医界快讯

中华口腔医学会称：镍铬烤瓷牙对患者副作用很小

“轻则导致荨麻疹，重则危害肾脏功能……”近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起广泛关注。近日，对这一传闻的调研有了结论，中华口腔医学会口腔材料专业委员会在中华口腔医学网发布《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》一文。该文结论称，镍铬合金会给少数戴镍铬合金烤瓷冠患者带来副作用,但大多局限于口腔局部，造成全身性反应的情况很少见，造成身体重要脏器损害的情况极罕见。目前，很难证实镍铬合金烤瓷冠与肾脏受损存在因果关系。

中华口腔医学会口腔材料专业委员会称，少数患者会因为使用含有镍铬合金修复体而出现一些副作用，造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。目前公认镍对一些人有致敏作用，但镍铬合金烤瓷冠修复后造成身体其它部位出现不良反应的病例报告少见，至于引起全身性反应的更是罕有报告。

北京不再要求小病首诊进社区和大医院统一标准

在即将正式启幕的北京医改中，被提及了近三年的“小病进社区”概念，因缺少大医院的改革配套，难以发挥“疏导患者合理就诊”实效，将在大医院和社区的诊疗共同体中得以重新诠释。

“什么是小病？什么是大病？拔牙也可能出人命的。这些医疗系统内部都很难规范、明确的东西，不可能以强制手段施行，百姓也不认可。”今年全国两会期间，卫生部副部长黄洁夫和其他医疗卫生界的政协委员，曾明确对社区卫生服务“收支两条线”、“小病在社区首诊，大病再转诊到大医院”等改革“口号”，提出质疑。

如今，这些被认为过于追求“形式”的“一刀切”之举，将在北京新医改中得到“矫正”。北京市卫生局局长方来英表示，目前已经明确，公立医院改革和社区卫生服务改革是紧密联系的一体，未来北京医改的一大探索，就是构建大医院与社区卫生服务机构之间的“共同体”和畅通“转诊通道”，而之前以行政命令手段，强制大医院专家对口支援社区的方法将取消。

北京将用3至5年时间构建药品安全准入标准体系

北京市药监局局长方来英近日介绍，北京将用3至5年时间，构建药品安全准入标准体系，鼓励安全、有效、价格合理的药品进入北京的医院、药店，满足公众用药需求。同时，建立严格的药品退出机制，将假劣药品、不良药品和存在隐患的药品，淘汰出北京市场。

据介绍，今年起，在京制、售、使用的药品及其生产经营企业，如果屡次导致服用者发生不良事件或滥发广告虚假宣传，或在日常抽验中发现严重质量缺陷，累计触犯药品安全信用的预设底线，将被药品监管部门清退出北京市场。方来英说，北京今年将建立统一的政府招标采购平台，所有公立医疗机构使用的药品，都要通过这一平台公开招标。药品和药品生产经营企业的安全信用记录在“专家评审团”决定标的的过程中，将作为重要的参考依据。也就是说，药品的信用度直接关系到它能否成为北京地区的医院临床用药。

北京回龙观医院成立睡眠障碍中心

北京回龙观医院作为北京大学教学医院，是我国最大的精神医学专科医院之一，与中国睡眠研究会强强联合，在世界睡眠日之际成立“北京回龙观医院睡眠障碍中心”。中心设有睡眠障碍门诊、治疗室和病房，配备有多导睡眠检测仪、生物反馈治疗仪、针灸治疗床等先进设备，拥有精神卫生专家、心理治疗专家、中西医结合专家和电生理专家，运用药物疗法、催眠疗法、中西医结合疗法等综合干预措施，可为各种睡眠障碍患者提供高质量的医疗保健服务。

借此次“世界睡眠日”为契机，北京回龙观医院还举办健康睡眠学术研讨会，并在门诊、地坛公园为患者和公众举办健康睡眠的咨询活动。

根据世界卫生组织调查显示，27%的人有睡眠问题。中国睡眠研究会的调查显示，中国成年人失眠发生率更是高达38.2%。因为睡眠障碍和相关疾病与心理障碍、脑功能异常、躯体功能紊乱和其他多种疾病都存在密切的联系。所以如果长期睡眠障碍，容易引发焦虑抑郁情绪、高血压、冠心病、脑血管病、内分泌紊乱等多种心身疾病。

番薯被称“近乎完美的食物” 倍受营养家推崇

番薯又称“甘薯”、“红薯”、“白薯”、“地瓜”，是人人熟悉的一种根茎类食物。番薯的营养丰富而热量低(为米、面的27%以下)。据科学测定，每百克中含蛋白质2.3克，脂肪0.2克，糖类29克，产生热量127千卡；含钙18毫克、磷20毫克、铁0.4毫克、胡萝卜素1.31毫克，以及维生素 0.12毫克、0.04毫克、C30毫克，尼克酸0.5毫克等。

在国际上，番薯的地位越来越高，营养学家、预防医学家大力推崇它的特别营养价值，赞誉其为“近乎完美的食物”，还推出“番薯减肥法”。专家经研究后指出：番薯是一种碱性食品，含高纤维素，除可以滑肠通便外，还可中和人体内所累积过多的酸。此外番薯中的胶原及黏液多糖类物质，可以预防动脉血管硬化与保持血管弹性，加强多余胆固醇的排泄。多食番薯能减肥，早已被实践证实。

乙肝患者应多吃青蒜等富含维生素A和K食物

乙肝患者日常饮食中应摄入充足的维生素，多吃一些富含维生素A的食物，如牛奶、胡萝卜、动物肝脏、青蒜、空心菜等；同时还要吃一些富含维生素的食物，如豆芽、豌豆、花生等。此外，肝病患者胆汁分泌受到障碍，对维生素K的吸收也有一定影响，所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。

平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等。少吃多糖和高热量的食物，药物治疗应在医师或药师指导下谨慎选用。

功能性饮料不能兑酒喝 易致心脏疾病

近日，广州一化工厂40多名员工聚餐后，7人头晕呕吐并入院，一人经抢救无效死亡。主治医生表示，事件基本确认为饮酒过量所致，但他同时提醒，不应将功能性饮料兑酒同饮。

“不仅白酒和红牛饮料混着喝易出问题，白酒兑可乐也一样。”从事生物化学研究的颜先生回忆，自2003年至今，身边已经有5例类似的事故出现，原因都是朋友喝酒时掺入了可乐或红牛饮料。

武警广东总医院青少年成瘾治疗中心主任何日辉说：“功能性饮料都含有咖啡因。咖啡因作用于大脑皮层，导致人高度兴奋，加上酒精的协同作用，到一定量时会导致大脑神经和心脏出现问题。”他分析，“一般人将酒和饮料掺在一起喝，目的是稀释酒的浓度，但红牛掺白酒或红酒，会出现相反效果。所以，只要是功能性饮料，都应该尽量避免兑酒同喝。”

食用蛋白质粉会加重肝肾代谢负担

随着人们保健意识的增强，很多人为了增强机体免疫力，开始每天食用蛋白质粉。儿童、老人是蛋白质粉的主要食用人群。

郑州大学第一附属医院营养咨询室副主任营养师蒋婧说，对于健康人来说，正常饮食中的大豆、豆浆、牛奶、肉类都含有丰富的蛋白质，因此健康人群完全不需要额外补充蛋白质，过量食用蛋白质不但不利于身体健康，反而会加重肝肾代谢负担。

蒋婧提醒说，补充蛋白质的最好方法是食补，肾病患者、肝病患者、新生儿和痛风人群要慎用蛋白质粉。

菠萝含有三种危险成分

菠萝里有三种不好的成分，可能给人带来麻烦：

甙类是一种有机物，对人的皮肤、口腔黏膜有一定刺激性，但对健康尚无直接危害。

羟色胺是一种含氮的有机物，有强烈地使血管收缩和使血压升高的作用，可引起头痛。

菠萝蛋白酶是一种蛋白质水解酶。有少数人对这种酶有过敏反应，吃后15~60分钟左右出现腹痛、恶心、呕吐、荨麻疹(俗称风疹块)、头痛、头晕等症状。严重的还会发生呼吸困难及休克，所谓菠萝过敏就是指此而言。

专家提醒，菠萝去皮后，应切成片或块放在开水里煮一下再吃。菠萝蛋白酶在45~50℃时就开始改变，到100℃时90%以上都会被破坏：甙类也同时可被破坏消除；羟色胺则溶于水中。