趣说直肠栓剂的“十八般武艺”

对于外用药，我们并不陌生，比如能杀菌消肿的红霉素眼膏，可以消炎镇痛的泽普思（氟比洛芬凝胶贴膏），能缓解过敏症状的鼻腔喷剂辅舒良（丙酸氟替卡松吸入气雾剂）。

但您可能对直肠栓剂不太了解——它通过肛门进入肠管，其药物成分经过直肠黏膜吸收发挥作用，治疗疾病。乍一听，直肠栓剂好像是一种令人尴尬，而且舒适感很差的药物剂型。但临床运用中，它用途多样，具有诸多优势。今天，我就和您聊聊直肠栓剂的“十八般武艺”。

兵不血刃：降低不良反应风险

直肠栓剂是制成鱼雷形、圆锥形或圆柱形等形状，从肛门送入肠管，产生局部或全身作用的药物。对于罹患某些疾病的低龄儿童和无法经口服药的患者来说，直肠栓剂是不错的选择。

临床用药过程中，医师不仅要考虑药物的治疗效果，还要权衡其可能产生的不良反应。因此，用药原则为：能口服的不进行肌肉注射，能注射的不进行静脉滴注（即输液）。

直肠栓剂特殊的给药方式，可让药物不经过胃肠道被人体吸收，能够避免对胃肠道的刺激。经直肠吸收的药物，约有50%以上不经肝脏直接进入体循环，能够减少对肝脏的不良影响，达到“杀敌却不自损”的效果。

攻无不克：可治疗多种疾病

直肠栓剂不仅可用于治疗痔疮等肛肠疾病，还可以用于通便、解热镇痛等。比如，甘油栓能润滑、刺激肠壁，使大便软化，令其易于排出。痔疮栓含有血管收缩剂、局部麻醉剂、止痛剂、润滑剂等多种成分，可以缓解痔疮患者的疼痛、瘙痒、肿胀等症状。柳氮磺嘧啶栓等消炎栓剂，可治疗溃疡性直肠炎等炎症性肠病。对乙酰氨基酚栓等解热镇痛类栓剂，可以用于缓解感冒引起的高热。

此外，中药类栓剂如用人工牛黄、黄芩苷、平贝母、连翘等制成的小儿清热化痰栓，具有良好的清热解毒、化痰止咳作用。

直捣黄龙：药效有保障

那么，经过直肠给药，药物能有效发挥作用吗？这个问题您不必担心。直肠栓剂的软硬度适宜，进入直肠后，会迅速软化、熔融，与人体的分泌液混合。药物成分可经肠黏膜吸收，进入人体血液循环，迅速、充分地发挥作用。而且，直肠给药可以避免胃肠道的消化液和消化酶破坏药物，能够最大程度上保留药物的有效成分。

操作简单：不会导致严重不适感

有些人觉得使用直肠栓剂不仅难为情，还会导致明显的不适感，因此不愿意使用这类药物。如果是给小宝宝用药，新手爸妈可能会觉得让这么娇嫩的躯体遭受外力“伤害”，不舍得让宝宝用药。

事实上，肛门括约肌是非常发达的肌肉，其伸缩性很强。直肠栓剂的形状很圆滑，头部较小，其外壁也十分光滑。使用直肠栓剂时虽有异物感，但不会让患者产生明显的疼痛感，也不会损伤直肠。您只要以平常心对待，正常使用即可。

使用注意事项

1.妥善保存，避免融化：直肠栓剂受热会软化，影响使用，应放置在避光、阴凉处保存。如果室温较高，应将其放入冰箱冷藏。冷藏保存的栓剂，应提前1个小时将其取出，放置在室温环境，减少低温对用药部位的刺激。

2.使用方式有讲究：用药前应充分清洁双手、肛门。患者身下可垫块衬布，防止药剂流出。保持侧卧姿势，用手指将栓剂推入肛门，直到药物通过括约肌——婴儿约1.5厘米，成人约2.5厘米。塞入后，患者应保持侧卧姿势15分钟左右，确保栓剂不会滑出。