通便止痛露治疗功能性便秘160例

2009-04-05

长春中医药大学学报 2009年4期

(长春市中医院，吉林长春 130022)

通便止痛露是笔者经过二十余年的临床研究与实践，研制出的治疗功能性便秘(热秘证)的有效中成药制剂，具有润肠泻热、行气通便之功，笔者采用此方治疗功能性便秘疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 240例均为我院门诊病人，随机分为两组，治疗组160例，男59例，女101例，年龄18～65岁，病程1～6年；对照组80例，其性别、年龄、病程等与治疗组无明显差异(P>0.05)，具有可比性。临床诊断为功能性便秘，中医辨证分型为热秘证。

1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准:参照1999年罗马世界胃肠病会议制订的慢性功能性便秘的诊断标准(罗马Ⅱ诊断标准)[1]在过去的1年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状。①>1/4的时间内有排便费力。②>1/4的时间内有粪便干结。③>1/4的时间内有排便不尽感。④>1/4的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻。⑤>1/4的时间内有排便需用手法协助。⑥>1/4的时间内有每周排便少于3次。不存在稀便,也不符合肠易激综合征的诊断标准;同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。(2)中医辨证[2]:热秘证。主症：大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，腹胀腹痛。次症：口干口臭，面红心烦，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉滑数[2]。

2 治疗方法

2.1 治疗组通便止痛露(长春市中医院制剂室生产,由大黄、麻仁、延胡索、川楝子、乳香、没药、白芍、生地黄等组成，100 mL/瓶)，口服，每次10 mL，每日3次。

2.2 对照组麻子仁丸(成都九芝堂金鼎制药有限公司生产)，口服，每次1丸，每日2次。

两组疗程均为28 d，观察期间停服其它药物。

2.3 观测指标 (1)排便间隔时间、便质、排便费力情况。(2)大便常规。(3)钡灌肠检查。(4)纤维肠镜检查。(1)(2)必做，(3)(4)选择性做。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准[2]

3.1.1 疾病疗效标准临床痊愈:大便正常，或恢复至病前水平，其它症状全部消失；显效：便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72 h以内，其它症状大部分消失；有效:排便间隔时间缩短1 d，或便质干结改善，其它症状均有好转；无效：便秘及其它症状均无改善。

3.1.2 症候疗效标准临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%；显效：症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%，<95%；有效：症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%，<70%；无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分减少<30%。

3.2 治疗结果治疗组160例，疾病疗效总有效率88.75%，中医症候疗效总有效率92.50%；对照组80例，疾病疗效总有效率93.75%,中医症候疗效总有效率77.50%。经统计学处理中医症候疗效，腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数等方面，治疗组优于对照组(P<0.05)。