脚气脚痒要常备达克宁霜吗

陆叶

天气闷热潮湿，尤其穿皮鞋或劣质塑胶鞋，特别容易脚痒。也许是广告效应，很多人一有脚痒就擦达克宁霜。甚至微博有帖子称，夏天脚气容易复发，家中常备不应只有皮炎平，还要有达克宁。难道，达克宁霜成脚痒脚气神药了吗？

达克宁霜不如达克宁散

达克宁霜是一种外用乳膏，药品名为硝酸咪康唑乳膏，每克含硝酸咪康唑0.02克，辅料为：单硬脂酸甘油酯、硬脂酸、三乙醇胺、十八醇、甘油、羟苯乙酯、白凡士林、液状石蜡、纯化水。适应由真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染。

达克宁霜是一个抗真菌的药膏，效果因人而异。从临床应用来看，达克宁散要比达克宁霜效果好。达克宁散可能是目前唯一的含有抗真菌成分的粉剂，用于预防治疗真菌感染。可惜达克宁散很少人知道，特别对于糜烂型足癣、脚趾缝很密的人群，建议晚上洗澡后擦干双脚，洒上一些达克宁散。注意在脚趾缝、脚底，以及鞋袜洒入药粉，可以预防真菌发作。

频频乱换药当心迁延不愈

很多足癣患者喜欢频繁换药，今天用这个药，明天又换另一种，这种做法好不好？

频繁乱换药，很容易引起耐药。而且不规范，药用完了效果觉得不好可能是还没起作用，病人自己其实很难判断。有一些抗真菌药复方制剂含有糖皮质激素，感觉效果好，反而不适宜长期用。早期真菌感染，遇到激素药膏一下就好了，但没多久又会复发，这种激素药膏长期使用，真菌感染反而迁延不愈，变成顽固性足癣。

相比频繁换药，还有一部分患者担心皮肤药副作用大，能接受外用药，但拒绝口服药。足癣都要用抗真菌药，严重者必须同时口服药。甲类菌病，指甲吸收差，所以一定要内服。对于药物的副作用问题，患者不必太担心，医生在开抗真菌药之前都会做相关的检查。如果查出肝肾功能不好，一般也不会建议内服药。

脚痒也可能是湿疹作怪

有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，闷热潮湿一起来，脚就会脱皮、痒、长水疱，很多人误认为是脚气，其实是湿疹。

湿疹的症状和脚癣相同，很多人把湿疹当成脚癣，用达克宁霜没有任何效果，所以治疗前要做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。湿疹与真菌感染的治疗方法完全不同，真菌感染必须抗真菌，而湿疹则用激素药膏，有时候单纯看皮疹形态很难鉴别。刚起病，没有用过药，立即上医院检查比较准确。如果自行用了药，则会干扰检查的准确性。