对婴幼儿母亲进行口腔健康教育及健康促进的效果评价

胡光美,赵 青

婴儿自4个月～10个月起乳牙逐渐萌出,至2.0岁～2.5岁20颗乳牙出齐。在此期间,对乳牙进行必要的、定期的保健,远离引起婴幼儿龋齿的危险因素,是保持婴幼儿口腔健康的重要保证。婴幼儿由于自身的特殊性,其口腔保健必须由母亲替代、参与。符合以家庭为中心的护理理念,特别强调护理需要家庭和谐与健康,重视家庭成员是维护健康的重要参与者[1]。太和医院预防保健门诊自2008年1月起对150名年龄在4个月至2岁婴幼儿母亲进行婴幼儿口腔健康及健康促进,并将健康教育前后婴幼儿母亲对相关知识的知晓情况、态度、行为进行比较分析,结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年1月—5月在郧阳医学院附属太和医院预防保健中心进行婴幼儿健康体检、预防接种,年龄在4个月至2岁的婴幼儿母亲150人,年龄21岁～40岁,以 24岁～29岁居多;育一胎91人,占60.7%;育2胎及以上者59人,占 39.3%。学历:本科及以上21人(14.0%),大专 36人(24.0%),高中或中专42人(28.0%),初中及以下51人(34.0%)。其中十堰市城区常住人口122人,占81.3%;外来及流动人口28人,占18.7%。

1.2 方法

1.2.1 分组及教育方法 采用随机分组,依据“第二次全国口腔健康流行病学调查方案”(1998年)[2]5岁组的部分内容,以及根据婴幼儿乳牙发育的特点、婴幼儿饮食习惯自行设计问卷,在健康教育与健康促进前调查1次,同时开展婴幼儿口腔卫生知识讲座、口腔知识彩色展板、发放口腔健康教育处方、观看VCD等。内容包括:①龋齿产生的机制和危害,如乳汁、牛奶糖分解产生的酸素附着在牙齿表面腐蚀牙釉质,滋生细菌,久之产生龋洞。②清洁乳牙的方法,餐后饮水的必要性,断奶的准备及断奶的合适时间;开始刷牙的时间;牙刷、牙膏的选择,刷牙的方法等。健康教育与健康促进后再次进行问卷调查,将两次调查的内容进行比较、分析。

1.2.2 统计学方法 应用SPSS12.0软件进行数据整理和统计学分析。

2 结果

2.1 干预前后母亲对婴幼儿口腔保健知识、态度比较(见表1)

表1 干预前后母亲对婴幼儿口腔保健知识、态度比较 人(%)

2.2 干预前后母亲对婴幼儿口腔健康行为比较(见表2)

表2 干预前后母亲对婴幼儿口腔健康行为比较 人(%)

表3 干预前后不同学历母亲口腔知识与行为正确率比较 人(%)

3 讨论

结果显示,60.7%的母亲初为人母,缺乏婴幼儿口腔健康方面知识,这些母亲中甚至包括一部分医务人员。因此,作为预防保健人员及预防保健机构,具有长期与婴幼儿接触的有利机会,应该把婴幼儿口腔保健工作纳入日常工作中。加强对预防保健人员口腔保健知识的培训,把婴幼儿口腔保健知识、内容印刷到预防接种证及婴幼儿保健手册上,强化母亲对婴幼儿口腔保健知识的学习。对母亲进行婴幼儿口腔健康教育的内容要求可具体操作且具有连续性,如清洁乳牙的方法、手指套清洁乳牙的注意事项、口杯饮水的好处、营养物质的搭配以及断奶的时间、什么时间开始刷牙、刷牙的方法、牙刷的选择、牙膏的选择、牙膏用量的选择等,使母亲掌握科学的方法,使口腔保健从婴幼儿稳妥地过渡到学龄期,逐步养成受益终身的良好口腔行为习惯。

婴幼儿乳牙的呵护是一个较漫长的时期,母亲的口腔保健知识、行为与坚持是婴幼儿口腔健康的保证。家长(特别是母亲)本身的口腔卫生知识和行为习惯对孩子起着潜移默化的作用[3]。因为婴幼儿时期的牙科疾病,母亲对于治疗的恐惧及不合作,不仅增加了治疗的难度,而且造成婴幼儿一定程度的心理伤害。因此,有计划地对母亲进行培训,并提供相互交流的机会,提升母亲口腔保健知识的整体水平,保证孩子有一个快乐的童年。

母亲的文化水平与婴幼儿的喂养和健康的口腔行为成正比。本组结果显示,学历高的女性多具有较好的经济地位与社会地位,有主动学习科学育儿知识的要求;能够多渠道获得正确的婴幼儿口腔保健知识。因此,婴幼儿保健人员应将更多的注意力投向低学历的母亲,反复强化、演示,使母亲以带动自己的子女共同形成并保持自我保健习惯[4]。婴幼儿模仿能力强,一些不利于牙齿及颌骨发育的行为,如吮唇、咬颊、吮手指、咬指甲、单侧咀嚼、单侧睡眠等。这些不良习惯母亲自己不能有,一旦发现孩子出现这些行为,要及时纠正。

[1]何萍萍,徐丽华,沈宁,等.家长对“以家庭为中心护理”的认识[J].中华护理杂志,2005,40(12):885.

[2]全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1999:16-18.

[3]冯淑梅,姜艳华,王翔.635名3～6岁儿童口腔健康行为与母亲文化素质关系的研究[J].中国妇幼保健,2006,21(13):1854-1855.

[4]武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析[J].中国健康教育,2007,23(8):605.