养鸟为宠应小心鹦鹉热

根据新闻报道，世界卫生组织曾在2024年3月宣布欧洲多个国家发生鹦鹉热疫情，奥地利、丹麦、德国、瑞典和荷兰等国出现病例。近年来，我国部分地区也曾有人感染鹦鹉热。那么，该病与鹦鹉有什么关系？饲养宠物鸟会不会得鹦鹉热？我们又该如何预防这种疾病呢？

鹦鹉热和鹦鹉有啥关系？

1.病原体为鹦鹉热衣原体

鹦鹉热（Psittacosis）又被称为鸟疫、鸟热，是一种由鹦鹉热衣原体引起的自然疫源性传染病。鹦鹉热衣原体是一种专性细胞内寄生微生物。也就是说，它只能在宿主细胞内生存，无法独立在细胞外的环境生存。根据鹦鹉热衣原体外膜蛋白A基因序列的差异，可以将其分为10个基因型，包括A、B、C、WC、E/B、M56等基因型。其中，A型是导致人类罹患鹦鹉热的主要基因型。

鹦鹉热衣原体可感染人体，进入血液循环后，主要侵入单核巨噬细胞系统并在其内增殖。鹦鹉热病变多始于肺部，可导致肺实质及血管周围细胞浸润、肺门淋巴结肿大、肺炎等，能引起急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、感染性休克、心肌炎、心包炎、心内膜炎、主动脉炎和播散性血管内凝血等并发症。少数情况下，鹦鹉热衣原体还可感染肝脏、中枢神经系统、心脏、肾脏、血液系统、关节和眼部。

2.和鹦鹉没有必然联系

鹦鹉热之所以以“鹦鹉”为名，是因为研究者在1893年首次从患病鹦鹉中分离出病原体，并于1894年确认患病鹦鹉为传染源。然而，随着研究的深入，人们发现鹦鹉热衣原体可在多种鸟类之间传播，家禽、哺乳动物也可能感染该病。据资料显示，目前已发现140余种鸟类可携带、感染鹦鹉热衣原体。因此，有些专家认为将鹦鹉热称为“鸟疫”更贴切。

鹦鹉热在人类中的传播途径

动物之间可以通过呼吸道吸入，接触被污染的粪便、食物等途径感染鹦鹉热。禽类感染鹦鹉热并患病后，存在精神萎靡、食欲不振、腹泻等症状。部分携带病原体的禽类可能没有症状，但它们仍然具有传染性。

人类对鹦鹉热衣原体普遍易感。与禽类经常接触的人员，如宠物鸟和家禽饲养者、宠物店员工、禽类养殖场员工、兽医、禽肉加工企业从业者等，存在较高的感染风险。人感染鹦鹉热后不能产生长久免疫力，可能被再次感染。人主要通过以下方式感染鹦鹉热：

1.直接接触

直接接触携带鹦鹉热衣原体的动物或其排泄物、分泌物等；食用或饮用被鹦鹉热衣原体污染的食物或水。

2.呼吸道传播

吸入带鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶。

3.人际传播较为罕见

一般情况下，人与人之间不会传播鹦鹉热。处在症状急性期的患者，有极小的可能性将疾病传染给他人。

鹦鹉热患者的主要症状

鹦鹉热的潜伏期为5～21天，最短3天，最长为45天。人感染后通常为急性起病。患者的临床表现以呼吸系统症状为主，主要症状包括：

1.发热

高热是鹦鹉热最常见的症状之一。患者往往突发高热，体温可达到39～40℃，可伴有寒战。部分患者会出现相对“缓脉”，即正在发热的患者，尤其是高热患者，其脉搏的加快幅度与体温升高程度不成正比。

2.咳嗽、咽痛

咳嗽症状多发生在患者发病后第3～6天，以干咳为主。少数患者会咳痰，有时痰中带血。部分患者可出现咽痛症状，伴有吞咽困难。

3.肌肉、关节痛和头痛

肌肉和关节酸痛是鹦鹉热患者的常见症状。酸痛症状可累及全身，尤其是躯干和四肢，严重时患者难以站立。患者可出现严重弥漫性头痛，症状可持续7～10天，有时伴有意识模糊。

4.恶心呕吐、浑身乏力

部分患者可出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，且浑身乏力、精神状态不佳。

5.呼吸困难

病情严重者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。

鹦鹉热的治疗方法

一旦出现鹦鹉热疑似症状，且具有禽类等接触史，应及时就医检查。由于鹦鹉热在我国的发病率比较低，症状没有特异性，且与许多呼吸系统疾病类似，所以患者就诊时应主动告知医师自己曾有禽类接触史。这样做便于医师快速做出正确诊断，进行有效治疗。

鹦鹉热的主要治疗方式包括抗菌药物治疗和支持性治疗。经过早期诊断和治疗，绝大部分鹦鹉热患者可以痊愈。

1.抗生素治疗

鹦鹉热患者必须在医师指导下进行抗菌药物治疗。首选四环素类抗菌药物，疗程为10～14天。若存在四环素类药物禁忌，可选用大环内酯类、氟喹诺酮类药物。从使用药物到症状缓解需要一定时间，一般患者服药48小时后可以退热。

2.对症支持性治疗

患者可使用针对性药物缓解发热、咳嗽等症状。患者体温升高至38.5℃以上时，可采取物理降温措施，服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。如出现呼吸困难，应立即进行呼吸支持。

3.并发症治疗

如果患者发生心内膜炎、脑膜炎、器官功能障碍等严重并发症，医师会及时采取相应治疗措施，保障患者生命安全。

此外，均衡饮食、清淡饮食，多喝水，充分休息，保持室内清洁、空气流通，也有助于病情恢复。

鹦鹉热的预防建议

目前没有可供预防鹦鹉热的疫苗，而且，人感染后不能获得持久免疫力，可能再次感染。免疫力较弱的特殊人群，如老年人、妊娠期妇女等，感染鹦鹉热可能导致严重后果。因此，建议您采取恰当的防护措施，尽可能降低感染风险。

1.从正规途径购买禽类

从正规途径购买经过检疫的禽类。进入活禽市场时注意做好个人防护，佩戴口罩和手套，避免与禽类直接接触。食用家禽要彻底将其煮熟煮透。

2.家养宠物鸟要做好防护措施

如果家中有老人、儿童等免疫力低下者，尽量不要饲养宠物鸟、家禽。饲养期间应定期对饲养环境进行清洁、消毒。清洁时应戴上口罩和手套，避免扬尘。当宠物鸟、家禽出现鹦鹉热相关症状时，应将其隔离并尽快送至动物诊疗机构进行治疗。