宫内节育器放置术后患者心理分析及护理干预

胡文娟

江苏省常州市武进区湟里镇东安卫生院，江苏 常州 213155

宫内节育器是一种安全、简便、深为广大妇女所接受的避孕方法。然而，临床实践发现仍有部分患者对采用宫内节育器避孕存在不同的认识误区和心理危机。现将我院2008年1月-2009年12月行宫内节育器放置术476例患者心理状态总结分析如下，旨在探讨临床护理干预方法。

表1 不同护理干预对宫内节育器放置术患者心理反应的影响效果

1 资料与方法

1.1 临床资料 以我院2008年1月-2009年12月行宫内节育器放置术患者476例为研究对象，年龄22—37岁，平均27.53岁；学历：大专以上249例，高中105例。初中及以下122例；孕次0-6次，平均1.12次，产次0—3次，平均0.74次。随机分为干预组269例和对照组207例，两组在年龄、文化程度、心理状态和孕产次数等方面具有可比性。所有患者均符合放置宫内节育器标准。

1.2 问卷调查 采用自制问卷，分别于首诊和术后复诊时调查宫内节育器放置术患者心理状态，调查内容包括：①一般情况；②对宫内节育器放置术的感受；③对宫内节育器的认知；④再次妊娠的要求等。

1.3 护理干预 两组均给予妇产科常规护理，干预组加用心理疏导和术前指导。心理疏导主要通过沟通与交流，消除患者对医院和医护人员的陌生感，增强信任，树立信心；术前指导内容包括宫内节育的放置方法及效果，术中、术后注意事项及定期复诊等。

1.4 研究方法 总结宫内节育器放置术患者心理状态，比较分析护理干预对宫内节育器放置术患者心理反应的影响效果。统计学处理采用X2检验。

2 结果

2.1 心理状态构成比 本组476例患者心理反应不一，其中焦虑223例，占46.85%，恐惧117例，占24.58%，抑郁92例，占19.33%，逆反44例，占9.24%。

2.2 干预效果 护理干预后干预组患者心理反应水平较干预前明显下降，心理反应人数较干预前显著减少（P＜0.01）；对照组干预前后患者心理反应改善不明显（P＞0.05）(见表1)。

3 讨论

随着我国计划生育政策的深入落实和国民整体素质的提高，采用宫内节育器控制怀孕的比例已占到女性人口的40%以上，对节育器的及其应用研究不断深入，并取得较大进展[1]，但对受术者心理影响的研究较为鲜见。

临床实践证实，宫内节育器放置术患者心理障碍产生的主要原因是对施术过程和术后对身体和生活的影响认知不足，实施护理干预可有效缓解患者心理障碍。本组护理干预后干预组患者心理反应水平较干预前明显下降，心理反应人数较干预前显著减少（P＜0.01）；对照组干预前后患者心理反应改善不明显（P＞0.05）。在心理疏导过程中要根据患者的年龄、文化程度、孕产次数以及生育要求有重点、有计划地进行，如，对文化程度较高的患者应侧重于对宫内节育器避孕效果的认知教育，以克服其焦虑心理，对文化程度较低患者应侧重于对术后注意事项的认知，消除其错误认识，以降低恐惧心理，对有生育要求的患者则应侧重于对节育器摘取事项的认知，以减少其抑郁和逆反心理等等。

综上所述，临床上应加强对行宫内节育器放置术患者心理障碍的关注和研究，通过术心理疏导、术前指导等方式，缓解患者心理压力，以达到配合治疗的目的。

[1] 肖劲松.常用宫内节育器效能及其影响研究进展[J].中国计划生育学杂志，2006，11：689－692.