晚期肺癌患者化疗期的中西医结合护理对策

吕小霞

【摘要】 目的 分析晚期肺癌患者化疗期的中西医结合护理对策。方法 102例晚期肺癌化疗期患

者， 患者均实施中西医结合护理， 观察其效果。结果 102例患者病情均有明显改善， 缓解例数达76例。患者的精神状态有所好转， 胃肠不良反应率有所降低， 且睡眠质量提高， 护理效果良好。结论 通过对晚期肺癌化疗期患者实施科学合理的中西医结合护理， 可有效降低患者身心痛苦， 提高化疗效果。

【关键词】 晚期肺癌；化疗；中西医结合；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.158

肺癌即原发性支气管肺癌， 是我国临床治疗上较为多见的恶性肿瘤之一[1]。随着社会经济的发展， 我国自然环境也日益恶化导致肺癌的高度发生率。中医理论认为肺癌主要由人体邪毒引发， 情感损伤， 生活习惯（如饮食无规律）， 患病久治不愈， 机体年老各器官衰弱等多方面原因导致。目前， 化疗在治疗肿瘤中起到的关键的作用， 然而由于化疗药物的在杀死肿瘤细胞的同时， 也会对正常细胞具有较强的杀伤作用。因此， 进行化疗的肿瘤患者会产生诸多不良反应致使无法顺利化疗。本院对102例晚期肺癌患者在其化疗期间实施中西医结合护理措施， 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008～2014年本院收治的肺癌患者

102例， 其中男64例， 女38例， 年龄23～78岁， 平均年龄（41.2±

10.3）岁。肺癌患者多以肺部不适为首要临床体征， 主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘；而次发体征主要为肺严重不适， 主要表现为咯血、胸痛等， 并有身体发热、喉部不适发声沙哑、身体无力或其他部位伴有疼痛， 主要包括头疼及腰痛等。化疗不良反应主要为胃肠道反应， 如恶心、呕吐及肾功能损伤等。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 心理护理 肺癌具有患病时间较长、病情易反复及病情严重等特点， 患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理反应[1]。因此应对患者做好相应有效的心理疏导， 以亲切的言语和友善的态度进行安慰， 加强患者战胜疾病的信心， 或应用疏泄方法使患者倾诉其不良情绪， 从而解脱于焦虑的困境[2]。

1. 2. 2 化疗不良反应护理 化疗对肿瘤细胞有较强杀伤力， 可有效的控制病情， 然而化疗药物靶向性较差， 同时对机体正常细胞杀伤较强， 导致患者出现众多不良反应， 如肠胃道反应、肾功能损害及强烈疼痛等。本文对患者出现的不同不良反应进行针对性中西医结合护理， 具体措施如下。

1. 2. 2. 1 肠胃道反应护理 对伴有肠胃道反应的患者实施超时疗法， 将病房温度及湿度调节为机体较为舒适的范围， 避免风寒， 并引导患者少食多餐的进食习惯， 且禁食甜腻及油炸食物， 并用银花甘草液进行漱口3次/d， 禁烟禁酒。此外还需对患者进行中医食疗、针灸及机体穴位敷贴治疗以缓解肠胃反应。如在化疗期间， 给予患者健脾益气， 止吐的中医药方， 如采用大枣、莲肉、百合及陈皮采用特定方法煎煮为粥给予患者服用。对患者进行针灸治疗， 选取可有效止吐缓解肠胃反应的穴位进行治疗， 如足三里、合谷等穴[3]。或对患者进行穴位贴敷进行辅助治疗， 采用自制止吐药膏敷贴于患者脾俞、中脘穴等。若患者出现恶心则实施松弛疗法， 引导患者进行深呼吸， 播放较为喜爱的音乐以转移其注意力。

1. 2. 2. 2 肾功能损害 为了降低药物对机体肾脏损伤， 护理人员应在患者化疗期间静脉滴注较大容量液体， 并遵医嘱给予利尿药物， 使尿量增加， 加快药物在机体代谢及排泄。此外还需对患者实施相应的中医疗法及健康调节， 通过全面综合治疗降低患者化疗期间的神功能损害， 如通过服用中药食方、针灸、穴位敷贴等方式， 达到扶正祛邪、清热解毒、调理机体微循环、调节机体阴阳等促进体内化疗药物代谢产物的排除， 进而促使机体器官正常代谢。

1. 2. 2. 3 疼痛护理 肺癌疼痛多是由于癌组织在胸腔转移造成了胸部剧痛。护理人员应遵医嘱采用三阶梯给药方式给予患者止痛药。在给予患者药物后， 护理人员应给予清凉止痛药以缓和患者疼痛感， 或给予患者局部热敷等 ， 以协助患者降低疼痛感。

1. 2. 3 出院指导 患者出院时， 护理人员则应教导患者及其家属相应的护理措施。如患者运动时， 则应依据自身病情及爱好， 选取较为科学合理且较为缓和的运动方式， 如散步、练习太极拳等。护理人员需要特别注意对出院患者进行药物服用教导， 对其进行详细的药物服用方法及禁忌事项， 需教导患者必须遵医嘱服用药物， 切忌随意增减或停用药物。引导患者及其家属定期到医院复诊。在患者出院后护理人员应采用多种方式和患者家属建立有效的联系， 及时了解患者病情， 并引导家属给予其心理支持。

2 结果

102例患者实施全方面中西医结合护理， 患者病情均有明显改善， 缓解76例。患者的精神状态有所好转， 胃肠不良反应率有所降低， 且睡眠质量提高， 护理效果良好。

3 讨论

肺癌是临床上各类肿瘤死亡率最多的一类恶性肿瘤疾病。经过数年临床经验的总结， 治疗方法的完善及护理质量的提高， 对于肺癌已经总结出系列科学合理的系统性治疗护理措施， 较大程度的提高了患者的生存率[4， 5]。而对于晚期化疗期间的肺癌患者， 往往存在焦虑、恐惧的不良心理情绪， 癌组织在胸腔转移造成了胸部剧痛， 化疗药物代谢带来的毒副作用如肾毒性等， 很大程度的降低了患者的生存质量， 而临床经验所总结出的中西医结合护理措施， 可有效降低患者的负性反应及情绪， 起到祛痕镇痛、抑制癌细胞扩散的作用。并在一定程度上增强患者食欲， 改善其睡眠， 进而提高了患者的生存质量。

综上所述， 中西医结合护理措施是现代临床上加强肺癌患者治疗重要方式， 且中西医结合的护理方式具有采长补短的效果， 进而辅助提高患者化疗效果。

参考文献

[1] 景雪霏， 杨艳， 孙贺. 肺癌化疗期的中西医结合护理.中国中医药， 2013， 11（12）：101-102.

[2] 刘波， 白雪， 侯艳艳. 中西医结合治疗肺癌的护理.中国中医药， 2013， 11（21）：128-129.

[3] 莫德格. 肺癌患者化疗期中西医结合护理体会. 中国民间疗法， 2010， 18（3）：65-66.

[4] 阿依古丽·买买提， 古再丽努尔·阿布力孜， 哈里达·阿布力孜， 等. 187例晚期肺癌患者疼痛的护理措施及体会.实用临床医药杂志， 2014， 18（12）：109-111.

[5] 周燕红.集束化护理在晚期肺癌患者PICC 导管维护中的应用. 南昌大学学报（医学版）， 2014， 54（11）：66-68.

[收稿日期：2015-07-17]