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自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤37例

2009-01-25欧美芹

云南中医中药杂志 2009年9期
关键词:中医药疗法

欧美芹

关键词:消瘿汤;甲状腺腺瘤;中医药疗法

中图分类号:R739.91文献标识码:B

文章编号:1007--2349(2009)09--0081--02

笔者运用自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤37例,取得一定疗效,现报道如下。

1临床资料

1,1一般资料37例患者全部来自门诊,男12例,女25例;年龄20~70岁,平均年龄45岁;病程最长19年,最短2年,平均8.5年。

1,2诊断标准诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中国病证诊断疗效标准》:①甲状腺区出现局限性肿块,均匀肿大,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动;②同位素碘扫描:良性肿瘤多数为“温结节”;③B超检查:根据波型可鉴别甲状腺瘤的病理特征,如实质性或囊性;④组织检查:甲状腺瘤为球形肿物,表面有完整的包膜包被,瘤组织向四周膨胀性压迫性生长,一般单发,瘤细胞分化好,间变不明显,细胞形态和组织结构近其母细胞。

2治疗方法

采用自拟消瘿汤治疗,药物组成:陈皮10g,茯苓15g,半夏12g,胆南星10g,车前子15g,厚朴10g,枳实10g,桃仁10g,赤芍15g,王不留行10g,海藻10g,昆布10g,蒲公英15g,每日1剂,水煎3次,共400mL,混匀后分3次服,30天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。

3疗效标准与治疗结果

3,1疗效标准治愈:腺瘤完全消失,随访1年无复发;有效:腺瘤瘤体明显缩小。

3,2治疗结果治愈30例,有效7例。

4典型病例

卢某,男,65岁,于2008年6月20日初诊。颈部甲状腺肿大3年余,经西医某院确诊为甲状腺腺瘤,但瘤体过大,医生告知无法手术,劝其出院并回家口服中药治疗,患者身体强壮,面色如常,只感觉呼吸稍不畅,胸闷、痰多、胃纳不佳,颈部肿块呈球形,直径约7cm,表面皮肤紧张,皮色紫红,青筋暴露,无压痛、质稍硬,舌淡边有瘀斑,苔白腻、脉弦滑,证属气滞痰凝血瘀,治宜行气化痰,活血化瘀,投自拟消瘿汤:陈皮10g,茯芩15g,半夏12g,胆南星10g,车前子15g,厚朴10g,枳实10g,桃仁10g,赤芍15g,王不留行10g,海藻10g,昆布10g,蒲公英15g,服10剂后瘤体明显缩小,肿瘤表皮松弛,颜色如常质软,呼吸顺畅,食欲可。按上方再服20剂完全痊愈,1年内随访无复发。

5讨论

甲状腺腺瘤,属祖国医学“瘿瘤”,多因肝经郁火留伏,或情志内伤,肝气郁结,体内阴阳乖戾,气滞痰凝,日久则血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而化毒,结颈前而发病。所以本病的治疗以行气化痰、活血化瘀为基本法则。消瘿汤中,海藻、昆布化瘀软坚散结,善治瘿瘤,胆南星、半夏、车前子助海藻、昆布化瘀散结;厚朴、枳实、陈皮行气散结,桃仁、赤芍、王不留行活血化瘀,蒲公英清化郁热,全方共奏行气化痰活血化瘀之功。

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