隔附子饼灸配合电针治疗膝骨关节炎45例

杜 磊

隔附子饼灸配合电针治疗膝骨关节炎45例

杜 磊

膝骨关节炎 附子饼灸 电针

河北省民政总医院(邢台054000)

膝骨关节炎是临床上常见的慢性关节疾病，以40岁以上的中老年多见，笔者2006年1月－2007年12月采用隔附子饼灸配合电针治疗膝骨关节炎，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例46例，男性17例，女性28例;年龄45～70岁;病程6个月至20年。符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于“骨痹”阳虚寒凝型的诊断标准:肢体关节疼痛、重着、屈伸不利，天气变化时加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减;舌淡苔白，脉沉细缓。

1.2 治疗方法 (1)隔附子饼灸。取附子饼粉，加黄酒调和成糊状，做成直径约2cm厚0.8cm的附子饼，中间以针刺8个小孔备用。艾炷选用艾条内的艾绒制成，每壮1g。取穴为肝俞、肾俞。将附子饼放在应灸穴位处，上面再放自制的艾炷施灸，每穴灸10壮，以皮肤红润而不灼伤为宜。(2)电针:取穴为阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海、犊鼻、内膝眼，以75%酒精消毒，用直径0.35mm、长40～50mm毫针针刺，得气后接上海产G6805－Ⅱ型电针仪。第1组正极接阳陵泉，负极接阴陵泉;第2组正极接梁丘，负极接血海;第3组正极接犊鼻，负极接内膝眼。予以连续波治疗，频率为4Hz，强度以患者感受到振动而无不适为度，留针30min。以上治疗每日1次，10次为1疗程，共治疗1～2个疗程。

1.3 疗效标准 治愈:关节疼痛、僵硬、肿胀消失，活动功能恢复正常。好转:关节疼痛、僵硬、肿胀减轻，活动功能好转。无效:关节疼痛、肿胀无变化。

1.4 统计学处理 采用 t检验。

2 结果

本组 45 例，治愈 32 例(71.11%)，好转 11 例(24.44%)，无效 2 例(6.25%)，总有效率 95.56%。

3 讨论

膝骨关节炎属中医学“骨痹”范畴。多由素体虚弱，长期劳损，肝肾亏虚，使风寒湿邪外侵，气血阻滞，脉络不通筋骨失濡而致。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、散寒祛湿、通利关节为原则。肝俞、肾俞属于背俞穴，艾灸可透入皮肤，直达经脉，补益肝肾;犊鼻、内膝眼位于髌韧带内、外侧凹陷处，有散寒除湿、舒筋通络的作用;阴陵泉、梁丘、血海可健脾胃，温阳散寒，祛湿通络止痛;阳陵泉为筋会，具行气活血，通利关节的作用[2－3];电针具有很好的止痛效果，可以通过神经传导，提高肌体痛阈，抑制痛觉中枢，增强机体免疫力，而发挥镇痛效应。采用附子饼灸配合电针治疗起到祛邪扶正、标本兼治的作用，且疗效可靠，无副作用，值得程度床应用。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994:190.

[2]叶建红，江建国.电针镇痛对大鼠痛阈指标的影响[J].中国中医基础杂志，2004，10(4):71 －78.

[3]张吉，张宁.针刺镇痛机制的探讨 [J].中国针灸，2007，27(1):72－75.

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