糖尿病患者健康教育调查分析

王天星 王天恒 赵丽娟

糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后威胁人类生命的第四大疾病。近年来全世界糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势。随着社会经济迅猛发展,生活水平不断提高,我国糖尿病患病率以每年 0.1%的速度增长[1]。而全面有效地控制糖尿病并非依靠药物可以达到,需要对患者进行糖尿病教育[2]。2009年我科人员使用我单位自行开发的一套《慢性病入户调查软件》(此软件已获市科技进步奖)对社区进行有关慢性病防治及相关危险因素调查,发现广大居民对糖尿病及其相关危险因素的知晓率、治疗率、控制率偏低。于是我们选择了 4家社区卫生服务站,发挥社区医师的优势,在社区开展糖尿病健康知识的教育,取得患者的积极配合,这也是实施糖尿病二级预防的重要而有效的措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象选择

选择承德市 4个社区常住 5年以上人口,符合 WTO有关糖尿病诊断标准的 180例患者,男 100例,女 80例。平均年龄(38.8±14.6)岁。文化程度:文盲 8例,小学 22例,初中 38例,高中 60例,大专及以上 52例。平均血糖值(11.8±4.5)mmol/L。

1.2 方法

在社区以社区卫生服务中心为平台开展 2个月的糖尿病健康教育知识系列讲座,聘请内分泌专业的医护人员讲课。讲课内容包括:(1)糖尿病及其并发症。(2)糖尿病饮食及运动治疗。(3)代谢综合征。(4)糖尿病的控制目标等。所有参加听讲的患者在听讲前完成初次答卷,听完讲课以后,即刻完成第二次答卷,并计算出听讲前后对糖尿病相关知识的知晓率(调查问卷内容及项目由笔者自行设计)。

1.3 统计学处理

率的比较采用 χ2检验,检验水准为 α=0.05。

2 结 果

表1 180例糖尿病患者健康教育前后糖尿病相关知识知晓率比较(%)

表1显示,健康教育前患者对糖尿病的诊断标准、糖尿病高危因素、并发症及健康生活方式重要性等知识的知晓率较低,均在50%以下,而进行健康教育后患者对糖尿病有关知识的知晓率均在 85%以上,部分知识达到完全知晓。健康教育前与教育后比较,各项存在明显差异(P＜0.01)。

3 讨 论

随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,相伴而来的一些不健康生活方式是导致糖尿病发生的重要因素。糖尿病是慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不好,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及致死率较高[3]。因此,倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康”的健康四大基石新观念。从本次调查问卷中我们充分体会到社区医师是最好的慢性疾病防治的实施者。糖尿病健康教育是兼科学普及、心理及行为教育为一体的综合性社会工程,鉴于我市目前的实际情况,健康教育普及工作有待加强,这就要求社区医师肩负起这一重任。由于我们健康教育普及不够,大部分患者对糖尿病及其相关知识了解甚少,不知道只要控制好肥胖、高血压、高血脂等高危因素就能减少糖尿病的发病率;不知道什么标准才是达到了糖尿病的良好控制目标;不懂得应该养成怎样的健康生活方式;不能按时复诊。因此,我们应增强社区医师的糖尿病教育意识,扩大糖尿病的教育范围。糖尿病的治疗就是教育[4],通过教育,使糖尿病患者全面了解糖尿病及其相关知识,从日常生活做起,正规服药、按时复诊,使糖尿病发病率得到有效控制,延缓糖尿病并发症的发生,减少致残率和致死率,减轻社会负担,提高生命质量,从而实现糖尿病的三级预防。

[1] 叶任高,陆再英主编.内科学[M].第 6版.北京:人民卫生出版社,2004:787.

[2] 唐慧兰,周 莉.糖尿病患者健康教育初探[J].中国健康教育,1997,13(2):40-41.

[3] 中华医学会.国家糖尿病防治计划及实施指南[S].中华医学会糖尿病学会,1992:5-9.

[4] 舒婧兰.强化健康教育在护理糖尿病病人中的重要作用[J].护理实践与研究,2009,6(22):108-109.