与遗传、性腺内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊口异常及局部痤疮棒状杆菌的大量繁殖有关,中医称之为“肺风”、“粉刺”。临床上治疗本病的方法颇多,包括药物和物理方法、综合疗法等,但疗效一般。笔者自 2008年 1月 ～2009年 7月,采用玉容平痤方治疗痤疮,取得满意疗效,现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准。①初起在毛囊口,出现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓疱,此后可形成硬结性囊肿;②多发于青春期男女之面部及胸背部,常伴有皮脂溢出;③多有饮食不节,过食肥甘厚味,或感外邪等诱发;④青春期过后,多数可自然减轻;⑤妇女多伴有月经不调。

1.2 排除标准 ①年龄 ＜14岁、＞50岁者;②妊娠或哺乳期妇女;③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;④过敏体质或对本药或药物成分过敏者;⑤近 30 d内服过治疗本病的药物,或 7 d内外用过治疗本病的药物;⑥化学物质所致的职业性痤疮,药物引起的痤疮。

1.3 一般资料 120例患者均来自我院门诊,辨证为肺经风热型,年龄 15～40岁,病程 1月 ～4年。随机分为 2组,每组 60例。其中治疗组男性患者 23例,女性患者 37例;年龄 15～35岁,平均年龄 25岁。对照组男性患者 26倒,女性患者 34例;年龄 16～40岁,平均年龄 28岁。2组患者一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

内治法:给予“玉容平痤方”加减。处方:桑白皮12g,枇杷叶 18g,黄 芩 18g,栀子 12g,丹 参 12g,赤芍12g,金银花 15g,连翘 15g,白花蛇舌草 15g,牡丹皮12g,白鲜皮 12g,夏枯草 12g,甘草 6g。每日 1剂,水煎,分 2次口服,4w为 1个疗程。

外治法:以无菌痤疮针排除黑、白头粉刺以及脓疱型皮损内容物;将中药消痤面膜以蒸馏水调匀至黏稠状,均匀涂于面部,30min后用清水洗去,每周 1次。

2.2 对照组

内治法:克林霉素,每次 0.6m g,每日 3次,口服。疗程同治疗组。

外治法:芙晴(复方维 A酸凝胶),涂于患处,每日3次。

2.3 统计学处理 资料采用 Ridit检验。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准。治愈:皮肤损害消退,自觉症状消失;好转:自觉症状明显减轻,皮损消退 30%以上;未愈:皮损及症状均无变化或消退不足 30%。

3.2 治疗结果 见表 1。

表1 两组疗效比较(±s)

表1 两组疗效比较(±s)

治疗组 30 22 4 4 77.33 86.66对照组 30 6 13 11 20.0 66.33

两组治愈率、总有效率比较,均有非常显著性差异(P＜0.01)。两组患者均未出现药物毒副作用。

4 体会

中医对痤疮的辨证,体现了中医的特色且有较满意的疗效。本文所采用的玉容平痤方中,桑白皮清泻肺经实火;枇杷叶清宣肺气、配桑白皮泻实热;黄芩上行泻肺火;栀子消除胃中热病,肺得苦寒之气,则积热自除、面鼻赤色可退;玄参消散热结之痈肿;丹参活血化瘀、拮抗雄性激素;金银花、连翘消散疮肿;牡丹皮、赤芍、夏枯草、白花蛇舌草凉血解毒,软坚散结;甘草调和诸药。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.