脂肪肝病因探讨

710600 空军临潼航空医学鉴定训练中心 翟英歌 刘敏言 王争羊

某型多功能高倍显微镜，是一种全智能型仪器，能快、好、准的通过血液捕捉人的疾病信息。2008年3月份以来我院用该型仪器对西安市及周边地区的健康人群进行亚健康分析，采用“一滴血”即MDI检测法的技术，通过对细胞放大2万倍，可以清晰地看到细胞的超微变化，准确而客观地对人们进行亚健康分析。现将MDI检测到的脂肪肝情况报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 自2008年3月份以来到我中心进行全面健康检查的人群共1 104例，查出276例患有不同程度脂肪肝，其中男性258例，年龄均在35～68岁之间；女性18例，平均年龄45岁，体形多偏瘦。

1.2 调查方法 对1 104例健康人群进行亚健康检查、B超检查、血液检查。通过MDI检测法检出脂肪肝患者，并对患者的饮食习惯及体重进行了解。

2 结果分析

1)利用MDI检测法查到脂肪肝病人276例，通过对照B超和血液检测的结果分析看，有94%的人同B超检查结果一致，患者当中有87%的人三酰甘油(TG)高于正常值，有79%的人胆固醇 (TC)高于正常值，8%的人谷丙转氨酶(ALT)升高(表1)。

表1 MDI检查、B超检查、血液检查检测到脂肪肝情况对比

2)脂肪肝是由多种因素引起的脂肪变性的一种病理状态。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的3%～5%。当其脂肪含量超过肝重量的5%或者在组织学超过30%的肝细胞有脂肪变性时称之为脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，B超才能检查出来。通过对276名脂肪肝患者的问诊及相关调查得知，有96%的患者患脂肪肝与大量饮酒有关，有2%的患者与肥胖有关，有90%的患者既大量饮酒又喜欢吃高热量、高脂肪性食物，有少部分女性患者过度减肥造成营养不良或贫血而形成脂肪肝，有极少部分人患有病毒性肝炎。

3 结论

目前脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病，它是各种肝毒性损伤的早期表现，患者不能掉以轻心，脂肪肝是可防可治的。即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝也不要大意，应及时到医院诊治。长期大量嗜酒者最易形成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝要以彻底戒酒为基础，少吃蛋黄、忌吃油煎炸食品，轻度患者一般2～4周内脂肪肝可逐渐消失。其次，肥胖是造成非酒精性脂肪肝的重要因素。据调查重度肥胖的脂肪肝病人中有25%的人患有脂肪性肝炎，其中有42%可进展为纤维化，并且肥胖可加重对肝脏的损伤、降低胰岛素敏感性改善而诱发胰岛素抵抗[1]。对于过度肥胖者，减肥是防治脂肪肝必不可少的手段。因此脂肪肝患者要合理饮食，采用以植物性食物为主、动物性食物为辅的方案，坚持低热量、低脂肪、高蛋白、高纤维、少盐饮食的原则，不吃动物内脏、肥肉等。避免暴饮暴食。肥胖性脂肪肝在节制饮食的同时，每天坚持2.5 h以上的有氧运动是最为有效的治疗措施。

[1]Dixon JB，BhathalPS，O'Brien PE.Nonalcolic fatty liver disease:predictors of nonalcoholic steatohepatitis and liver fibrosis in the severely obese[J].Gastroenterology，2001，121(1)：91-100.