400例老年人尿糖血糖检测结果分析

柴 震 申晓芬

1.川北医学院附属医院检验科,四川 南充 637000;2.南充市中心医院心血管内科,四川 南充 637000

近年来,糖尿病发病率不断增高,成为老年人的常见病、多发病之一[1],由于患病早期其临床症状不太明显,不易引起人们警惕。为探讨老年人糖尿病的发病情况,统计我科近两年对 800例老年人进行尿糖、血糖检测,现将结果报告如下。

1 检测对象与方法

1.1 检测对象

本组共 800例均系来我院治疗的病人和作健康体检的学校教师。随机分成测定组和对照组,每组 400例。其中测定组男性 300例,女性 100例,年龄最小 50岁,最大 75岁,平均 63岁,主要集中在 60～70岁;对照组中男性 280例,女性 120例,年龄平均 58岁。两组进行尿糖、血糖检测比较。

1.2 检测方法

(1)留取空腹晨尿,应用 A X-4280型尿自动分析仪(日本产)测定尿糖。 (2)取空腹静脉血,用葡萄糖氧化酶法、7170S型自动生化分析仪行血糖检测。

2 结果

2.1 测定组 400例老年人中,尿糖阳性者 25例,阳性率为6.25%;血糖升高者 13例,占3.25%。对照组 400例中,尿糖阳性和血糖升高者各3例,各占 0.75%,两组间尿糖及血糖的比较均有非常显著性差异 (P均 ＜0.01),见表1。

表1 测定组和对照组尿糖与血糖检测结果的比较

2.2 疾病临床诊断和疗效标准。临床确诊为糖尿病患者测定组有 12例,患病率为 3%。对照组有 3例,患病率为0.75%,前者显著高于后者。测定组 12例糖尿病患者的尿糖和血糖分布见表2。

表2 12例糖尿病患者尿糖与血糖的分布

3 讨论

3.1 文献 [2]报道,糖尿病的发生在 40岁以上剧增,50岁以上患病者随年龄增长而上升,60岁老年人占多数(4.27%)。检测结果表明,老年人糖尿病患者占 3.80%,与报道数值接近。本文测定组的尿糖、血糖与对照组比较均有非常显著性差异 (P均＜0.01),说明糖尿病与年龄相关。

3.2 测定组 400例老年人中,尿糖阳性者 25例(6.25%),而血糖升高者 13例 (3.25%),2例尿糖阴性的糖尿病患者中,其血糖升高,说明尿糖阴性并不能排除糖尿病,空腹血糖正常也不能排除糖尿病,尿糖和血糖应同时测定,若临床症状不明显,还必须进行葡萄糖耐量试验确诊。

3.3 由于正常人肾糖阈值大多不超过 8.9m m o l/L,而尿糖决定于原尿糖含量,原尿糖含量决定于血糖的含量,故尿糖阳性可作为糖尿病的初筛试验,从表1测定组中可知尿糖弱阳性者可测血糖来证实是否为糖尿病或对糖尿病患者进行动态观察,同时检测尿糖和血糖可排除某些肾性糖尿及神经性糖尿,更早发现高血糖症和隐性糖尿,为临床诊断提供实验依据。

3.4 测定组中,有 1例尿糖阴性,而血糖 ＞7.8m mo l/L。这可能是某些药物或其他因素影响或者可能是由于老年人肾动脉硬化使肾阈提高[3],导致血糖升高。

[1]林兆雪,戴自荣.实用内科学 [M].北京:人民卫生出版社,1981.889-890.

[2]全国糖尿病研究协作谓查研究组.全国 l 4个省 30万人口中糖尿病调查显示 [J].中华内科杂志.1981,20(1):678-680.

[3]钟学礼.老年人因肾小动脉硬化使肾阈提高 [J].中华老年医学杂志.1987,6(1)57.