医院强化财务管理提高经济效益的路径研究

一、前言

医院作为医疗服务的核心载体，既肩负着救死扶伤的神圣使命，又置身于日益激烈的市场竞争环境之中。面对这一现实，强化财务管理，实现资源优化配置，进而提升经济效益，已成为医院谋求可持续发展的必由之路。本文深入剖析了医院强化财务管理的重要意义，细致审视当前医院财务管理活动中存在的诸多挑战，并在此基础上提出一系列针对性强、可操作性高的财务管理策略，旨在为医院显著提升经济效益提供有价值的理论与实践参考，助力医疗行业稳健前行。

二、医院强化财务管理的重要意义

在探讨医院运营管理时，强化财务管理无疑占据了举足轻重的地位。医院作为一个兼具公益性与盈利性的特殊机构，其运营状况不仅关乎患者的生命健康，也直接影响自身的可持续发展与社会贡献能力。相较于其他企业，医院在财务管理上面临的挑战更为复杂且独特，不仅因为医院需平衡医疗服务的社会效益与经济效益，还因其运营过程涉及大量专业性强、风险度高的医疗活动，这些都对财务管理提出了更高要求[1]。医院强化财务管理是提升医疗服务水平与质量的关键一环，科学的财务管理能够确保医院资源的合理配置，为医疗设备更新、药品采购、人才引进等关键环节提供坚实的资金保障。这不仅能够提升医院的整体医疗实力，还能为患者提供更加优质、高效的医疗服务，从而促进患者的治疗与康复，赢得社会的广泛认可与信赖。同时，强化财务管理也是医院实现经济效益最大化的重要途径。通过对医院各项经济活动的精细管理，可以准确评估医院的整体运营状况，为决策者提供有力的数据支持。这有助于医院在激烈的市场竞争中，根据自身实际情况制定更为科学、合理的经营策略，实现资源的优化配置与经济效益的稳步提升。

三、医院财务管理存在的主要问题

（一）财务管理制度不健全，执行力度不够

医院在运营管理中，财务管理制度的完善性与执行力度直接关系到医院的经济健康与持续发展。然而，当前部分医院存在财务管理制度不健全的问题，具体表现为制度条款过于笼统，缺乏针对具体业务流程的详细规定，导致在实际操作中难以有效执行[2]。同时，即便有相对完善的制度，但在执行过程中往往因缺乏有效的监督机制而流于形式，不仅使得医院财务管理缺乏规范性和严谨性，还容易产生财务漏洞和风险，如资金挪用、账目不清等，严重影响医院的财务安全与信誉。

（二）成本核算体系不完善，成本控制乏力

成本核算体系是医院财务管理的重要组成部分，对于医院合理控制成本、提高经济效益具有至关重要的作用。然而，目前一些医院在成本核算体系方面存在不完善的问题，如成本核算方法落后、成本核算范围狭窄、成本核算数据不准确等。这些问题导致医院无法准确掌握各项医疗服务的成本构成，难以进行科学合理的成本控制。

（三）预算管理粗放，资金利用效率低下

预算管理是医院财务管理的重要环节，对于医院合理配置资源、优化资金结构、提高资金利用效率具有重要意义。然而，在实际操作中，部分医院存在预算管理粗放的问题，如预算编制缺乏科学依据、预算执行过程缺乏有效监控、预算调整随意等。这些问题导致医院预算管理难以发挥应有的作用，资金利用效率低下。

四、医院加强财务管理提升经济效益的路径

（一）完善财务组织架构，提升财会团队专业能力

医院在强化财务管理的进程中，完善财务组织架构与提升财会团队的专业能力至关重要，这是确保医院财务活动高效、有序进行的基础。医院领导层的高度重视是实现这一目标的先决条件，他们需深刻认识到，仅凭少数财务人员的努力难以全面提升财务管理水平。在当前医疗市场竞争日益激烈的情况下，医院作为公共服务与市场竞争的双重参与者，其生存与发展面临着前所未有的挑战。因此，医院领导层不仅需具备卓越的经营与管理能力，还应掌握一定的会计基础知识，理解财务管理的基础，以便更好地指导与监督财务工作[3]。为了健全财务组织架构，医院应明确财务部门的职责与权限，确保其在医院管理体系中的独立性与权威性，包括设立专门的财务管理岗位，如财务总监、成本会计、出纳等，并明确各岗位的职责与工作流程，形成相互制约、相互监督的财务管理机制。同时，医院应建立财务决策机构，如财务管理委员会，由领导层、财务部门负责人及关键业务部门代表组成，定期召开会议，讨论并决策医院重大财务事项，确保财务决策的科学性与合理性。

（二）推行全方位成本控制，打造低成本运营优势

推行全方位成本控制，是医院打造低成本运营优势、提升综合竞争力的关键策略。为实现这一目标，医院需构建一套精细化的成本管理体系，确保成本管理的全面覆盖与深入实施。首先，建立健全成本核算组织是成本控制的基础。医院应成立由院长亲自挂帅的成本核算领导小组，成员涵盖财务、总务、器械、药剂等关键职能科室的负责人。在此基础上，构建责任成本管理中心、责任成本管理网点和责任核算员的三级成本核算体系，并明确各级成本核算单位的职责与权限，确保成本核算工作的规范性与准确性[4]。随着成本管理工作的不断深入，核算单位应逐步细化至专业班组，甚至核算到个人，以实现成本的精细化管理。其次，完善成本会计制度，规范收支管理。医院应制定详细的成本会计科目体系，包括工资、设备、房屋租金、公务费、修缮费、业务费、水电暖费、教育培训费等一级科目，并进一步细化为多个二级明细科目。通过这一制度，医院能够清晰掌握各项成本的构成与分布，为成本控制提供有力依据。同时，医院应建立成本考核指标，如床日成本、每住院人次成本、诊疗人次成本、百元医疗收入成本、百元药品收入成本等，以标准衡量成本控制效果。最后，在全面成本管理的框架下，医院应重点关注医疗服务的各个环节，从源头上控制成本。例如，各科室护士长应严格把控医用材料、低值易耗品的领取与使用，确保按照预算与实际需求进行合理分配。

（三）建立低成本运营体系，深入实践全面成本管理

构建低成本运营体系，深入实践全面成本管理，是医院提升医疗服务效率、增强竞争力的核心策略。此过程需从成本评估核算与科室成本控制两大维度入手，具体措施如下：第一，强化成本评估与核算是构建低成本运营体系的基石。医院应设立专门的成本评估与核算小组，该小组由财务专家、医疗管理专家及临床科室代表组成，负责全院的成本管理工作，包括成本评估、核算、监督、指导与控制等。小组需依据国家相关财务法规与医院实际情况，制定科学合理的成本评估方法，对医院运营中的各项成本进行全面、准确地评估与核算。同时，建立一套完善的成本考核指标体系，如单位服务成本、科室成本效益比、成本控制完成率等，作为衡量各科室成本管理成效的标准，领导小组应定期对指标进行考核，确保成本控制目标得到有效落实[5]。第二，细化科室项目成本控制，实现成本最低化与经济效益最大化。医院应根据各科室的业务特点与成本构成，制定差异化的成本控制策略。对于临床科室，应重点关注药品、医疗耗材的使用效率，通过优化诊疗流程、推广合理用药与耗材管理，降低不必要的消耗。对于行政后勤科室，则应着重提高资源利用效率，如节能减排、优化办公设备配置等。第三，医院应引入先进的成本管理工具，如作业成本法、目标成本法等，帮助科室更精确地识别成本动因，制定有效的成本控制措施。

（四）科学规划预算体系，高效配置各项财务资源

科学规划预算管理体系，实现财务资源高效配置，是医院财务管理的重要组成部分，对于提升医院运营效率、保障医疗服务质量具有至关重要的作用。首先，医院应深刻理解预算的本质，即预算是一种基于时间段的财务计划，不仅反映了医院未来的财务收支状况，更是医院战略规划与运营目标的具体体现。因此，在编制预算时，医院需充分考虑社会经济状况、疾病发展趋势以及医疗服务需求的变化，确保预算计划既符合实际又具有一定的前瞻性。为实现该目标，医院应开展深入细致的研究工作。一方面，要广泛收集并分析各类医疗卫生统计数据、会计资料、消耗情况等，全面了解医院过去的运营状况与成本构成，为预算编制提供坚实的数据支撑。另一方面，医院应密切关注政策动态与市场变化，如医保政策调整、医疗技术进步等，这些外部因素将对医院的财务状况产生直接影响，在预算编制时必须予以充分考虑。其次，在编制预算的过程中，医院应遵循“量入为出、统筹兼顾、发展医院、富裕职工”的总原则。这意味着医院在安排支出时，必须确保收入的稳定性与可持续性，避免盲目扩张或过度消耗产生财务风险。最后，医院应统筹考虑各科室与部门的需求，确保资源的均衡分配与合理利用，避免资源浪费或配置不均的情况。

（五）深化财务绩效评估与调控，强化核心竞争力

深化财务绩效评估与调控，对于强化医院核心竞争力具有至关重要的意义。为了实现这一目标，医院必须构建一套全面、科学、细致的财务绩效评价体系，并据此实施有效的调控措施。医院应确立清晰的财务绩效评价目标，明确评价的对象、范围和标准，包括但不限于收入成本比、净资产结余率、业务收入结余率等关键财务指标，它们能够直观反映医院的盈利能力、资产使用效率以及业务运营效率。同时，医院还应引入如存货周转率、应收账款周转率等运营指标，以全面评估医院的资产管理能力和资金流动性。在构建评价体系的过程中，医院要避免控制标准不科学、系统不完善、操作步骤不细化的问题。为此，医院应组织专业团队，深入研究国内外先进的财务管理理论与实践，结合医院自身的业务特点和运营环境，制定一套既符合行业标准又具医院特色的财务绩效评价指标。这些指标应涵盖医院运营的各个方面，从成本控制到收入增长，从资产管理到风险防控，确保评价的全面性和准确性。接下来，医院应建立定期的财务绩效评估机制，通过收集、整理、分析财务数据，对医院的财务状况进行客观、公正地评价，评估结果不仅应反映医院当前的财务状况，还应能够预测未来的发展趋势，为医院领导层提供决策依据。医院还应将评估结果与科室和个人的绩效考核挂钩，激励全体员工积极参与财务管理，共同提升医院的财务绩效。

（六）强化财务与经济活动监督，确保稳健运行

强化财务与经济活动监督，是确保医院稳健运行的关键环节。随着医院经济活动的日益复杂和市场化发展的深入，医院面临的财务风险与经营风险也随之增加。因此，构建一套全面、有效的监督体系，对于保障医院经济安全、提升运营效率具有至关重要的意义。为了实现该目标，医院应完善内部管理制度，特别是针对财务与经济活动的审核流程，通过制定严格的管理办法，明确各类经济活动的审批流程、责任主体及审核要求，确保每一项经济活动都经过严格的审核与把关。同时，医院应严格履行合同约定，加强对购销等关键经济活动的监管，确保资金使用合法、合规与高效，从而维护医院的经济利益与声誉。在人员管理方面，医院应实施财会岗位的定期或不定期轮转制度，旨在打破岗位固定带来的潜在风险，通过岗位轮转增强财会人员的业务能力与综合素质，同时有效防范财务舞弊行为。特别是对于财务关键岗位，如出纳、稽核、复核等，应进行重点管理，加强事中监督与收费岗位的事后稽核检查，确保财务活动的规范性与准确性。此外，医院应加大会计业务质量的检查与考核力度，通过实施《会计业务质量综合考核管理办法》，对财会人员的岗位职责履行情况、会计业务质量、工作纪律、团队表现及科研能力等方面进行全面量化考核。考核结果应与绩效挂钩，作为奖惩与晋升的重要依据，从而激励财会人员不断提升业务能力与职业素养。

五、结语

总之，医院强化财务管理是提升经济效益、保障稳健运行的重要途径。通过完善财务组织架构、推行全方位成本控制、科学规划预算管理体系、深化财务绩效评估与调控以及强化财务与经济活动监督等措施，医院能够不断提升财务管理水平，优化资源配置，实现经济效益与社会效益“双赢”，为可持续发展奠定坚实基础。

引用

[1]刘园园.强化医院内部审计优化医院财务管理措施研究[J].商讯，2024（15）：25-28.

[2]关宏菲.强化内控制度建设对医院财务管理的影响[J].商业2.0，2024（04）：34-36.

[3]梁臻.医院财务预算管理与绩效评估的强化路径[J].中国管理信息化，2023，26（22）：34-36.

[4]吴恩会.关于完善经营成本控制强化医院财务管理的研究[J].质量与市场，2023（17）：121-123.

[5]杨蕊.公立医院财务管理信息化建设的强化策略分析[J].中国乡镇企业会计，2022（07）：175-177.

作者单位：无棣县中医院

■ 责任编辑：韩 柏