藏药三十五味沉香丸治疗风湿性心脏病疗效观察

罗藏成立

青海省河南县蒙藏医院,青海 河南 811400

风湿性心脏病 (简称风心病)是心脏病中常见的一种,1995年以来,我院用藏药治疗风心病 100例,效果满意。现将治疗结果报告如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 100例风心病患者,男 44例,女 56例,年龄 (25～73)岁。

1.2 临床表现 心悸、气短 97例;头昏 65例;咳嗽 72例;疲乏 56例;呼吸困难、发绀 38例;咯血 25例;肚肿大 20例;下肢水肿、颈静脉怒张 28例;心脏听诊有杂音100例;体检发现左心房、右心室增大 37例;左心房、左心室增大 10例;左心房、左心室、右心室增大 53例;心脏普遍增大 26例。本组根据症状、体征、实验室、X线、心电图、超声波等项检查,并结合临床分析作出诊断。

2 治疗方法与疗效

采用三十五味沉香丸:主要成份是沉香 50g香樟 40g;白沉香 30g,白檀香 35g、紫檀香 6g、红花 50g、丁香 20g、天竺黄 50g、白豆蔻 50 g、肉豆蔻 17.5g、草果 15g、诃子(去核)50g、 毛诃子 (去核)40g、余甘子 (去核)50g、广木香 50g、广酸枣 35g、藏木香 40g、悬钩木 75g、宽筋藤50g、山奈 25g、木棉花 30g、马钱子 25g、白芸香 25g、安息香 20g、塞北紫 40g、小伞虎耳草 40g、短管兔耳草 40g、多刺绿绒蒿 50g、川西小黄菊 50g、矮垂头菊 75g、高山辣根菜 75g、石榴 50g、铁棒锤 30g、野牛心血 15g、麝香 0.5g等。每次 (3～4)勺,每勺重 (0.15～0.2)g,一日二次。

3 结果

3.1 疗效标准

(1)显效:用药后症状消失或主要症状消除,心功能恢复,能够参加正常工作和劳动,X线、心电图检查基本正常。

(2)好转:主要症状基本消除,心功能恢复或有明显进步,生活能够自理,X线检查心脏形态大小有所恢复。

(3)无效:和治疗前比较,各方面均无明显好转,甚至恶化。

3.2 疗效

显效 56例,占 56%;好转 41例,占 41%;无效 3例,占 3%。总有效率为 97%。

4 讨论

4.1 风心病是与感染有关的心脏病中最常见的一种,发病率为 30%～67%,平均约为常见心脏病的一半左右。我县海拔 3500 m—4000m,冬季寒冷漫长、多风,夏季凉爽多雨,四季不分明,室内外温差大,因此风心病发病率高。因地处高原严寒地带,大气内氧分压比海平面的氧分压减少约1/3[1]

,一旦患病则通气与换气功能发生障碍,全身血液循环不良,加之大气内氧分压低,缺氧更为严重。由于缺氧,风心病患者更易发生心衰。26例心衰即表现为高原风心病的主要合并症。因此风心病员应及早治疗,以免发展为心衰,病情恶化而难以治疗。

4.2 藏医药具有悠久的历史,有着浩瀚的医学文献,具有独特的理论体系和治疗风格。风心病的藏医属于 “隆”,相当于中医的 “气”、 “风”,但是作用与含义比 “气”、“风”,更广,从生理意义讲,它的功能是主呼吸、肢体活动、感觉思维、循环、排泄,是推动人体正常生理活动的动力。从病理意义讲,由于内外因素,使 “隆”的平衡失调,从而产生各种疾病。本病因发生在心脏,又称心隆,主要为心脏活动的隆失调,出现心慌气短、神志模糊,心慌烦躁,四肢关节痛,背痛失眠等。印象为心脏病。我院采用藏药 “三十五味沉香丸”治疗风心病总有效率达97%。藏药副作用小,安全,作用持久,在治疗本病中有其独特的效果。藏医藏药能根据病情变化辩证论治,对症下药,效果较为理想,值得推广。

[1]张彦博,汪源,刘学良,等.人与高原.西宁;青海人民出版社,1996.48-51.