业财融合视角下公立医院财务流程优化探究

一、前言

公立医院作为公共卫生系统的重要组成部分，其管理效率和效果直接影响医疗服务质量和患者满意度。随着医疗行业面临的市场竞争和技术挑战日益增加，如何通过优化财务流程来提升管理效率和服务效果成为一个紧迫的议题。特别是在业务与财务深度融合的背景下，探索有效的流程优化策略对于保障公立医院的可持续发展至关重要。

二、公立医院财务流程现状

公立医院在激烈的市场竞争中越发重视内部管理，力求通过提高经济效益和降低运营成本来减轻内部运营压力。然而，当前许多公立医院在业财融合的进程中面临诸多挑战，主要是由于自身发展的局限性和政策环境的变化。在此背景下，公立医院的财务流程显得相对滞后，迫切需要通过改善顶层设计、完善制度以及流程优化来提升管理效率。此外，信息共享不充分和风险控制薄弱是当前公立医院财务管理中的两大痛点。这些问题的存在不仅会影响公立医院的日常运作，也会制约其长远发展的潜力。

目前，大多数公立医院依赖医院资源规划（Hospital Resource Planning， HRP）系统来管理其财务和资源，该系统整合了会计核算、财务预算和成本核算等功能。尽管这标志着公立医院管理的信息化管理体系初步建立，但深入分析显示，这些系统往往仍旧沿用传统的管理思维。各个管理模块之间存在高度独立性，专业分工不明确，业务间隔阂显著，形成了明显的操作壁垒。随着公立医院业务的不断扩展和新型信息化产品的引入，不同来源的信息化产品被融入现有系统，导致系统之间的独立性和数据分割问题日益突出。这不仅会增加管理复杂性，也在一定程度上阻碍着信息的有效流通和资源的合理配置，成为制约公立医院财务流程优化和整体效率提升的重要因素。

三、公立医院主要财务流程

（一）数据运转总体流程

公立医院的财务管理流程依赖其业务操作和数据处理的紧密结合，确保数据流的有效上行和决策部署的准确执行。首先，公立医院医疗业务生成大量数据，通过办公自动化系统（OA）和医学影像管理系统（PACS）进行采集，这些数据转化为原始凭证并上报到财务系统。财务系统在处理这些数据后，输出用于战略分析的财务报告。这些报告为公立医院管理层提供了执行战略规划的基础，使其能够评估医院的经营效益和核心竞争力。基于这些分析，公立医院管理层可以制定或调整年度发展计划，优化长期战略，并设定具体的战略目标。这一流程不仅明确各部门的发展方向，还确保整个公立医院能够在变化的医疗环境中保持竞争力和效率[1]。如图1所示，该数据运转流程的设计旨在通过高效的信息管理提高整个公立医院的运营质量和决策效率。

（二）主要财务流程

公立医院的财务管理体系涵盖预算管理、账务处理和成本核算等关键流程，确保财务活动的规范性和透明度。预算管理遵循统一领导与分级负责的原则，涉及多级审批和监督体系，以增强预算的合理性及执行的规范性，具体流程如图2所示。在账务管理方面，从业务申办科室的初步审核到院长的战略决策，每一层级都严格审核业务的真实性与合规性，确保财务数据的准确性和完整性。成本核算则按照科室的服务性质划分，包括临床服务、医疗技术、辅助服务及行政后勤等，各科室定期汇总成本数据，为绩效评估和预算调整提供实时依据。这种分层管理和专责合作的模式，不仅能提升公立医院财务管理的效率，也能加强对资金流向和成本控制的监督，从而优化资源配置，提高公立医院的经营性能和医疗服务质量。

四、公立医院财务流程存在的问题

（一）流程设置理念落后

公立医院的财务流程设计在实践中显示出几个显著问题，主要是流程设定的理念相对落后，未能完全符合现代财务管理的需求。首先，一些公立医院现有财务流程在设计时过度强调资源的分配和质量控制，未将患者满意度和服务效率作为核心目标。这种设置缺乏以患者为中心的服务理念，导致流程设计不能全面反映患者需求，进而影响到医疗服务的质量和效率。其次，多数公立医院在信息化建设方面投入不足，未能有效利用现代信息技术优化财务管理流程。技术滞后不仅会限制数据处理的效率，也会影响财务信息的透明度和实时性，从而降低管理决策的精确性和时效性。最后，一些公立医院在理念更新方面显得较为保守，缺乏创新思维，在财务流程的设置中表现为对业务和财务整合不够重视，未能展现出业财融合的潜在优势。这些问题总体上会削弱公立医院财务管理的效能，限制其在资源配置和医疗服务提供中的提升潜力[2]。

（二）业财融合相关制度不完善

在部分公立医院中，尽管已推进业财融合并显示出一定成效，却面临着制度配套不完善的问题，限制了其进一步发展。关键问题在于，现有的预算管理和绩效考核制度未能及时适应业财融合带来的新需求。首先，一些公立医院预算管理制度仍停留在传统模式上，未能有效整合最新的信息化工具和方法，导致在资源配置和财务控制过程中，无法充分反映和支持业务与财务数据的实时融合。其次，绩效考核制度未随业财融合的实施进行必要地更新，仍旧基于原有的工作框架进行评价，未能准确衡量在业财融合环境下员工的实际表现和财务操作的效率。制度更新滞后不仅会影响财务决策的精确性，也会制约公立医院在适应医疗行业竞争中的灵活性和效率。由于制度的缺陷，业财融合虽已启动，但其实际执行效果和质量仍显不足，使得公立医院难以完全发挥业财融合的潜在优势，影响了整体的运营效率和医疗服务质量。

（三）财务部门与业务部门存在隔阂

在公立医院的运营过程中，虽然业务和财务部门各自形成了较为完整的体系，包括费用报销、财务报告撰写等标准操作，但两者之间存在明显的隔阂和沟通不足，成为业财融合的主要障碍。财务部门的岗位和核算流程已固化，这种结构与业务流程的分割导致财务团队难以灵活应对业务的变动需求，未能实时调整其工作以配合业务发展的动态变化。与此同时，业务部门在设计和执行财务制度过程中往往未将财务因素纳入考量，通常只在收款或资金支付阶段才开始与财务部门进行互动，这种做法不仅会增加资金管理的复杂度，也会削弱对业务执行效果的财务评估和监控能力。此外，由于缺乏有效的跨部门沟通机制，业务与财务的信息隔离会加剧内部管理的不透明，影响公立医院整体的决策质量和执行效率。这些问题共同构成了公立医院内部运营的瓶颈，限制了机构整体效能的提升[3]。

（四）财务流程相对固化且缺少持续维护更新

部分公立医院在财务流程的设计和实施中面临着结构过于固化和缺乏必要维护更新的问题，这会限制其在动态医疗环境中的应对能力。虽然部分公立医院尝试通过构建财务信息系统来实现业财融合，但各财务功能模块，如收入管理、费用控制、总资产管理和财务报告，依然保持独立运作，未能形成真正的一体化财务管理平台。此外，这些系统一旦部署后往往缺乏后续的持续更新和维护，不符合财务管理的动态需求。随着医疗政策和市场条件的不断变化，原有的财务管理系统无法及时适应这些变化，导致系统功能与实际财务操作需求之间出现脱节。这种脱节不仅会降低财务操作的效率，也会影响财务数据的准确性和实时性，进而影响公立医院管理决策的质量和响应速度。因此，公立医院财务流程固化和信息系统滞后维护已成为制约财务管理效能提升的关键因素。

五、业财融合视角下公立医院财务流程优化路径

（一）重视流程设置，优化组织架构

在业财融合背景下，公立医院优化财务流程需要从组织架构的调整和流程设置的合理化着手。为了有效实现财务信息的集中处理和全面监控，公立医院可以建立以财务共享中心为核心的管理模式。财务共享中心不仅是信息的集散地，而且能有效协调各科室之间的数据流动，确保信息能够及时更新与精确反馈。这种集中式的管理方式不仅能提高数据处理的实效性和同步性，还有助于从根本上增强公立医院财务管理的透明度和整体效率。此外，合理设置财务流程对于提升公立医院管理效率至关重要。例如，在预算编制阶段，必须确保流程能够适应不同部门的具体需求，以便精确地控制预算执行和调整。

细化操作流程是提高公立医院财务管理科学性和合理性的关键。在收入管理、费用控制与审批、资产管理以及财务报告与分析等环节，公立医院应当强化流程设计，并持续优化和调整各环节，以适应医院业务的不断变化和发展，不仅涉及流程设计，还包括对各个环节的持续优化和调整。例如，通过引入先进的信息技术和自动化工具，可以进一步提高财务流程的效率和准确性，同时降低人为错误和提升数据处理速度。此外，通过加强外部财务审计和内部控制，公立医院能够确保财务活动的合规性，为医院的稳健运营提供坚实的财务支撑。通过这样的系统性重构和细致的流程管理，公立医院能够有效地推动业财融合，从而更好地支持医院的战略发展，提升医疗服务质量和运营效率[4]。

（二）加强业财融合，重视制度保障

加强业财融合并重视制度保障是公立医院管理改革中的一个关键环节。公立医院应当制定完善的管理制度，不仅涉及财务管理的各个方面，还包括与业务运营紧密相关的制度设计。通过明确业务与财务合作的具体要求，公立医院能够保证每项政策都能与实际需求和操作流程紧密结合，从而提高医院的整体运营效能。此外，科学合理的管理制度也是推进业财融合的关键。例如，明确业务人员与财务人员的责任边界和工作范围，有助于减少内部冲突，提高工作效率，确保公立医院内部资源的合理配置和有效利用。

在此基础上，公立医院还需要借助现代信息技术，不断创新管理模式并深化业财融合。例如，引入高级财务管理软件和自动化系统不仅可以提升数据处理的速度和准确性，还能增强财务监控的实时性和透明度。此外，通过全方位细化财务流程的各项规定，公立医院可以形成一个一体化的管理网络，这种做法提升了流程的可操作性和监管的有效性。全面的制度框架和先进的技术应用相结合，可以极大提高公立医院的医疗服务质量和内部管理效率，同时确保财务活动的合规性和高效性，为医院的长远发展提供坚实支撑。

（三）促进互联互通，减少沟通隔阂

为了消除公立医院内部业务与财务部门之间的隔阂并提升合作效率，医院需要重视信息系统的互联互通，投资于信息技术基础设施和优化顶层设计成为提升内部沟通效率的关键步骤。公立医院应专注于改进不同信息系统之间的接口与兼容性，不仅能够促进内部信息的快速流通，还可以降低操作错误的风险。通过构建一个全面的数据集成平台，可以实现院内外各系统的无缝连接，从业务处理到财务决策，所有信息都能及时更新和共享。系统的集成不仅能提高决策的数据支持质量，还能极大增强部门间的透明度和协调性，从而提高公立医院整体的管理效率和医疗服务质量。

此外，公立医院应该定期组织跨部门的交流和培训会议，以促进不同部门间的理解和合作。通过这些会议，财务人员可以深入了解各业务单元的具体操作和战略目标，而业务人员也能获得必要的财务知识，理解相关财务政策和潜在风险。双向交流机制不仅促进了员工的职业发展和技能提升，还有助于建立和谐的工作环境。通过以上措施，公立医院能够有效提高其对市场变化的响应能力，同时确保在日益复杂的医疗环境中保持竞争力和效率。综合性的互联互通策略，不仅能优化公立医院的内部运作，还能强化其在提供高质量医疗服务方面的能力。

（四）运用信息技术，提高运作效率

在公立医院财务与业务融合过程中，有效利用先进的信息技术是提升运营效率和降低管理风险的关键。为实现该目标，公立医院应当致力于构建和不断优化信息系统，确保业务数据与财务数据之间能够实现无缝对接。该过程包括消除各种数据孤岛，实现数据在不同部门之间的自由流动和实时更新。例如，通过建立统一的数据仓库，公立医院可以整合来自不同部门的信息，提供一个全面的视图以支持决策制定。此外，采用云计算平台可以增强数据的存储、处理和访问能力，不仅有助于业务规模的扩展，还能提升数据分析的效率和质量。

此外，公立医院可以利用大数据分析工具来深化对数据的理解，有助于识别趋势、预测需求和优化资源配置。同时，引入自动化工具，如自动化的发票处理系统和电子报销流程，可以极大地提高财务处理的速度和准确性。这些自动化工具通过减少人为干预，不仅提升了操作效率，还降低了因手动错误而产生的风险。通过以上措施，公立医院不仅可以提高财务操作的透明度，还能更好地监控财务风险。综合运用这些先进技术，公立医院能够在确保高效运作的同时，提升医疗服务质量和患者满意度，从而在竞争激烈的医疗行业中保持领先地位[5]。

六、结语

总而言之，公立医院在业财融合视角下进行财务流程优化是一个复杂但必要的过程。通过调整组织架构、强化制度保障、增强跨部门沟通与协作以及有效利用信息技术，公立医院能够提升内部管理效率和医疗服务质量。这种综合性的策略不仅能提高财务操作的透明度和准确性，也能促进业务与财务的深度融合。实施这些措施有助于公立医院更好地应对日益复杂的医疗环境，确保可持续发展并提升患者满意度。因此，综合运用这些策略，不仅是提升单个公立医院效能的关键，也是推动整个公共医疗系统进步的基石。

引用

[1]罗莹.业财融合视角下对医院财务报销流程优化的思考[J].现代企业文化，2024（04）：31-33.

[2]徐杨.业财融合视角下公立医院财务管理优化探究[J].商业观察，2023，9（22）：105-108.

[3]李霞.业财融合视角下公立医院财务流程优化[J].中国乡镇企业会计，2023（05）：107-109.

[4]王珂.新医改背景下AZ医院财务流程优化研究[J].现代商贸工业，2023，44（21）：145-146.

[5]郝晓东.通过业财融合实现公立医院财务管理转型[J].科技视界，2021（23）：185-186.

作者单位：滨州市妇幼保健院

■ 责任编辑：韩 柏 张娟娟