年轻人也会得腱鞘炎吗

提起腱鞘炎，很多人认为这是一种中老年人的易患病。殊不知，如今腱鞘炎已经悄然找上了年轻人。笔者在临床工作中，常遇到因手部、腕部疼痛难忍而就诊，并被确诊为腱鞘炎的年轻患者。那么，为什么年纪轻轻就会罹患腱鞘炎呢？患病后又该如何治疗呢？

慢性劳损是腱鞘炎的主要诱发因素

腱鞘炎是腱鞘发生的急性或慢性炎症，多发于手指、腕部等部位。此外，肩部、足踝部也可能发生腱鞘炎。腱鞘是位于关节附近的半圆形结构，它环绕包裹于肌腱组织外部，对肌腱组织起固定作用。关节运动时，肌腱、腱鞘之间会相互摩擦。如果关节运动过量，肌腱、腱鞘之间摩擦过多，可导致腱鞘出现炎性反应，引发局部肿胀、疼痛、关节活动受限等症状。此外，外伤、感染、急性风湿热等也是腱鞘炎的诱发因素。

以往的数据显示，中老年人的确更容易罹患腱鞘炎。究其原因，一是因为腱鞘炎与过度劳损密切相关。常年从事纺织等工作，或长期进行家务劳动，比如用手洗衣服、拧毛巾、织毛衣等，过度活动手指、腕关节的中老年人群，容易罹患腱鞘炎。二是因为随着年龄增长，腱鞘组织会逐渐老化，弹性降低，更容易出现腱鞘炎。

年轻人“入局”腱鞘炎的常见原因

1.过度使用特定关节

近年来，腱鞘炎出现了年轻化趋势。由于电子产品的普及，很多年轻人长期使用电子产品，比如长时间用手指用力敲击键盘，用食指点鼠标、划拨手机屏幕，容易使腱鞘与肌腱过度摩擦，导致惯用手发生腱鞘炎。此外，长时间从事搬抬货物、分发快递包裹等工作的年轻人，长时间抱孩子、做家务的新手妈妈，因重复使用手腕、手指，也容易罹患该病。

2.外伤

部分年轻人闲暇时会进行攀岩、打网球、拳击等运动。如果运动的强度、难度过大、动作不规范，或发生外力撞击、扭伤等意外，可能损伤肌腱或腱鞘，进而诱发腱鞘炎。

3.代谢性疾病

目前，罹患痛风、糖尿病等代谢性疾病的年轻患者不在少数。痛风患者体内的尿酸盐结晶沉积于手部关节，可能引发痛风性腱鞘炎。糖尿病患者体内的糖蛋白和其他代谢产物可能沉积于腱鞘处，加剧炎症反应，诱发或加重腱鞘炎。

腱鞘虽小，病变影响却很大

从腱鞘炎的发病位置来看，年轻人多罹患指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎。指屈肌腱腱鞘炎又被称为扳机指、弹响指。患者屈伸患指时会感到活动受限、局部疼痛、关节弹响，晨起时症状最明显。经过活动后，疼痛感会减轻。病情严重的患者在弯曲患指时，手指会停留在屈曲位不能伸直，用另一只手协助才能活动。桡骨茎突腱鞘炎表现为桡骨茎突处有疼痛、压痛感，可向前臂、拇指放射。活动腕部和拇指时症状加重，可能伴有拇指活动受限、握力减弱等情况。

腱鞘虽然很小，但是发病后对于患者的影响却很大。正常情况下，人的手指、手腕是能正常活动的。罹患腱鞘炎后，患处会酸胀疼痛，患者的日常活动会严重受限，连上卫生间、刷手机都会变成一种煎熬。

腱鞘炎的治疗原则与方法

对于腱鞘炎，可采取物理治疗、药物治疗、推拿按摩等保守治疗方法，以及手术治疗。同时，患者应配合适当休息，以促进病情恢复。

1.治疗原则

腱鞘炎发病初期症状较轻，可以通过适度休息、推拿按摩、药物治疗等保守治疗方式进行控制。越早就医，治疗效果越好，而且治疗的成本也比较低。如果治疗不及时，病情可能逐渐恶化、反复发作，患者最终可能需要进行手术治疗。

2.具体治疗方法

（1）充分休息：腱鞘炎患者应尽量避免活动病变部位，可采用支具固定患处。充分休息可以缓解炎症，减轻水肿和疼痛。

（2）药物治疗：服用非甾体类抗炎口服药物，使用具有消肿止痛作用的外用制剂，可有效减轻炎症反应，缓解疼痛感。

（3）封闭治疗：如果药物治疗效果不佳，或患者的症状较为严重，可采用局部封闭治疗方法，即将局部麻醉药和激素类药物混合后注射到患处，达到消炎、镇痛作用。

（4）手术治疗：如果保守治疗手段效果不佳，患者可接受手术治疗。腱鞘炎一般采用腱鞘切开减压术、切开引流术治疗。手术可以扩大肌腱的活动空间，减轻对肌腱的压迫，清除内部脓液，从而缓解病情。

（5）中医治疗：中医传统疗法如针灸、推拿、中药熏洗、小针刀等，对于腱鞘炎具有较好的治疗作用。

改变生活习惯，向腱鞘炎说不

腱鞘炎是名副其实的“病小危害大”，且治疗期、恢复期均较长。生活中多注意预防，规避诱发因素，能有效保障自身健康，远离腱鞘炎危害。

1.劳逸结合

过度劳损堪称诱发腱鞘炎的第一大危险因素。建议您尽量避免长时间连续进行手部、腕部、肩部、足踝部位的重复性劳动。每工作半小时，休息两三分钟。休息时适当活动活动手指和腕关节，做握拳再放松等动作，可以有效缓解手部、指关节酸痛。日常不要提拿过重的物品，以免手指、手腕过度用力。运动时注意控制运动量和强度，运动前进行热身，运动后进行拉伸，以免发生运动损伤。

2.适当使用护具

长期使用腕关节进行重复性活动者，可以佩戴护腕。护腕能够增加腕关节的稳定性，还具有保暖效果，能预防、减轻腱鞘炎。长期使用电脑工作、学习的人群，可以使用符合人体工学的办公椅、键盘支架、鼠标垫等产品，保持正确的坐姿，以免手指、手腕一直处于过度紧张的状态。

3.热敷、保暖

受凉可导致血液循环不畅，加剧手指、手腕的僵硬、疼痛症状。平时下班后如果觉得手部疲劳、酸痛，可以用温水洗手，或者适当热敷，这样可以促进手部血液循环，缓解疲劳感。秋冬季节除了重视整体保暖，如果觉得手部比较凉，还可以使用“暖手宝”之类的产品进行局部保暖。应注意控制热敷的温度、时长，避免低温烫伤。