穴位热敷及指压治疗骨科术后尿潴留25例

高树芬 王玉霞 石 晶

穴位热敷及指压治疗骨科术后尿潴留25例

高树芬 王玉霞 石 晶

骨科术后尿潴留 穴位热敷 指压

河北省沧州中西医结合医院(沧州061000)

骨科患者由于创伤、术后麻醉、体位、疼痛、环境改变等诸多因素使患者精神紧张、焦虑、恐惧而产生尿潴留。遇此情况，护理人员往往缺乏耐心而急于导尿。据美国疾病中心报道，目前由于导尿引起尿路感染占医院感染42%[1]，居于首位。我院试用手法穴位热敷及指压点穴的方法治疗骨科术后患者的尿潴留，效果较为满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年8月－2008年8月我院住院术后患者发生尿潴留50例，均无神经症状及意识障碍。随机分为观察组与对照组各25例。观察组男性18例，女性7例;平均年龄44岁。对照组男性20例，女性5例;平均年龄45岁。两组病例情况见表1。

表1 骨科尿潴留患者病例分析 (n)

1.2 治疗方法 观察组:当患者有尿意，但又排尿困难，扪及膀胱区胀满时，首先解除由于环境、体位、疼痛、心理障碍等因素引起的紧张情绪，而后双手对搓，搓热后热敷穴位(命门、肾俞、关元)直至皮肤潮湿，并给予手指按压中极穴，深度直至患者能忍受为止，一面嘱患者缓缓呼气，一面按压，如此重复进行，40min后患者可排尿。对照组:同样当患者有尿意但又不能排尿，扪及膀胱区胀满，可给予常规治疗，即听流水声，用温水冲洗外阴、用热水袋局部热敷等物理刺激方法诱导患者排尿。

1.3 观察指标 观察手法穴位热敷及指压点穴后的排尿情况，若超过1h后仍不能排尿者为失败，对于膀胱充盈，在其他措施均不能解除时，给予保留导尿。

2 结果

见表2。结果 显示手法穴位热敷及指压点穴，大部分患者于60min内能排尿，仅有5例患者无效，予以导尿，有效率为80.00%，明显高于对照组之40.00%。

表2 两组骨科尿潴留患者疗效比较 (n)

3 讨论

中医学认为尿潴留属“癃闭”范畴，其病位于膀胱。骨科患者大多为骨伤引起的筋脉瘀滞影响膀胱气化而致小便不通[2]。我们采用手法对关元穴、肾俞、膀胱俞等穴位热敷达到温经活络、调和气血、趋湿散寒，再配合指压中极穴起到局部刺激疏通膀胱的气化而通小便[3]。

对骨科尿潴留的患者采取手法穴位热敷及指压点穴刺激方法，其操作简单，不需要任何器械和药品，患者没有任何痛苦，易于接受，防止由于物理刺激而致衣物潮湿受凉或因导尿而发生的尿路感染。

[1]刘正英，卫桂梅，两种不同方法对骨科尿潴留患者的效果观察[J].当代护士:学术版，2002，10(5):40 －41.

[2]崔联民.针灸按摩治疗癃闭23例 [J].按摩与引导，2001，27(12):27.

[3]钟素英.热滚动按摩疗法解除产后尿潴留[J].护理研究，2001，15(2):89.

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