孕期出血是何因

吴月琴

孕期出血往往会令人感到紧张，许多妈妈担心会因此导致流产。但不论是何种情况下的出血，最好先不要恐慌，应尽早去医院进行检查。并不是所有的孕期出血都会导致流产。

周丽刚刚怀孕不久，有一天上厕所时，流出了血块。那时她怀孕2个月，当时第一个念头就是流产了！在去医院的路上她一直哭个不停，甚至在医生检查过后告诉她孩子的心跳非常正常的时候，她还是无法止住哭泣。医生并没有诊断出流血的确切原因，因此要求周丽卧床休息几天。但后来她又经历过几次流血，两个月后，经不住几次惊吓，周丽只好辞了工作，在家待产。

有些人在怀孕时也出现过与周丽类似的情况，不过并没有像她那样严重。但这并不意味着大多数孕妇都会流血甚至流产，专家认为：我们现在之所以会听到很多类似的情况，很可能是因为现代女性更愿意分享各种信息和意见。在过去，她们是不会提及这类话题的。

妊娠出血，

不同时期有不同的原因

周丽由于流血去医院检查过三次，但医生一直无法查明她流血的原因，这令她失望不已。其实，这也怪不得医生，因为直到目前为止，还有很多出血的现象无法找到原因。但是医生可以帮助你找出一些可能性，其中80%的情况都可以归结为“先兆流产”，其他的根据不同的时期有不同的发病原因：

妊娠初期一般来说孕期出血是由紧急流产、子宫妊娠、胎盘的绒毛组织发生水肿等异常妊娠情况引起的，或者是由于子宫口发生糜烂或息肉等妇科疾病而引起的。

妊娠中后期一般被认为是由早产、前置胎盘或胎盘早剥（尽管发生的可能性很小）等紧急情况引起的，或者是由于细菌感染导致的阴道炎等妇科疾病而引起的。

流血的原因还有很多种，有些可能是因为外阴感染或性生活过于激烈，或者尿道感染等等，不管是什么原因导致流血，最好还是请医生做检查，以确保安全。

用不用立刻去医院？

如果是出血量大且伴有疼痛；应该马上接受诊断。

如果出血只发生了一次，或者出血量少且没有疼痛现象，说明情况还不是很紧急，只要在家安静地进一步观察就可以了。但是，时间不宜拖得太久。比如，如果下次体检要一个月以后，就应该在近期方便的时候，去一趟医院进行检查。

如果出血量多，或者是出血量少但伴有腹痛现象，或者一直连续出血，就应该尽早去医院接受检查，只有这样，才能做到提前防止发生流产或早产等孕期异常状况。

如何判断出血的严重程度？

流血的血块颜色从棕褐色到鲜红色不等，有时候抽筋也会导致流血。相对鲜红色血块来说，浅色血的危险性一般是不大的，因为血块颜色变浅就意味着已经不再出血了。不过这并不意味着你可以忽视这种情况。

如果你很难判断清楚自己出血的轻重程度，最好和医生取得联系，让他帮你判断一下是否需要去医院。

谁的处境会更危险？

这个问题很难下结论。相对来说，年龄大一些的女性危险性会更高一些，但这也只是因为她们出现怀孕异常情况的几率比较大，所以容易导致流产。

有无预防方法？

最重要的是不要增加身体的负担。

在妊娠期间不要做太耗费体力的事情，不要让脚和腰着凉等。特别需要注意，不要额外地增加身体负担。比如，购物时不要勉强拿着沉重的物品，不要一直勉强站立等等。

大多数情况下医生会建议你卧床休息，避免搬动重物，甚至要避免性生活。

在某些情况下，如流血情况比较严重的时候，医生会建议绝对卧床休息，有时甚至需要住院观察。曾经有一个病例，一个怀孕27周的孕妇由于流血和子宫颈无力而被要求住院。她的病床被放置成一个特别的角度，希望可以借此减少胎儿由于重力而对子宫颈产生的压力，从而减少早产的可能性。当然这种情况并不常见。

另外，在孕期3个月开始（以及怀孕初期）服用叶酸，可以将流产的可能性降低70%。

如果你存在体重问题（太重或太轻），也应该向医生寻求帮助。当然了，如果在怀孕前你就已经存在一些病症，如糖尿病等，最好还是提前进行治疗。

休息要把握好尺度

专家指出，一般情况下，如果不经医生建议自己就卧床休息，且休息过量，对身体反而没有好处，本来孕妇的循环系统就不顺畅，再加上缺乏运动，反倒会增加血栓症发生的几率。

如果需要卧床休息，最好征求医生的意见，根据身体情况进行相应调节。

如何度过卧床休息期？

即使是卧床休息，也并不是要24小时呆在床上，除非医生确实这么强调过；

每过几个小时就做些轻微的舒展运动，即使是动一动脚指头，也有助于血液循环；

如果医生要你卧床休息，将电话、水等放到伸手可以够得着的地方，在需要的时候你就不用来回起床了；

经常做一些阅读，或看电视，打电话，甚至可以用手提电脑上网；

如果需要长期卧床休息，你可以买一个小的餐桌，这样就可以在床上吃饭了；

不要因为被困在床上而愁眉不展，全当它是一次假期好了。

提问孕期出血

Q：怀孕第3个月，工作很忙。感觉下腹部沉重并伴有出血，出血量与月经生理排血差不多。这正常吗？

A从出血量来看，是比较多的。应该静养，也许需要住院，最好尽快去医院诊断一下。

Q怀孕初期，运动是否会引起出血？应如何运动?

A剧烈的运动有可能会引起出血和流产。在进入胎盘发育完毕的稳定期以前，轻松的生活节奏是可以有效降低流产风险的。一般来说，妊娠中期，在医生许可的情况下，可以进行适量的运动和锻炼，比如短期郊游，做孕妇保健操等。

Q我是怀孕34周的孕妇，前天如厕后，有阴道出血，量不多。到医院做胎心监护和B超，都正常。医院开了速效保胎灵。昨天没有出血，但今天又有出血情况，量也不多，内裤上有血迹，用手纸擦又没有。这种情况是怎么回事？需要注意什么？对胎儿有害吗？

A孕中晚期阴道出血应考虑三种情况：

第一为胎盘位置异常，如前置胎盘，一般出血量较多，可以无任何不适症状，血为鲜红色。憋尿后进行B超检查，可以确诊胎盘的位置，协助诊断。

第二为先兆早产，这种阴道出血量一般较少，可为咖啡色或淡红色，同时多伴有不规律或规律的子宫收缩。

第三为宫颈病变，可以为宫颈息肉或宫颈癌变等。

根据你的情况，第三种情况的可能性较大。如果再次出血，可让医生在消毒外阴的情况下用窥器查看宫颈情况，找出病因对症治疗。阴道出血不多不会对胎儿造成伤害，不过你要留意有无其他不适感觉及胎动情况，有异常情况及时就诊是最安全的选择。