解剖学及组织胚胎学技能考试的实施及体会

刘喜军

辽宁省铁岭市卫生职业学院（112001）

解剖学及组织胚胎学是医学基础课的基础，是一门直观性和实践性较强的形态学科，而培养实用型人才是中等医学教育的主旨。为进一步改进和完善教学手段和教学方法，培养学生实际操作能力和综合分析能力，笔者在本校2009级社区医学专业学生中进行了技能考试，并对考试结果进行分析，情况如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009社区医学专业学生，70人，年龄在15～18岁。

1.2 考试形式

本课程的技能考试单列，百分制，只有技能考试通过后方可参加理论考试。考试内容由四部分组成：绘图、大体结构辨认、显微镜下结构辨认、其他。其他包括：显微镜操作、体表投影、活体触摸。四部分满分依次是20分、35分、25分、20分。考试在期末进行，每个学生每部分考试均以抽签为序。

1.3 考试内容

①绘图，既有大体形态结构图，又有镜下结构图。如胆道系统、心模式图、单层扁平上皮类别图等。②结构辨认，找出大纲要求的大体形态和微细形态的结构辨认。③其他，如显微镜的使用、重要脏器的体表投影、动脉的搏动、神经的走行等。

2 考试结果

分值以100%计，成绩占本项分值80%以上为优秀，70%～79%为良，60%～69%为中，占59%以下为差。每生四项合计过60分为及格。统计结果：及格率96.7%，绘图优秀率71.1%，大体辨认优秀率85.4%，镜下结构辨认优秀率75.2%，其他优秀率61.4%。

3 讨 论

3.1 实践技能考试后，给我们的教学效果和对学生的技能锻炼增加了一项新手段，一改以往对学生技能检测的空白。通过技能考试，我们可以进一步强化课时目标的落实，加强学生实践技能即科学思维统筹能力、动手操作能力和综合分析能力的培养。

3.2 考试成绩分析

在技能考试中，只需简单记忆，并在技能训练中反复对实物进行观察，而考试中只需客观表示出答案的内容，成绩较好，如大体结构辨认，相比因微细结构训练受限，成绩略差；书本上有现成内容、在训练中练习过、考试中需自己动手表示出来的答案，成绩居三，如绘图；将理论知识、实际操作能力和综合分析能力综合在一起的考试内容，既要客观反映结果，又要主观综合表示答案的，成绩最差，如体表投影等。

3.3 存在问题及解决办法

①考试结果表明，多数学生缺乏实践技能完整性，在实践技能训练中，只重视客观再现、单纯记忆，而缺乏理论与实际的有机结合、形成“活”的知识。这要求在授课中，教师一定要把前后知识点串在一起，时时温故、更新，形成脉络，能在活体触到的结构，随堂解决，不要拖延和淡化。②合理、有效安排技能课时间。理论课与技能课比例2∶1，技能课紧跟在理论课之后，并要求同理论课一样的严格。③开放实验室，增加学生自主参与空间。实验室管理正规化、专业化、严格化。配备专门、专业的实验师，实验师到高校进修过，有制作标本和切片的经历，对学生的疑问能做出简洁的回答。必要时可以让学生参与到标本的制备过程。④安排授课教师每周两次晚自习辅导时间，及时反馈与解决授课中存在的问题。