学校健康服务视域下青少年体质监测的发展对策研究

摘要：本文将青少年体质监测作为研究对象，主要运用文献资料法、内容分析法以及逻辑分析法等研究方法，通过对世界卫生组织（WHO）发布的相关学校健康服务及体质监测政策指南文件的研读与诠释，并且结合我国学校体育发展实际与参考部分发达国家案例，对青少年体质监测现状与问题进行分析，并从政策、法律、科研、评价、学校规划等五个方面，为青少年体质监测的完善发展提供科学可行的对策，力促为青少年体质监测提供高效、优质、多元的健康服务，推动其高质量可持续发展。

关键词：青少年" 体质监测" 发展对策

中图分类号：G80 文献标识码：A 文章编号：1006-8902-（2024）-08-087-5-ZL

青少年体质健康发展与人口质量、民族未来福祉休戚相关，是“健康中国战略”的重要内容，为国家长治久安提供源源不竭的动力。但如今随着信息时代来临与生产生活方式现代化进程的加快，教育领域急功近利的改革为适应时代发展，致使青少年日常课业压力日益加重，身体活动强度量度严重不足。“肌肉饥饿”成为了当今普遍的“文明病”，致使青少年健康受到严重威胁，超重肥胖、心血管疾病、呼吸系统及运动功能障碍等问题频出，引起体育及教育部门的高度重视。因此，引导青少年日常加强体育锻炼，增强体育意识以及提升校内外身体活动水平显得至关重要，在进行科学系统运动的同时对其进行精准常态化体质监测也必不可少。

青少年体质监测作为一种现实依据与基本遵循，既能推动对学校体育工作的指导与评价，也可客观准确地掌握青少年体质健康发展趋势与变化状况。长期以来，学校作为开展监测的主要阵地，关于青少年体质监测的系统研究在我国从20世纪70年代就已经陆续展开。在1985-2019年期间在全国范围内共进行了8次大规模关于学生体质健康的调查，如今已经逐渐形成了较为系统完善的体系，并于2014年7月教育部颁布了《关于印发lt;国家学生体质健康标准（2014年修订）gt;的通知》（以下简称新《标准》），其评价指标更具针对性并结合实际。另外，2016年10月中共中央、国务院颁布了《“健康中国2030”规划纲要》，指出要更加科学高效地开展青少年体质监测，建立健全更具操作性、更符合实际的学生体质监测体系。为积极响应贯彻国家政策方针，为解决青少年体质严重下降的公共健康问题提出发展对策，本文采用文献资料法、内容分析法、逻辑分析法，通过对世界卫生组织（WHO）发布的学校健康服务相关政策指南的研究与诠释，并结合我国学校体育发展实情与参考部分发达国家案例，对青少年体质监测的现状与问题进行分析，从政策指引、法律规制、科研前瞻、评价体系、学校发展规划策略等五个方面提出科学可行的发展对策。

1、WHO学校健康服务及体质监测相关政策分析

学校健康服务是指学校为校区成员提供校内健康服务或与学校对接的健康服务，获得高质量、循证式、全面的学校健康服务。综合性学校健康服务是健康促进学校不可或缺的一部分。健康促进学校是一种为了给生活、学习、工作创造安全健康环境而不断加强自身能力建设的学校，旨在利用全校参与法在学校社区促进健康并开展教育工作，为保障健康和取得积极教育成果，创造物质条件、培养社会情感和心理状态。为了使更多学校都能够建设成为健康促进学校，WHO颁布众多指南文件为推动这一理念尽快落实，并且在健康促进学校对学生体质监测与评估方面也提出了建设性的方案措施。

青少年体质健康进行监测与评估是健康服务体系关键环节，近年来WHO相继发布《国家健康战略的监测、评估和复审》《学校健康项目监测与评估指南：主题指标》《21世纪强化国家健康战略手册》《100项全球核心健康指标参考清单》《让每一所学校都成为健康促进学校的全球标准与指标》等等政策指南文件，将国民体质监测与评估上升为国家战略。其主要指出学校要在制度治理、健康服务、课程调研、环境构建及教学成果等方面进行长期且规律性的监测评估，并且通过及时反馈监测结果、定期分析评估数据及制定标准化工具，与分享典型健康促进学校范例并进行国际间比较会使理论更加成熟，实践效果则会事半功倍。总之，在校内建立多元化的监测与评估信息平台对于健康促进学校的建设至关重要，是推动青少年体质健康发展的必由之路。上述政策文件最大先进性特征在于其全方位、宽领域地对学校体质监测与评估工作进行指导，其要义的细致性与实践性使此更具可行性，保障政策指南的有效落实。另外，身体活动作为学校健康服务的重要战略对于促进青少年身心健康、锻炼身体功能、预防疾病以及增强福祉的意义十分重大。身体活动指南促进青少年群体身体活动的同时，对其身体活动进行监测评估也是必不可少的，通过建立健全信息智能平台的方式，加强对青少年身体活动的监测与评估，并提高对监测指标、工具以及体系研究能力，以期建设完善符合各国国情的身体活动监测系统，逐渐健全弥补在身体活动领域研究的理论与实践不足。

2、青少年体质监测是一项至关重要的健康战略

以上WHO的重要文件指南均已证明监测与评估是学校体育不可或缺的环节，更是重要的行动步骤，无论是从监测的政策指南、实施程序或指标工具，WHO均有较为成熟的体系方法。

关于青少年体质监测的系统研究在我国从20世纪70年代就已经陆续展开，在1985年至2019年期间在全国范围内共进行了8次大规模关于学生体质健康的调查，如今已经逐渐形成了较为系统、完善的体系，其实关于体质监测标准也在不断发展演变，自1964年起国家体委就颁布过《青少年体育锻炼标准》，为青少年体质监测与评估提供科学参考，之后又陆续研究发布了众多标准不断改革创新，见表1。

如今在青少年的监测结果中虽然呈现稳中向好的趋势，但总体依然呈下降趋势；自十八大以来，我国在学校体育治理上有了较大的转变，在政府减政放权的同时学校有了更多自主权来制定方案，逐渐形成学校主导、政府与社会协同的良性发展模式，二十大的召开又对学校体育的发展提出新的要求。基于此，新时代学校体育发展必然应重视青少年体质健康监测，在学校的主导下，激发社会各界对青少年体质监测的重视和活力，将青少年体质监测作为一项重要的健康战略。

3.1、青少年体质监测工作初具成效

青少年体质健康状况是衡量国民总体健康水平的重要指标，自2000年起国家陆续颁布了10余项关于青少年体质监测与管理的政策文件，以扭转我国青少年身体素质逐年下降的趋势。这些政策文件中涉及到体质监测指标与方法解读、监测实施标准以及监测管理网络建设与评价方案等，为最初学校体育开展监测工作打下坚实基础；随着政策方案不断完善，推进学校体育对体质监测的管理与评价工作，包括评价不同级别、类型学校落实《国家学生体质健康标准》状况、推行综合素质考核情况、教育行政部门开展学生体质测试情况，逐渐将青少年体质监测纳入学校办学质量整体评估考核中。另外，针对青少年群体的监测工作也受到社会各界逐渐重视，为其提供监测设备仪器等器物上的支持。

另外，两个国家级管理系统的构建成立是青少年体质监测工作逐渐成熟的标志，即国民体质监测管理系统和国家学生体质健康监测管理系统，这两大系统都是通过定期的调研、指导、监测、评估、宣传来进行数据的收集、整理与分析，形成了科学系统的监测机制。在科技研发上，我国也在不断地推陈出新，例如运动数据管理应用软件的智能化、可穿戴设备的便利性以及体质监测信息网站的大众化，如今我国青少年体质监测工作初具成效，形成了逐渐向好的态势。

3.2、青少年体质监测发展中的问题

（1）政策协同执行阻滞、落实深度不足。

青少年体质监测政策颁布是以顶层设计的方式对基层工作起到指引激励、监督反馈作用，政策引导的最大化效应首先在于目标协同，这就要求政策制定者不仅要总揽全局，还要做到从实际出发、考虑各方的权益，反之则会出现很多问题。例如，政策文件出自不同部门规章或文件中，导致体质监测在立法、责权及结构上具有不完善性，缺乏系统性与协同性，不利于政策实施。

在对青少年体质监测过程中应具备监测前准备、监测中程序以及监测后的反馈与干预，这是系统有序的闭环过程，但是一些学校由于对政策解读误区或监测设备缺乏等原因，在反馈与评估过程中流于形式，反馈内容单一且并未结合实际，评估过程也缺乏时间跨度比较。另外，在准备与实施环节也时常处于机械消极的应付状态，出现监测过程缺乏严格把控、篡改数据以及对数据存档与保护不足等问题，这都体现出体质监测在落实方面深度不足的问题。此外由于政策制定出台周期长，各方缺乏协同的原因出现缺乏前瞻性与预判力的问题。

（2）行政部门体教分离、致使权责分配模糊。

如今行政部门体教分离的问题在体育领域众多方面亦有体现，国家政策指定教育部与国家体育总局必须在共同牵头协作领导的前提下实施《学生体质健康标准》，在指导与监督方面也更需要教育与体育行政部门积极配合来部署安排各级各类学校工作，并及时跟进督导学校后期的具体实施。然而在实际工作开展进程中这种由教育部与国家体育总局双重领导的结构，尤其是在规划资源配置与合作方案商讨过程中出现职责分配模糊等问题，严重影响了工作成效与进展深度。

（3）评价监管力度不足、实施主体不明确。

目前评价监管在付诸实践时其效用则会与预期相比大打折扣，问题主要体现在单一的评价主体、注重形式的评价内容以及相对封闭的评价过程等，仅关注整体评价未涉及个体评价，未来评价体系的构建也必须要在与市场结合的前提下保证各方利益均衡配置向行业标准化的进程迈进。

（4）科研引领的前瞻性效应尚需增强。

科研成果的转化必将推动体育领域的发展，二者息息相关，在体质监测上虽然我国近年在科研成果方面取得了一些成效，但在引领实践方面还远远不够。目前存在的问题在于：尽管关于监测的研究方法范式众多，在对于数据分析和解决问题上还缺乏针对性和深度；科研成果共享意识匮乏则会导致在跨学科领域交融上的成果不充分，影响了理论分析高度与综合分析和辐射的效应。因此，未来要善于发挥开拓创新的作用，在科技引领上积极转化与我国实际国情相适应的成果。

（5）监测的法律规制尚需完善。

青少年体质监测发展演变的历程中政策形式种类愈加丰富、政策内容覆盖面愈发全面，为后期法规的完善发展奠定一定条件。然而如今在青少年体质监测上出现了监测机制缺失、环境不稳定性、利益不均衡性等问题，严重影响法律制度健全的有效性、合理性与真实性，致使在法律建构过程中，出现国家层面立法过于笼统而地方立法缺乏针对性等问题，严重阻碍了学校体育工作者对于法律法规的解读与理解。因此，对青少年体质监测管制上还处于行政层面管制或力度较小、处罚措施较为笼统，致使各方守法意识较差；对我国青少年体质监测的监督手段尽管拓宽为行政、个人、舆论与第三方监督等多元方式，但多种形式并未形成有效联动统一的格局，这种较为分散笼统的法律规制状况导致青少年体质监测在准备期缺乏规制引导，监测过程或监测结束后陷入执法疲软不规范的僵局。

（6）监测的教育功能尚需强化。

在实施教育部与体育局颁布的政策条例过程中及时进行评价固然重要，但后期发挥教育功能同时不可忽视，如今部分学校未进行体质监测的健康教育，因此很多学生并未真正了解监测的健康价值，也并未因体质下降而改变自身的生活方式。在测试过程中浮于形式；教育资源的不平衡也是急需解决的问题之一，虽然很多经济较发达的城市，例如北京或上海，在体质监测上已经逐渐形成自身的发展模式或拥有精密度高的器材，而一些经济欠发达地区则还在为测试场地、器材而忧心忡忡，因此公平教育依然至关重要；然而部分青少年在测试过程中还存在着不尽力而为或者使用非正当手段完成的行为，因此如果诚信教育尽失，监测也同样失去它的价值。

4、青少年体质监测发展对策

在分析青少年体质监测现状与问题基础上，通过对世界卫生组织（WHO）发布的学校健康服务及体质监测与评估相关政策指南的研读与分析，并且结合我国学校体育发展实际与参考部分发达国家案例，分别从政策指引、法律规制、科研前瞻、评价体系、学校发展规划策略等五个方面提出科学可行的发展对策。

4.1、增强行政主体政策协同意识，完善政策运行的整体规划

多层次、宽领域的学科介入支持与交叉融合必将促进青少年体质监测研究深入开展与实践变革，政策主体也将会逐渐增多，因此将各主体达成目标共识、明确政策的优先顺序至关重要。以专家培训或跨部门交流讨论与科学的考察、激励制度来避免各方的利益碰撞是较好的方式，另外在执行青少年体质监测工作中，在加快推进体教融合的大背景下，政策整体规划上还需完善，在政策文本解读上不仅需要各部门横向沟通，纵向沟通也是必要的，从而避免那些模糊笼统的概念误导。还需要积极推动青少年体质监测各部门系统间的交流学习、协同合作，必要时通过机构重组的方式使其责权利重新分配，有利于打破其交融壁垒，也防止各部门各自为政的现象。

4.2、建立健全多元先进的评价方式，构建系统化的标准指标体系

当今青少年体质监测的评价方式应随教育理念、环境及管理的变革尽快做出调整转变。首先，应是监测后期的评价方式多元化，因为不同的评价方式便于从不同视角来揭示问题本质，评价参与主体和形式应体现各方参与；其次，要注重过程性评价，即时评价，将常态监测与周期性评估、定量与定性分析、线上与实地监测相结合，更有利于发现解决实际问题；最后，结合WHO学校健康服务相关政策指南，建立科学的监测指标体系，纳入多种核心指标与扩展指标，使用WHO标准化的监测工具。

4.3、注重科技的前瞻引领作用，提供多时段的数据支持

在采用具有针对性的科研方法、注重科研成果共享的同时，还要拓宽多学科交融的途径，跨学科交叉融合可将青少年体质监测带入多元化、常态化的评估环境，促使监测结果更具客观性、实时性与精确性。另外，学习国外优秀体质监测案例，通过广泛引入采用多种信息通信技术与设备及云计算等，收集学生在不同场合、时段的体质监测数据，为后期制定个性化科学的运动处方提供帮助。

4.4、健全青少年体质监测的法律规制，激发规制的内生动力

健全的监测机制与环境稳态对于法律建构与发展的合理性及有效性十分关键，而国家与地方关于立法的协同联动效应也将促进学校体育工作者对于法律的理解与解读，更有效地发挥法律规制在监测工作开展不同时期的引导与规范作用，因此拥有健全的法制才会使青少年体质监测中出现的问题得到有效解决。在相关规制建设过程中仍需要转变观念及拓宽思路，通过研究制定《青少年体质健康监测法》或者国务院行政法规研制《青少年体质健康监测条例》，完善的法规显然会增强青少年体质监测的权威性与各方主体或参与者对监测的法治意识。另外，还需健全问责机制以做到违反监测法规时及时的责任追究。

4.5、积极推动健康促进学校的建设，体质监测结果反馈与身体活动促进相结合

早在1995年WHO与其他相关组织曾提出要积极构建“健康促进学校”的理念与方案，并且一致认为构建“健康促进学校”的理念应作为教育系统至关重要的部分。近年来WHO又发布了全球构建“健康促进学校”的相关标准与执行领域及其他相关指南措施，都旨在要对青少年群体建立完善的监督与评估体系，通过扩展监测对象的方式评估学校的领导治理能力、课程、学校环境、健康服务、营养供给、教学成果及伙伴关系各个方面，为健康促进学校建设提供具体的指南依据。

将体质监测与身体活动促进相结合也是健康促进学校理念中的一部分，目前以美国为代表的一些体育发达国家就已经实现了青少年体质监测向以身体活动促进为主综合评估干预的转变。如今美国普遍而言会采用的青少年体质监测工具为FITNESSGRAMⓇ，这种体质监测工具普遍适用于身体活动流行病学、运动生理学、教育学或行为学的研究，更加注重身体活动评估干预，并且通过利用科技的手段以报告的方式将体质监测与评价拓宽为身体活动促进（ACTIVITYGRAMⓇ）与营养促进（NUTRIGRAMⓇ）的综合评估与干预的体系。因此，未来我国在青少年体质监测的工作上也应在注重过程性评价与结果反馈的基础上，向以身体活动促进为主旨的综合监测转变。

4.6、建构以学校健康服务为主体，家校社政系统联动的发展格局

青少年体质监测需要政府、学校、社会、家庭，共同配合、各司其职才能呈现系统良性运行的局面。在家庭层面上，主要是为青少年提供必要装备器材等物质保障以及满足营养或医疗等需求，还要为其形成终身体育意识打下基础，更加注重运动氛围的营造；在政府层面上，除了提供必要的人财物支持及政策导向外，还需积极与家庭、社会、学校联动对接，通过调整市场准入门槛及设定标准的方式，积极动员社会力量投入青少年体质监测工作中，还可以通过常态化评估或走基层的方式了解学校、家庭情况，以便及时修正指导；在社会层面上，目前最主要的问题要解决社会组织服务定向、完善第三方机构的资质、服务标准以及监督机制、先进监测技术的引入等问题；学校起主导作用，具有举足轻重的意义，各级学校作为政策的执行者与实践者，国务院办公厅在2019年颁布的《健康中国行动组织实施与考核方案》就已经明确：“学校应在青少年体质健康监测中，应履行完善创新架构、创新工作机制以及推广结果运动的职责。”其次，学校除了完成青少年体质监测日常工作的同时，还应该将监测的反馈与教学过程相结合，运用到课程结构调整、教师技能与理论培训、学校场域空间构建以及学生营养改善中，总之为学生提供更多身体活动以及体育锻炼的机会。最后，学校通过发挥有效联动作用，更多地与家庭、社会、政府产生联系，例如可以将锻炼及身体活动的益处、运动技能、营养保健等知识向社会、家庭广泛传播，发挥学校健康服务的作用，还可以将政策执行成效及时向政府部门反馈，以做到更好的对接。

此外，各领域在明确自身职责的基础上，在体育强国的建设过程中更要关注青少年体质的动态变化与现实诉求，那么就必须要构建形成家庭、学校、社会、政府多方联动协同的格局，因此在青少年体质监测中各主体间切合实际的协同关系可界定为：基于功能耦合与价值共识达成的前提下，为保证合作的可持续性，让出部分自己的利益，从而实现需求与供给形成动态平衡的一种良性的互动共赢关系。

4.7、建立协同的各级学校目标，拓展干预措施的广度与深度

学校体育具有阶段性、连续性、系统性的特点，要积极构建小学、中学、大学多级一体化的教学目标与内容体系。这一点我国之前在竞技体育领域也系统实施，但如今要实现向学校体育的理念方法迁移。以美国学校体育发展模式为镜鉴，小学阶段的主要目标则是培养兴趣、增强体质为原则，中学则更加重视运动技能的教学，并且以项目为基础打造班级、学校的特色，大学则更注重参加竞赛以及生存能力与体育审美的教育。虽然不同阶段有不同的教育重点，但美国学校体育模式是阶段衔接的，这种模式可供我们学习参考。

另外，在学校体育干预措施上也应做一些调整，可以从营养干预入手为学生普及饮食知识与标准，提高营养供给质量，从课程干预入手开发设计多种体育课程，在学生锻炼体魄的同时，传授疾病预防、健康保健、生命教育以及生存技能理论。从运动干预入手，鼓励学生更多采用步行、骑行等方式上下学，为其提供更多身体活动的机会。另外，在课程中关于运动负荷量度的安排设计要有明确的计划，科学合理的干预措施既有助于定期体质监测的实施，也是体质监测后期工作的必要准备。

5、结语

如今青少年体质健康已经成为综合的体育治理问题，体质监测是学校体育教育重要的组成部分，但是由于过程的长期性、结构的缜密性、影响因素的错综复杂性决定其是一个需要多方协同联动的系统工程，因此在我国实现体育强国的进程中优化青少年体质监测的路径仍要任重道远。本研究是基于世界卫生组织（WHO）发布的相关学校健康服务及体质监测政策与指南文件，并且结合我国学校体育发展实际情况与参考部分发达国家案例，具有一定先进性与进阶性。在分析青少年体质监测现状及问题的基础上，分别从政策指引、法律规制、科研前瞻、评价体系、学校发展规划策略五个方面提出科学可行的对策，并引入结合健康促进学校、学校健康服务及将身体活动促进融入体质监测等理念，力求为青少年体质监测提供高效、优质、多元的健康服务，为推动我国青少年学校体育高质量发展献言献策！

参考文献：

[1]叶绿，王斌.健康服务视域下健康促进学校及身体活动监测与评估研究[J].中国康复理论与实践，2022，28（12）.

[2]邱服冰，邱卓英，王国祥，等.体育活动融入现代健康服务体系的政策架构与方法体系[J].中国康复理论与实践，2021，27（8）.

[3]张晓林，文烨，陈新键，等.我国青少年体质健康政策执行困境及纾解路径[J].西安体育学院学报，2017，34（4）.

作者简介：李琦（1997-），男，内蒙古呼和浩特人，硕士研究生，研究方向：身体活动促进与体质健康；

马景川（1998-），男，山东聊城人，硕士研究生，研究方向：身体活动促进与体质健康；

陈一瑄（1999-），女，陕西西安人，硕士研究生，研究方向：身体活动促进与体质健康。