大数据视域下医院电子档案管理要点探究

摘 要：在大数据时代背景下，医院电子档案管理领域深受影响。医院档案管理部门顺应时代发展，充分认识到大数据技术所带来的优势，进一步厘清医院电子档案管理要点，以便有针对性地开展管理工作。在实践过程中，应着重明确电子档案的数据采集、存储、分析及应用要点。同时也不可忽视当前医院电子档案管理面临管理意识淡薄、技术设备落后、数据安全隐患及人才短缺等困境，这些问题在一定程度上阻碍了管理工作的推进。为切实做好医院电子档案管理要点工作，有必要强化制度建设，明晰管理思路，引入先进设备与技术，加强数据安全与隐私保护，重视人才培养，促使医院电子档案管理流程更加规范，充分挖掘电子档案数据价值，为医院高质量发展提供有力支撑。

关键词：大数据；医院电子档案；管理要点；优化策略

医院电子档案作为承载医院各类信息的关键载体，涵盖患者诊疗信息、医院科研成果及医院管理数据等海量内容。医院电子档案管理水平的高低直接关联到医院运营效率、医疗质量及患者满意度。一方面，大数据时代为医院电子档案管理带来诸多先进的技术手段，借助强大的数据处理能力，能够实现医院医疗资源的优化配置，加速医学科研创新进程[1]。另一方面，医院档案管理部门需立足医院发展全局，结合档案管理自身特性，进一步明确医院电子档案管理的重点，如此方能有的放矢地推进医院档案管理工作，助力医院电子档案管理迈向现代化。基于此，有必要深入探究当下医院电子档案管理的要点，剖析影响要点实施的相关问题，并提出有效的解决思路。

1 大数据视域下医院电子档案管理要点

1.1 数据采集要点

一是确保全面性。需完整收集患者的基本信息、诊疗记录、检查结果、手术记录和护理记录等各维度数据，翔实地反映患者就医的全过程。同时围绕医院发展与科研需求，收集相关电子数据，全面展现医院在服务患者、科研创新等方面的工作成效。唯有保证数据的全面性，才能为后续电子档案信息的开发利用筑牢基础。二是保障准确性。所收集的电子档案信息应符合既定标准与录入流程。设立数据检验规则，确保采集的数据精准无误，对发现的错误及时予以纠正。三是实现实时性。充分运用大数据技术，及时采集医院各业务系统的数据，并上传至医院电子档案数据库，确保数据的时效性。四是兼顾多样性。数据采集范畴不应局限于医院医疗与科研领域，还应涵盖医院其他方面生成的档案信息。除结构化数据外，非结构化数据同样需要纳入采集范围，保障数据采集的完整性。

1.2 数据存储要点

一是适配存储介质与技术。依据医院电子档案的特性、数据量、访问频率及安全需求，审慎选择适宜的硬盘或云平台作为存储介质，并引入分布式存储和云存储等技术，提升数据存储的安全性。二是形成备份与恢复机制。在数据存储过程中，不仅要关注存储介质的选择，还要定期备份医院的电子档案数据。一旦遭遇突发情况，能够及时恢复重要数据。备份数据遵循异地备份原则，实施多重备份，防范数据丢失风险。三是强化数据安全保障。运用数据加密、访问控制、防火墙等技术手段，抵御外部黑客对医院电子档案信息的攻击，切实维护电子档案信息的安全。同时，医院档案管理部门应持续完善数据安全管理制度，加大数据安全管理力度。四是优化存储结构。对采集的数据进行分类整理与归档，构建合理的数据存储结构，提升医院电子档案的存储效率与访问速度，满足数据利用需求。

1.3 数据分析要点

一是明确目标需求。从医院管理与业务发展需求出发，精准确定数据分析目标，如医疗资源利用分析、疾病诊断分析、患者服务评估等。二是适配工具方法。结合数据分析目标与数据特点，选用统计分析、数据挖掘、机器学习等恰当的数据分析方法，并借助SPSS、R、Python等相应工具，提取有价值信息。三是确保数据质量。在数据分析前，对电子档案数据进行清洗，保障数据的一致性。同时，开展数据质量评估与监督，及时察觉并解决数据质量问题。四是拓展深度广度。数据分析绝非简单的数据统计与描述，而应依据分析要求与目标，深度挖掘数据背后的规律与趋势。

1.4 数据应用要点

一是支撑临床决策。通过对电子档案数据的分析，为医生诊断疾病提供参考建议，对药物不良反应进行预警，切实提高医疗服务质量。二是助力医院管理。利用医院电子档案数据，对医疗质量、医疗资源利用分布情况、医疗效率等进行评估，为医院管理决策提供数据支撑，实现医疗资源的合理优化配置[2]。三是赋能科研教学。医院电子档案数据可为医院科研与教学工作提供丰富素材，服务于临床教学、药物研发、疾病研究等相关工作。四是服务患者需求。基于对患者电子档案数据的分析，了解患者疾病风险与健康状况，为患者提供健康管理、疾病预防、康复指导等个性化医疗服务。

2 阻碍医院电子档案管理要点实现的主要问题

2.1 管理意识薄弱与制度不健全问题

部分医院管理层及档案工作人员对电子档案管理的认知浮于表面，未能充分领悟其在医院发展、科研创新及患者服务等诸多领域的支撑效用，也未能精准把握医院电子档案管理的核心要点。这致使医院缺乏一套切实可行、行之有效的电子档案管理制度与规范，工作流程陷入混乱无序状态。于数据采集环节而言，医护人员因未深刻认识到信息全面性的重要意义，常常错过最佳采集时机，致使关键诊疗数据缺失，对后续病情诊断分析造成不利影响。存储方面，未能严格依照相关标准落实数据格式的统一要求，不同科室各自为政，电子档案存储分散凌乱，数据整合困难重重。而在分析与应用层面，大量极具价值的电子档案数据仅沉睡于存储设备之中，未得到系统开发与有效利用，既无法为临床实践与科研创新提供助力，又造成海量数据资源的浪费，难以切实推动医院管理水平迈向新台阶。

2.2 技术不够先进与设备落后问题

先进的技术设备是医院电子档案管理实现现代化转型的基石与重要前提。当下，部分医院在技术引进及设备更新换代进程中明显滞后。一方面，医院信息化建设步伐缓慢，电子档案管理系统功能有限，仅能勉强满足基础的数据录入与简单查询需求，面对复杂的数据挖掘、智能分析任务时显得力不从心。随着医院电子档案数量呈爆发式增长，系统在数据存储与分析处理时捉襟见肘，频繁出现卡顿、死机现象，运转效率极其低下，根本无法适应大数据时代海量、高速的数据处理要求[3]。另一方面，硬件设施老化问题突出。老旧的服务器与存储设备读写速度迟缓，数据共享效率低下，致使数据在传输过程中极易出现丢失或传输中断问题，医护人员不得不耗费大量额外时间重复操作，工作效率大打折扣，电子档案管理质量也随之降低。这不仅浪费了档案工作人员的宝贵时间与精力，还使得他们难以将精力聚焦于电子档案管理的要点工作之上。

2.3 数据安全风险与隐私保护不到位问题

医院电子档案具有高度特殊性，其涵盖患者从个人身份识别信息到健康私密状况、详细医疗记录等海量诊疗信息，这些信息的安全性至关重要，需要医院予以高度重视。然而，当前网络环境错综复杂，医院面临的网络攻击手段愈发多样，不法分子常借助恶意软件、钓鱼邮件等途径窃取患者数据。一旦发生数据泄密事件，不仅会对患者个人隐私造成严重侵害，引发医院信任危机，使医院声誉受损，还可能令医院陷入法律纠纷的泥潭。与此同时，部分医院在电子档案管理系统维护方面存在严重疏漏，软件更新滞后，防火墙存在诸多漏洞，极易让新型病毒趁虚而入，破坏电子档案的数据，导致档案信息无法正常读取，前期大量的数据采集与整理工作付诸东流，严重威胁医院电子档案管理工作的有序开展。

2.4 人才引进滞后与培训形式化问题

在大数据时代背景下，落实医院电子档案管理要点工作离不开高素质专业人才的支撑。现阶段，跨界融合所需的既精通档案管理专业知识，又熟练掌握前沿信息技术的复合型人才极度匮乏。现有的档案管理人才专业背景较为单一，面对大数据、人工智能算法等新兴事物时常常束手无策。他们虽熟悉传统档案管理流程，但在电子档案数字化处理、数据建模和分析挖掘等关键领域经验欠缺，难以将大数据技术灵活运用于电子档案管理要点工作之中。更为严峻的是，医院对档案管理人员的培训与再教育重视程度严重不足，未能围绕医院电子档案管理要点精心设计培训内容，培训过程流于形式，缺乏深度与系统性[4]。这使得档案管理人员知识更新滞后，专业技能老化，难以跟上大数据时代瞬息万变的技术变革节奏，进而无法有效推动医院档案管理工作实现创新发展。

3 大数据视域下医院电子档案管理要点的实施策略

3.1 树立大数据意识与加强制度建设

在大数据时代背景下，医院电子档案管理需明确要点，精准发力，以提升整体管理效率。医院应开展自上而下的电子档案管理知识普及活动，组织专题讨论会、培训会，邀请业内专家剖析电子档案管理要点，明晰管理思路与阶段性规划，促使医院领导及档案管理人员从思想层面重视该项工作。基于此，构建全方位、精细化的电子档案管理制度与规范。在数据采集环节，明确医院各部门，包括临床科室、行政后勤等的职责范围、工作任务、时间节点及数据标准，杜绝推诿、数据滞后问题，确保各部门协同配合，将管理要点落实到位。存储方面，统一存储架构与格式要求，合理划分存储空间，保障电子档案重点信息有序存放。针对数据分析与应用，档案管理部门组建专门小组，制订详细的数据分析计划与反馈机制，让数据切实服务于医院发展与患者需求。同时，建立严格的考核机制，将电子档案管理成效纳入科室及个人绩效考核体系，通过奖优罚劣推动各环节工作扎实推进。

3.2 提高技术与设备水平

为保障医院电子档案管理要点工作的顺利推进，引入先进技术与设备势在必行。医院应召开专项会议研讨信息化改革事宜，将信息技术列为重点预算项目，划拨专项经费用于电子档案管理系统的硬件升级与软件技术引进。新系统应具备完备的功能模块，涵盖数据采集、分析、可视化展示等功能，以契合大数据时代电子档案管理的需求。例如，引入基于人工智能的病历自动结构化技术，可将非结构化病历文本转化为可分析的结构化数据，为病历分析提供有力支撑。同时，更新老旧设备，购置高性能的服务器与大容量存储阵列，确保数据存储与读取高效顺畅。在网络安全防护层面，引入病毒防护、入侵检测系统，部署防火墙，完善网络安全体系，并定期开展漏洞扫描，及时排查潜在风险点。建立完善的数据备份和恢复机制，确保医院电子档案管理工作的连续性，即便遭遇突发状况，数据信息安全亦能得到保障。

3.3 强化数据安全与隐私保护

鉴于医院电子档案信息的重要性，需采取严密的数据安全防护与隐私保护措施。明确任何人员访问、使用电子数据均需相应授权，依据岗位需求精细划分权限。如临床医生仅能在授权范围内查看患者医疗记录用于诊断，科研人员获取数据需经领导审批用于特定研究项目，确保数据使用合理合规。借助加密技术对存储的电子档案数据加密，保障静态存储时的数据安全。在数据传输环节，采用SSL/TLS等加密协议，防止数据被窃取或篡改。同时，运用脱敏技术对用于数据分析、教学等非医疗服务场景的数据脱敏，处理患者关键信息，在保障数据可用性的同时维护患者隐私。加强网络安全监测，部署实时监测系统，对用户行为和网络流量实时甄别[5]。一旦发现异常，如频繁登录失败、大规模数据外发等情况，立即采取阻断、排查等处置措施，切实维护数据的安全。

3.4 加强人才培养与引进

医院电子档案管理要点的落实离不开专业人才。医院应将档案管理人员教育培训作为重点工作推进，围绕管理要点定期组织系统性培训。培训内容既涵盖传统档案管理知识的深化拓展，如档案分类、编目等进阶技能，又聚焦大数据、人工智能、物联网和区块链等前沿技术，包括数据挖掘、机器学习算法应用、电子档案系统运维等实用技术。邀请行业专家、高校教授授课，助力档案管理人员明确管理要点，提升专业素养[6]。同时，拓宽人才引进渠道，与高校信息管理等专业建立人才培养合作关系，为人才引进开辟优先路径，提前锁定优秀应届毕业生。面向社会招聘复合型人才，提供良好的职业发展前景与优厚待遇，为医院电子档案的管理持续输送人才，助力医院在大数据时代实现电子档案管理的跨越式发展，确保管理的要点工作顺利完成。

总之，大数据视域下的医院电子档案管理挑战诸多。医院应聚焦有限资源，明确管理要点，强化制度建设，培育大数据意识与管理意识，引入先进技术设备提供硬件支撑，重视数据安全与隐私保护，通过人才培养与引进解决现存问题，切实推进医院数字化转型。如此，方能提高医院电子档案管理的水平，为医院发展与患者更好地提供档案信息服务。

参考文献

[1]亓宝贵.医院电子档案管理的现状与对策探析[J].兰台内外，2024（22）：64-66.

[2]徐俊秀.基于大数据技术的医院电子档案信息资源利用研究[J].办公室业务，2024（07）：48-50.

[3]程丽丽，武增华.大数据环境下医院电子档案管理要点分析[J].中国卫生产业，2024，21（01）：121-123.

[4]孔令超.大数据时代医院电子档案管理思索[J].黑龙江档案，2022（06）：64-66.

[5]陈文媛.大数据时代医院档案服务的创新[J].兰台世界，2022（S1）：57-58.

[6]陈忠煜.基于大数据的医院电子档案归档管理系统研究[J].自动化技术与应用，2022，41（01）：162-166.

作者简介：韩姗珊（1991—），大学学历，中南大学湘雅医学院附属海口医院馆员，研究方向：档案管理。