头癣、股癣、足癣 恼人的真菌性皮肤病

真菌性皮肤病也被称为皮肤真菌病，指发生在人类皮肤、黏膜、指甲等部位，由真菌所引起的浅部感染性疾病，是皮肤科的常见病、多发病。人感染真菌性皮肤病后，患处可出现红斑、水疱，伴有瘙痒、脱屑等症状，且易复发或再感染，会给正常生活造成不小的困扰。

高危因素

1.温暖、潮湿环境

真菌喜欢在潮湿、温暖的环境中生长繁殖，最适宜的生长条件是温度22～36℃，相对湿度95%～100%，pH 值5.0～6.5。真菌耐寒不耐热，在低温条件下可长期存活。环境温度达到100℃左右时，大部分真菌会死亡。

真菌性皮肤病在气候湿热的地区和夏季尤为多见。如果人体大量出汗、长期处于潮湿环境，便会给真菌留下可乘之机。多汗者、游泳运动员、经常穿着不透气鞋袜的人群，相对来说更容易感染该病。

2.卫生习惯差

引起皮肤病的病原真菌可通过直接接触和间接接触传播。比如，直接接触患者的患处皮肤、黏膜，可能导致感染；接触患者所使用的个人物品，比如拖鞋、枕套、擦脚巾等，也可能导致感染。

3.个体免疫力低

免疫力低下人群，如婴幼儿、老年人、糖尿病患者，长期使用免疫抑制剂、抗生素等药物的患者，更容易感染真菌。

常见病种

根据真菌性皮肤病发生的部位，可将其分为头癣、体癣、股癣等多种类型。

1.头癣

头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮引起的感染性疾病，多见于儿童。根据病原真菌的类型，头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型，患者以断发、脱发、鳞屑等症状为主，严重者可导致永久性脱发。

2.体癣和股癣

体癣指发生于人体除头皮、毛发、足部、手部、甲板和腹股沟以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股癣特指发生于人体腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。

体癣和股癣的临床表现大致相似。患者发病初期，患处出现红色丘疹、丘疱疹或水疱，随后形成有明显鳞屑的红色斑片，界限非常清楚，斑片逐渐向周围等距离扩张蔓延。患者有不同程度的瘙痒症状，患处可因长期搔抓刺激等引起局部湿疹化或苔藓样改变。

3.手癣和足癣

手癣、足癣是指发生在手部、足部的皮肤真菌感染，根据临床表现可分为浸渍糜烂型、水疱鳞屑型、角化过度型三种类型。手癣主要累及手掌、大拇指虎口，严重时可波及手背，常单侧发病，多由足癣感染而来。足癣常发生在足趾间、足底部位，通常为双侧发病。手、足癣症状为水疱、脱屑、瘙痒等。手癣、足癣在儿童时期相对少见，青春期以后发病率增加，男女的患病比例无明显差异。

诊断与治疗

如果局部皮肤出现瘙痒、红斑、鳞屑等症状，疑似罹患真菌性皮肤病，应及时就医。医师可通过观察症状表现、真菌显微镜检查、真菌培养等方式进行确诊。一经确诊应立即治疗。

1.科学用药

真菌性皮肤病的主要治疗方式为外用和口服药物。真菌性皮肤病的类型多样，盲目用药很可能药不对症、延误病情，甚至可能导致不良反应。建议患者先就诊，再根据医嘱使用药物。外用药物应先清理患处的痂皮、异物，再适量涂抹药膏。治疗期间应细心观察病情变化，比如皮损、瘙痒有无减轻，有无过敏反应。真菌性皮肤病患者的家庭成员也应积极就诊。如确诊患病，家属应与患者共同治疗。同时还应注意卫生习惯，避免发生交叉感染。

2.做好个人护理

治疗期间，患者应注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物鞋袜，保持皮肤干燥清洁。患者要多洗手，不要随便用手去碰、搔抓病变部位，剪指（趾）甲应适度。足癣患者平时最好穿吸汗的棉袜，勿穿不透气、过紧的鞋。可在鞋内喷洒抗真菌散剂，杀灭残留的真菌。鞋袜洗净后应置于干燥通风处晾晒，以防滋生真菌。手癣患者避免接触肥皂、洗涤剂。头癣患者应剃除病变部位的头发，剃下的头发应焚烧处理。此外，患者用过的帽子、毛巾、枕套﹑梳子等个人物品应进行彻底消毒，切断传染源。

预防措施

1.患者做好自我管理

真菌性皮肤病具有传染性，患者必须做好自我管理，对自己和他人的健康负责。患者的个人衣物、鞋袜、寝具等应专人专用，单独洗涤、消毒，不与他人共用洗脸盆、浴缸。手癣患者应避免触碰他人的生活用品。患者不能到公共浴池泡澡，不在公共游泳池游泳，以免将疾病传染给他人。

2.注意家庭卫生

温暖、潮湿的环境是真菌的温床，保持家庭环境洁净、干燥可降低真菌感染风险。家中的卫生间、厨房相对比较潮湿，橱柜底部、角落，抹布、拖把等物品容易滋生细菌、真菌。建议定期使用家用消毒剂清洁这些区域和物体表面，常开窗通风。毛巾、拖把使用后应充分晾干。

家中的洗衣机是真菌最喜欢的“乐园”。洗衣机内壁、过滤网很容易藏污纳垢。同时，很多人用洗衣机洗完衣服后会关上机盖，里面残留的水分无法彻底干燥，会给细菌、真菌的繁殖创造有利条件。因此，洗净衣物后应将盖子打开，等洗衣机内部干燥后再将盖子盖上。将内衣、袜子、外套等分开洗涤，也能防止真菌、细菌交叉感染。此外，应定期使用专门的清洁剂清洗洗衣机。

3.警惕宠物真菌感染

宠物也会感染真菌，罹患真菌性皮肤病，比如猫癣。人如果直接接触患病动物，可能感染真菌性皮肤病。所以，为了家庭成员的健康，养宠物的家庭要定期清洁宠物用品，带宠物进行健康检查。直接接触宠物后，应及时洗手。一旦发现宠物出现斑片状脱毛等症状，应带其及时就医。

4.提高自身免疫力

增强自身免疫力可有效抵抗致病真菌的侵扰。日常饮食应保证营养均衡，保证充分摄入蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素，多饮水，多吃新鲜果蔬，少吃刺激性食物。劳逸结合，每周锻炼3～5次，充足睡眠，避免熬夜，保持身体的健康状态。