瓣胃注射中药煎剂治疗牛百叶干

程万辉

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局柳梁工作站，744600）

百叶干，又称瓣胃阻塞或第三胃食滞症，是多种致病因素引起的前胃弛缓、瓣胃收缩力减弱，内容物停滞于瓣胃的一种阻塞性疾病。本病内服药物治疗，由于瓣胃完全阻塞，阻塞物细而坚硬，药物很难通过网瓣孔到达被阻塞的部位，常积存于瘤胃中，疗效很差。而瓣胃内注入10%-25%硫酸镁（钠）效果较好，但是高渗的盐水不仅可以使瓣胃内渗透压增高，加速脱水的发展，而且对瓣胃小叶造成更强的刺激，致使其小叶发生炎症或坏死，因此该方法对牛呈较大的副作用。笔者运用瓣胃注射加示十枣汤煎剂，使药物直达病所发挥疗效，辅以静脉输液、消炎、解毒、强心等支持疗法，取得了较好的疗效。自1999年以来，共治疗该病病例25例，治愈23例，治愈率92%，兹介绍如下。

1 病因

多因长期饲喂单一的粗纤维饲草，如干麦秸、干苜蓿及干枯的薯蔓、稿秆及大豆秸秆等既不利于反刍又不利于消化的粗硬饲料，加之饮水不足，是引起瓣胃阻塞的主要原因，应激因素（长途运输、冬季和早春季节天气突然变化等）和其他热性疾病的过程中，都可继发百叶干。

2 症状

病牛初期精神沉郁，食欲、反刍减少，渴欲增加，但每次喝水较少，可见空嚼或磨牙，体温、脉搏、呼吸都正常；有时瘤胃积食或轻微臌气常有前胃弛缓。随着病情的发展，出现精神沉郁，食欲、反刍停止，病牛很快脱水，口腔及鼻镜干燥，鼻镜干裂，严重病例鼻镜龟裂，口腔稍干而有臭味，口色暗红，脉象沉涩。后期百叶坏死，结膜发绀，眼球凹陷，体温升高，脉搏、呼吸加快，微循环障碍，出现严重的脱水和酸中毒。最后精神极度沉郁，低耳，舌色青紫，行走无力或摇摆，卧多立少，多预后不良。

3 治疗

3.1 病牛瘤胃臌气时，可先用套管针在左腹上部行瘤胃穿刺放气，或用胃导管插入瘤胃内行缓慢放气，待瘤胃臌气缓解后再进行药物治疗。

3.2 加味十枣汤：生黄芪、当归各200g，神曲、山楂、滑石、三棱、莪术各60g，大戟、甘遂、芫花（后下）各15g，大枣30g，水煎2次，每次加水2000ml,2次共煎取药液1500-2000ml4-8℃静置冷却2-3小时，弃去底层沉淀物，用8层纱布过滤3次，装瓶备用。另备温热生理盐水2500ml。于右侧倒数第8-9肋间肩端水平线剪毛、消毒，用15cm放气针略偏下方依次刺入皮肤、肋间肌、胸膜和瓣胃，当感觉到有阻力和刺穿瓣胃内草团的“沙沙”音进针约6-8cm，为了确认针头是否进入瓣胃，快速注入生理盐水30-50m l，迅速回抽瓣胃内液体，如回抽的液体色黄，并有很多细小的草渣，证明盐水放气针确实进入瓣胃内，继续快速输入生理盐水500ml，以再次确认针头在瓣胃内后，接着快速滴注中药煎剂，最后再注射生理盐水200ml.全部药物注射后，一般在12-32小时可排出大量稀软的粪便。

3.3 辅助治疗：为了补充体液，控制炎症，促进康复，可用5%葡萄糖盐水1000ml、阿米卡星4g、维生素C10g、维生素B62g，混合一次静注，10%葡萄糖1000m l、氧氟沙星0.4g，混合一次静注，复方氯化钠500ml、安钠咖2g，混合一次静注，5%碳酸氢钠500ml一次静注，上方视病情轻重，每天注射一次，连用2-3天。

4 典型病例

柳梁乡河湾村蒙某家饲养的一头3岁的西杂母杂牛，于2006年9月8日前来求治，主诉：该牛近日草料减少，不反刍，粪干，肚胀，村防疫员治疗四天。所用药物均为泻下药物，不见好转。经临床检查：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸32次/分钟，营养中等，精神萎靡，鼻镜干燥，巩膜潮红并轻微发绀，心律不齐。左腹部冲击触诊有振水音，瘤胃蠕动音消失。瓣胃区（右侧第8-10肋间）臌隆，肋间填平，用力插入，内容物坚硬，回头顾腹，后肢蹴腹，瓣胃蠕动音消失，瓣胃穿刺试验阳性，见到排一次干粪呈算珠状的粪便，且附有闪光的粘液，即诊为百叶干。治疗：用胃导管插入瘤胃内缓慢放气，等瘤胃臌气缓解后，用加味十枣汤煎剂瓣胃注射，结合上述西药补液，消炎，强心，于18小时后排出大量稀软的粪便，随后每2-3小时排粪一次，42小时后开始反刍，饲喂少量优质干草，西药继续每天1次静脉注射，连用3天而愈。

5 体会

5.1 中药煎剂瓣胃注射，药物可以直接与瓣胃和瓣胃中的草团接触发挥作用。加味十枣汤可破积滞，峻下阻塞的结粪，方中大剂量当归为润滑性泻药，以助十枣汤的泻下作用，再用大剂量的生黄芪固护正气，增强身体抵抗力，使邪去而不伤正，其他药物均作为辅助药，经验证明，临床应用药液瓣胃注射后，泻下粪便较快，多为稠粥样，不会出现腹泻不止的水样便，恢复前胃运动机能，必要时辅以导胃、补液、强心、解毒等疗法，以促进疾病的康复。

5.2 瓣胃注射前需验证针头已进入瓣胃内，并且进入一定的深度时才能注入药液，应先注入中药煎剂1000-1500ml，然后再注入生理盐水2000ml，如果注射一次效果不明显。隔日再注射一次。

5.3 瓣胃阻塞的初期往往症状不典型，易被忽视或诊断不明确，使病期延长。病程稍长，很容易造成机体体质下降，抵抗力降低，胃肠蠕动减弱，这时再用药，贻误了最佳治疗时机，因此，早期诊断及时用药，才能达到满意的效果。