应用聚维酮碘及达克宁栓治疗霉菌性阴道炎200例效果分析

王莉莉

(南通市崇川区学田街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226001)

应用聚维酮碘及达克宁栓治疗霉菌性阴道炎200例效果分析

王莉莉

(南通市崇川区学田街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226001)

目的 观察聚维酮碘阴道擦洗在治疗霉菌性阴道炎中的效果。方法 在门诊为患者进行聚维酮碘阴道擦洗配合局部用药。结果 聚维酮碘阴道擦洗有效提高霉菌性阴道炎的治愈率,缩短了疗程,降低了复发率。结论 此方法操作简单,是辅助治疗霉菌性阴道炎的有效方法,值得基层医院推广。

聚维酮碘 达克宁栓 治疗 霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是妇科门诊常见病,多发病。常见的治疗大多为患者自行上药,由于清洁不彻底,上药方法不当导致治疗收效慢,疗程长,复发率高,影响正常的工作和生活,而全身用药对胃肠道和肝功能影响较大,为此,作者应用聚维酮碘阴道擦洗加达克宁栓局部治疗霉菌性阴道炎病例200例,疗效满意,结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月至2009年7月本中心妇科就诊的霉菌性阴道炎患者200例,年龄24～45周岁,病程最短4d,最长达6个月,均有性生活史,治疗前均进行阴道分泌物检查,排除淋病、毛滴虫病。

1.2 诊断标准

临床表现为外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不安,部分患者阴道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳或豆渣样,阴道检查见外阴皮肤充血发红,小阴唇内侧面及阴道粘膜有白色薄膜,擦去后见阴道粘膜红肿或糜烂,在分泌物中找到典型的菌丝、芽孢即可确诊。

排除标准:排除妊娠、哺乳期及糖尿病患者。

1.3 治疗方法

急性期每天来中心门诊给予0.05%聚维酮碘棉球擦洗外阴、阴道、穹隆及宫颈,清除分泌物后在阴道后穹隆放置达克宁栓1枚,每日1次,连续3d,以后于月经干净后重复治疗3d,共2个疗程。

1.4 疗效判断标准

治愈:治疗后临床症状体征消失,月经前复查阴道分泌物真菌学检查阴性。好转:治疗后临床症状体征好转,月经前复查阴道分泌物真菌学检查可疑阳性。无效:治疗后临床症状体征无好转,月经前复查阴道分泌物真菌学检查阳性。

表1 外阴阴道假丝酵母菌病分度(例)

表2 外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析[例(%)]

2 结果

轻症患者在治疗第2天症状明显好转,2个疗程结束后治愈率98.8%,治愈者停药后半年无一例复发,重症患者在治疗后第3天症状减轻,尤其是白带明显减少,2个疗程结束后治愈率90.9%,未治愈者增加疗程,半年内仅有1例复发。

3 讨论

霉菌性阴道炎的易感因素:(1)可经过性接触传播;(2)近期使用大量抗生素致菌群失调;(3)服用皮质激素、免疫抑制药或自身免疫性疾病患者;(4)合并糖尿病;(5)肥胖、不良卫生习惯或穿紧身化纤内裤使会阴湿度、温度增高,为霉菌繁殖创造了条件。

达克宁栓的主要药物成份是硝酸咪康唑,但念珠菌对咪康唑仅为中度敏感,故临床应用中患者病情易反复发作,本研究应用聚维酮碘和达克宁栓联合治疗,聚维酮碘在清除阴道分泌物的同时有效杀菌,能增强抗菌杀菌能力,具有迅速改善症状,缩短疗程,减少复发率,患者乐于接受的特点。

治疗效果与患者的症状体征有关,症状轻,阴道粘膜轻度充血的患者效果好,反之,效果差,可适当延长治疗疗程,或加用全身用药。

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R711.31

A

1674-0742(2010)08(b)-0113-01

2010-06-03