针刺治疗复视 15例

徐春阳

(首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010)

在多年的临床工作中,笔者应用毫针针刺治疗复视 15例,现报道如下。

1 一般资料

15例病人全部来自门诊病人。其中脑梗塞 7例,重证肌无力(眼肌型)3例,眼肌麻痹 5例;病程最短者6天,最长 3个月;年龄最大的 71岁,最小 38岁;男性9例 ,女性 6例 。

上述 7例脑梗塞病人中,均合并不同程度的半身不遂,且有住院治疗史;5例眼肌麻痹病人中,2例有住院史。

2 治疗方法

取穴：攒竹、阳白、四白、瞳子髎、风池;脑梗塞半身不遂者,配曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交;重症肌无力者,配合谷、足三里;眼肌麻痹者,配合谷、太冲。

刺法：患者平卧体位,术者用 1寸毫针斜刺攒竹、阳白、四白、瞳子髎、风池穴,适度得气后,留针 30 min;隔日 1次。

3 疗效观察

15例复视病人,最少针刺治疗 20天,最多的 70天,临床效果见表 1。

表1 针刺治疗复视疗效结果 (例)

4 典型病例

李某,女,45岁,医生。主诉视物双影 2月余。2个月前患者感冒,无发热,后视物时双影,曾在外院诊断为眼肌麻痹,应用激素等治疗,住院 2次,近 2月余。来诊时仍视物双影,头晕,舌淡红苔白,脉弦。取穴风池、攒竹、阳白、四白、瞳子髎、合谷、太冲。留针 30 min,隔日 1次,共针刺 20余次后,视物双影消失,病情痊愈。

王某,男,71岁,主诉右半身不遂伴视物双影 25天,舌质红苔薄黄,脉弦。取穴风池、攒竹、阳白、四白、瞳子髎、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交。留针 30 min,隔日 1次,针治近 2个月后视物时双影消失。

肖某,男,53岁,主诉右上眼睑下垂伴视物时双影10余日,头晕。患者 1年前有右眼睑下垂史,曾在外院诊断为重症肌无力(眼肌型),取穴风池、攒竹、阳白、四白、瞳子髎、合谷、足三里,留针 30 min,隔日 1次,共针治 15次双影消失,眼睑下垂消失,病情基本痊愈。

5 讨论

复视是一个症状,可见于多种疾病。眼肌麻痹患者可出现复视;重症肌无力(眼肌型)患者眼外肌力弱或瘫痪,上睑下垂,眼球活动受限亦可出现复视;而脑梗塞患者多因脑干缺血而颅神经受累,引致眼肌功能障碍而发病。

复视是多种疾病的临床表现症状之一,在疾病的早期,常以药物治疗原发病为主,而复视的恢复往往较差,运用针刺疗法治疗复视,不仅疗效较好,而且安全可靠。针刺治疗复视多采用局部、邻近及远端取穴的方法。风池穴系邻近取穴,功能活血明目,是治疗眼疾的重要腧穴。针刺眼周穴位通调局部经气,配合远端穴位,调动机体经气,共同起到活血调气、通经活络、治疗复视的目的。