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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌31例

2009-01-25任志超

云南中医中药杂志 2009年9期
关键词:晚期肺癌中西医结合疗法

陈 弘 任志超 李 荣 张 煜

摘要:目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。其中治疗组31例,对照组31例。2组均给予全身化疗及介入治疗;治疗组同时给于复方苦参注射液20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,连用10天。为1个疗程,2个疗程评价疗效。结果:治疗组总有效率为74.19%,疗效明显优于对照组的51.61%(P<0.05)。结论:复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌有一定的疗效。

关键词:中西医结合疗法;晚期肺癌;复方苦参注射液

中图分类号:R734.2文献标识码:B

文章编号:1007--2349(2009)09--0031--01

1临床资料

62例晚期非小细胞肺癌患者均为本院2005年5月~2008年7月住院患者,经病理细胞学确诊为恶性肿瘤,Karnofsky评分≥60分,血常规、肝肾功能、心电图均正常。并随机分为治疗组31例,对照组31例。其中治疗组男23例,女8例;年龄34~76岁,平均年龄54.6岁;对照组年龄32~73岁,平均年龄53.8岁。2组病例在年龄、性别、病程、既往诊治、Kamofsky评分等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法

2组均给予全身化疗及介入治疗,采用EP化疗方案治疗,即足叶乙苷加顺铂;同时给予格拉司琼、甲氰咪胍、氨基酸、维生素c、维生素B6等对症处理。治疗组同时加用复方苦参注射液20mE溶于生理盐水200mL中静脉滴注,40滴/min,每天1次,连用10天为1疗程,2个疗程评价疗效。2组在整个观察期间未使用其它对免疫功能有影响的药物。

3统计学处理

采用spss10.0统计软件进行统计学处理,采用y2检验。

4疗效标准与治疗结果4,1疗效标准参照WHO制定实体肿瘤近期疗效标准。完全缓解(CR):肿瘤完全消失,持续大于1个月;部分缓解(PR):肿瘤最大直径和最大垂直横径乘积缩小大于或等于50%持续时间大于或等于1个月;稳定(SD):肿瘤最大直径和最大垂直横径乘积缩小小于50%或增大小于25%且无新的病灶出现。进展(PD):1个或多个病变增大大于或等于25%或出现新的病变。

4,2治疗结果4,2,1

2组近期疗效比较

治疗组完全缓解及部分缓解共23例,总有效率为74.19%,对照组16例,总有效率为51.61%,2组比较有显著性差异(P<0.05),见表1。4,2,3 2组化疗毒副作用的发生率比较治疗组恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少、血小板减少的发生率明显低于对照组(P<0.05),2组比较有显著性差异(P<0.05),见表2。

6讨论

肺癌属中医“肺积”、”咳嗽”、“咳血”、“胸痛”范畴。其病因多为:毒邪、痰湿、热毒等外邪。以上病因乘机体正气虚弱之时而侵入犯肺,邪积胸中,遂结成形而有块。本病病位主要在肺,与脾、肾等脏腑关系密切。总属于本虚标实,正气虚弱为本,痰瘀互结为标。肺癌早期多见气滞血瘀、痰湿毒蕴之证,以邪实为主,晚期多见阴虚毒热气阴两虚之证,以正虚为主。复方苦参注射液的主要成分为:苦参、土茯苓、山慈菇、五灵脂、何首乌等。苦参清热燥湿,土茯苓清热解毒,因而复方苦参注射液在配合化疗药物应用治疗恶性肿瘤时,可较好地缓解和减轻化疗药物的热毒之性,从而有效减轻化疗药物毒副作用。现代药理研究证实,苦参的主要成分是苦参碱,具有抑制肿瘤细胞生长、抗风湿、抗感染及升白细胞的功能;能直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞分化和促凋亡、不破坏正常组织细胞、抗肿瘤浸润和远处转移、抑制肿瘤新生血管形成、减轻致肿瘤炎症和抑制肿瘤耐药性、减低放化疗不良作用、增强肿瘤宿主免疫功能并有止痛、升白细胞、增加体重及止血等方面的药理作用,且无明显不良反应。它不仅抑杀肿瘤癌细胞,促进肿瘤癌细胞凋亡、诱导分化、阻止癌细胞扩散,而且对于癌肿疼痛具有非常显著的止痛效果、明显提高患者的生存质量。该药还可改善造血功能,增强机体免疫力,具有清热利湿,凉血解毒,散结止痛的功能。本研究表明:复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,值得推广。

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