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消化道造影能诊断什么疾病

2024-12-18高任

食品与健康 2024年12期

如果出现胃痛、反酸、恶心呕吐、吞咽困难等症状,就诊时医师可能会安排您进行消化道造影检查。有些患者觉得,自己胃不舒服,医师开点药就好了。为啥非得做消化道造影?进行消化道造影需要服用造影剂,会不会损害身体健康?本文将为您解疑释惑,带您一同了解消化道造影的相关知识与注意事项。

消化道造影是什么?

消化道造影是一种常用的影像学检查方法。简单来说,就是受检者先口服或注射造影剂,然后借助X线或其他影像学手段来显示消化道结构,以便医师诊断相关病变的检查项目。

由于人体胃肠道与腹腔的肝脏、脾脏等器官密度差别不大,缺乏自然对比,采用普通X线检查往往达不到理想效果。将高密度造影剂口服或注入消化道内,再使用X线检查,可以得到更为清晰的显影,让医师能够清楚地观察器官的形态与功能,从而作出更加准确的疾病诊断。

常用的消化道造影剂是医用硫酸钡。它无毒、不溶于水,而且不会被胃肠道黏膜吸收。因此,您不必担心造影剂会对身体造成伤害。

消化道造影的作用与优势

1.诊断多种疾病

根据造影位置的不同,消化道造影可分为上消化道造影、下消化道造影和全消化道造影。这三种消化道造影检查的部位,可诊断的疾病类型有所区别。

(1)上消化道造影:主要检查食管、胃和十二指肠,可以辅助诊断食管癌、食管畸形、胃炎、胃癌、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡等疾病。

(2)下消化道造影:主要检查大肠、小肠,可以帮助诊断大肠癌、肠套叠、肠气囊肿病、先天性巨结肠、小肠溃疡、小肠出血、小肠粘连、小肠息肉、肠管走行紊乱及位置异常等疾病。

(3)全消化道造影:可对整个消化系统进行检查,可以辅助诊断各类消化器官的先天畸形、炎症、肿瘤等疾病。

2.具有多重优势

消化道造影检查具有无创性、易操作、准确性高等特点,支持医师多角度、实时观察患者胃、肠等消化器官的病变位置、病变范围以及病变性质。配合使用动态数字X线机可以让影像更加清晰,从而提高病变的检出率,尤其适合早期病变的检出。除此之外,消化道造影还有以下优势:

(1)消化道造影检查可配合适当压迫和触诊,方便医师了解肠胃道管壁的柔韧度、压痛性、移动性,判断有无包块,有利于疾病的分析诊断。

(2)消化道造影检查可同时显示病变形态与胃肠功能,为疾病的诊断提供详实的依据。

(3)接受检查的过程中,受检者可以变换体位,方便医师多方位、多角度、动态化地掌握被检者食管、胃、肠的形态及功能,有利于提高诊断结果的精确性。

哪些人不能做

消化道造影?

妊娠期妇女;消化道出血患者;严重心功能不全、肝功能不全、肾功能疾病患者;体质较差,难以耐受或难以配合检查的患者;气管食管瘘、完全性消化道梗阻、胃肠道穿孔患者等人群,不能进行消化道造影检查。

消化道造影检查与

胃肠镜检查的区别

消化道造影和胃镜、肠镜都是医师了解消化道病变的常用检查方法,它们有什么区别呢?

1.检查方法不同

消化道造影属于非侵入性检查。医师通过消化道造影可以了解受检者食管、胃、肠道的形态和功能,但无法获取组织样本,也不能进行切除治疗。

胃肠镜检查是一种侵入性检查方式,从被检者的口腔或肛门插入带有软管的显微观察镜,医师可以直接、清晰地观察食管、胃、肠道的内部情况,在发现内部病变后作出诊断。如果有需要,进行胃肠镜检查时,医师还能从病灶取部分组织进行病理活检。如果检查过程中发现息肉,在合适的情况下,医师可以直接进行切除。

2.检查侧重点不同

消化道造影可以观察胃肠道黏膜、轮廓、蠕动状况以及管腔扩张度和通畅性,在胃肠道功能性病变如先天畸形、炎症、肿瘤等方面的诊断效果要优于胃肠镜检查。胃肠镜检查对病变部位的呈现更加清晰、明确,可以明确出血点或病变部位,有利于针对性治疗。

3.检查费用不同

上消化道、下消化道造影检查的价格通常为200~300元,全消化道造影检查价格为500~700元。普通肠镜、胃镜检查的价格为200~500元,无痛肠镜、无痛胃镜检查的价格在1000元以上。

接受消化道造影检查的

注意事项

1.造影检查前

为确保消化道造影顺利进行,受检者在检查前应做好以下准备:

(1)根据医师指导,在造影检查前3天停止服用不透X线或者影响肠胃道功能的药物,如次碳酸秘、葡萄糖酸钙等。

(2)造影检查前1天应食用易消化的食物,饮食应无渣、无油,晚饭后禁止饮食。如果是接受下消化道造影检查,应在检查前口服导泻剂,多饮水,做好肠道准备。

(3)胃潴留患者应在检查前一晚洗胃,彻底清除胃内容物,方便第二天接受造影检查。幽门梗阻患者应先洗胃,抽尽胃内容物后再进行造影检查。

(4)穿着宽松、透气的衣物,不佩戴皮带、项链等可能干扰检查的配饰。

2.造影检查过程中

检查期间,受检者应保持全身放松,立于检查床前,根据医师指示完成胸腹部常规X线透视。由医师观察肠管有无气液平面或气腹情况,排除禁忌证。在医护人员调配好造影剂后,按其指导服用,然后配合医护人员进行体位变换,确保检查顺利完成。如果出现明显不适,受检者应及时告知医护人员,暂停检查,排查原因。

3.造影检查后

(1)卧床休息。消化道造影检查虽然属于无创操作,但是少数受检者检查后可能出现腹痛、恶心等不适症状。受检者应适当卧床休息,严禁剧烈运动,减轻不适症状。

(2)清淡饮食。消化道造影检查可能刺激胃肠道黏膜。检查结束后,受检者应清淡饮食,食物以小米粥、蔬菜粥、鸡蛋羹等易消化的流食为主,忌吃辣椒、芥末等刺激性食物。此外,受检者还应多饮水。充足的水分可以加快身体的新陈代谢,尽快排出体内的造影剂。

(3)及时排便。使用硫酸钡进行消化道造影检查后,受检者在检查后1~2天会排出白色粪便,这属于正常现象,不必紧张。