宫颈锥切组织制片方法的改进

王宏艳 周秀玉 王玉国 崔元日

1 黑龙江省大庆油田总医院病理科（163000）

2 黑龙江省大庆油田总医院神经内科（163000）

在外检标本中，宫颈锥切组织比较多见，所以在实际工作中，做好宫颈锥切组织制片具有重要意义。通常情况下，宫颈锥切组织主要成分为肌肉组织和结缔组织，制作切片时比较难切，主要原因一是硬、脆，二是切片易厚、易碎，三是容易脱片[1-3]。每天科室可收到20～30例宫颈锥切组织，如果制片不佳，就会拖延正常工作进行，而且无形中会加大科室工作量。我们通过多年的实践总结，对宫颈锥切组织的制片进行了改进，取得良好效果。

现总结改进方法如下。

1 取 材

组织块不宜过大，大约0.8cm×0.5cm×0.2cm。如果组织过大会导致标本在正常处理时间内处理效果差。

2 固 定

收到标本后，为了防止宫颈锥切组织固定不充分，而影响切片质量，导致延误诊断。尤其是在北方寒冷季节里，12月至2月更容易出现。为了克服这一现象，我们首先从增强固定效果来解决这一问题。常规标本选用在常温下10%福尔马林固定3h即可，而宫颈锥切标本的固定就需要4h左右，现在我们选用20%福尔马林固定液，并置于60℃环境中作为增强固定，只需要2h左右即可[4]。

3 脱 水

由于用乙醇脱水时需要时间长，往往会造成组织变硬变脆，所以为了防止宫颈锥切组织过硬过脆，不应采用乙醇脱水。我们的改进方法是直接用丙酮脱水，因为丙酮比乙醇浸透组织速度快，脱水时间短，所以组织不宜变硬。具体操作中，要视组织大小，来确定脱水时间，一般来说，脱水时间不易过长，2～3h即可。

4 透 明

二甲苯虽然是组织的良好透明剂，但它容易使组织收缩、变脆，使含有肌肉纤维多的组织变得坚硬难切，使含有胶质丰富的组织发脆，影响切片。具体操作中，我们在常规透明程序中将二甲苯改为松节油，因为松节油对组织作用比较柔和，应用时间要相对长一些。改善以往病理常规制片，达到良好效果[5]。

5 浸 蜡

浸蜡宜用58～60℃熔点石蜡，时间3h，每1h更换一次石蜡，石蜡的熔点不得超过60℃，如果熔点过高，会导致宫颈锥切组织变硬，而中心浸蜡不佳，浸好蜡的组织应该立即包埋于60℃的石蜡中。

6 切 片

切片时要注意以下几点：①蜡块不要冻得过硬，否则组织硬脆，切片时易破碎。②修蜡块时一般用8～10μm，不能修的太厚，易使组织从蜡块上脱落，很难得到完整切片。③切片要用一次性锋利的刀片，切片厚为3μm，不易过厚，否则染色时易脱片或染色过深，连续切片时可向蜡块组织轻轻哈气，以使组织软化，这样切出的宫颈锥切组织连续完整，不易破碎且平展。④烤片温度应于70℃左右，不易过高，时间为1h[6]。

多年实践证明，要制作高质量的宫颈锥切组织切片，对病理技术人员的要求是首先要热爱病理技术工作，有敬业精神，要有高度的责任心，其次是要注意操作的每个细节，执行规范化操作程序，认真摸索，总结经验，就一定能获得一张精良的宫颈锥切组织HE切片。

[1]龚志锦,詹熔洲.病理组织制片和染色技术[M].上海:科学技术出版社,1994:3-24.

[2]倪灿荣.免疫组织化学实验新技术及应用[M].北京:北京科学出版社,1993:165-166.

[3]张哲,陈辉.实用病理组织染色技术[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1988:175.

[4]程国平,徐建业,胡锦林等.超声及微波辐射技术在制备穿刺活检组织切片中的应用[J].诊断病理学杂志,2007,14(6):475.

[5]印志琪,王政禄,张学义等.一种改良的肝穿刺活检标本快速制片方法[J].诊断病理学杂志,2007,14(1):80.

[6]蔡文琴,王伯云.实用免疫细胞化学与核酸分子杂交技术[M].成都:四川科学技术出版社,1994:524.