基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式在高职院校妇产科护理学教学中的应用

［摘 要］ 目的：探讨基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式在高职院校妇产科护理学教学中的应用效果。方法：选取我校2022级护理学专业学生为研究对象，共分为两组，其中，对照组（n=92）、观察组（n=93）。在妇产科护理学教学过程中，对照组采用传统护理教学模式，观察组采用基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式。课程结束后，采用沟通和团队工作技能评估工具（CATS）、学业自我效能感量表、大学生学习投入量表和关怀能力评价量表对两组学生进行调查分析。结果：观察组学生CATS得分为（67.09±5.94）分、人文关怀能力量表得分为（210.83±5.88）分、学业自我效能感量表得分（81.51±11.42）分、大学生学习投入量表得分（89.82±19.37）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式，不仅可以提高学生的沟通、团队工作技能和学业自我效能感，还可以提升其学习兴趣和人文关怀能力。

［关 键 词］ “1+X”证书制度；翻转课堂；妇产科护理；自我效能；人文关怀

［中图分类号］ G712 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2024）29-0117-04

随着社会对高质量技能型人才需求的不断提升，以及我国职业教育的不断发展，传统的人才培养模式已经难以适应新时代的需求。特别是在医疗卫生领域，妇产科护理作为护理专业重要的组成部分，其专业人才的培养质量和综合素质直接影响母婴健康与社会的和谐稳定[1]。在产教融合、校企合作的大背景下，“1+X”证书制度作为一种新型的职业技能教育模式应运而生。这一制度将学历证书与职业技能等级证书相结合，旨在培养既有扎实理论知识又具备精湛技能的高素质技能型人才，这为高职院校妇产科护理学教学改革提供了新的思路和方向[2-4]。翻转课堂是一种颠覆传统课堂教学模式的教学方法，其核心理念是将课堂内外的学习环境进行翻转，学生在课堂外通过自学和探究提前学习知识，而在课堂内则主要进行知识的应用和讨论，以此激发学生的学习兴趣和主动性，提高教学效果[5-6]。在“1+X”证书导向下，翻转课堂模式可以发挥更大的作用。学生在课前通过自学掌握基础理论知识，为课堂内的实践操作和讨论奠定基础。教师在课堂则可以根据学生的学习情况，有针对性地进行指导和辅导，帮助学生更好地掌握职业技能。同时，教师还可以结合职业技能等级证书的考核要求，设计更加科学、合理的课程考核方案，确保学生达到既定的学习目标和职业技能水平。因此，本研究融合翻转课堂教学模式与“1+X”证书制度理念，创新性地构建了参与式学习环境，并将其应用于妇产科护理教学实践中，取得了一定成效，以期为相关领域的教学改革提供参考与借鉴。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取了我校2022级护理学专业学生作为研究对象，对照组共计92人，其中女生85人，男生7人，年龄为16～18岁，平均年龄为（17.18±0.53）岁，采用传统的妇产科护理教学模式；观察组共有93人，女生84人，男生9人，年龄范围在16～19岁之间，平均年龄为（18.02±0.57）岁，实施基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式。两组学生入学成绩、年龄分布及性别比例之间无显著差异（P>0.005）。此外，本研究还确保两组学生由具有相同教学经验和资质的教师团队进行授课，且教学环境和教学设备均保持一致，以进一步确保实验条件的标准化和可比性。

（二）教学方法

1.对照组

采用传统教学模式，并辅以学习通App平台作为辅助学习工具。在该模式下，教师首先通过学习通App平台布置课前预习任务，引导学生提前了解课程要点，为课堂学习做准备。课堂上，理论教学以讲授法为主，教师通过系统化的讲解向学生传授妇产科护理的理论知识。针对案例分析实训环节，教师采用示范教学法，亲自演示或播放教学视频，展示正确的护理操作流程和技巧，随后学生在教师的悉心指导下进行自主练习，以加深理解。

2.观察组

采用基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式。

首先，课前自主学习，建立学习微信群，用于上传学习的课件、视频和参考文献等内容，并要求学生在每堂课开始之前完成所有的学习任务。明确教学目标和内容布局，并根据妇产科护理岗位的实际需求选择重点和难点内容。此外，我们还为学生提供课外学习的参考资料和资源，提前上传案例习题、培训课件和其他相关资料，如妇产科常见疾病的临床表现、护理诊断和相关措施，以供学生在学习通平台进行学习。在课堂上，教师根据授课进度对知识进行梳理归纳总结，让学生自己分析问题、解决问题，培养学生主动思考与合作探究能力。明确简洁的学习目标和标准，激发并指导学生通过独立学习和小组讨论提前熟悉课程内容。授课教师在课前会录制护理技能操作的教学和示范视频，学生可以模仿练习，也可以上传练习视频，带教教师观看后进行点评和指导。同时将教师讲解过程中出现的错误或疑惑等信息以文字形式记录下来。在观看完教学视频后，学生需要对视频内容和培训材料进行整理，完成课前的测试任务，并对自己的学习进度和遇到的问题进行总结和记录。学生可以提前与其他学生进行深入讨论和思考，或者在学习平台向指导教师寻求解答。教师通过课后评价问卷了解学生的学习效果，针对不足提出改进措施，持续追踪学生的学习进展和他们的困惑，并根据他们的实际学习情况，适时调整教学大纲和知识重点。

其次，课堂中，授课教师在“1+X”证书的指导下，介绍这节课的核心主题和教学目标。通过将知识点与其他学科相联系，从而引导学生对所学知识进行综合分析。这样做有助于学生更好地理解即将学习的主题，并能提前激发他们的学习兴趣。教师需要将教学内容融入教学过程中，教师有能力利用分支和节点构建一个完整的课程结构，通过教学过程设计，使知识与能力有机结合。在教学过程中，我们随机选取学生进行理论知识和技能的考核，并对大多数学生在课前操作中普遍存在的问题进行详细分析和讲解。针对个别问题，还提供了专门的指导，并根据学生的实际表现，对表现出色的学生给予适当的表扬和奖励，同时分发礼品以激发他们的学习热情。

最后，课后，让学生在此节点下详细添加复习所需的材料以及设定具体的时间表。这种方法有助于学生系统地回顾并强化所掌握的知识。学生能够借助学习通App这一平台，以实现相互协作学习、相互弥补及提问活动。这样的合作学习模式能助力学生之间的思维冲突、知识的共同构建，并可以加强他们的交流和团队协作技巧。作为教师，有必要及时了解和掌握学生对不同教学方法的接受程度和评价，以便更细致和有效地调整后期的教学大纲。教师在课后布置作业，设定时间表，以确保学生在完成与学习内容匹配的习题作业后，能进一步巩固所学知识。

（三）评价方法

1.沟通和团队工作技能评估工具（Communication and Teamwork Skills CATS）是由Frankel[7]等在2007年基于危机资源管理内容编制的，它是评估跨专业协作能力中沟通部分的最佳工具。其特点在于通过对不同行业或组织间员工跨领域知识共享过程进行测量，帮助企业了解员工之间是否存在合作意愿并促进合作行为。这个量表分为两个主要部分，其中第一部分涵盖了4个维度，分别是协调、情境感知、协作和沟通，共有18个项目；第二部分应用于紧急状况中，涵盖三个方面：协同、合作和交流。问卷主要通过对参与者进行访谈获得相关信息而得到数据，并利用结构方程模型分析各因素与测量指标之间的关系以及影响程度。在这个量表中，每一项内容都使用了Likert的3级评分方法，“观察结果良好”的评分是1.0分，而“质量不佳”的评分是0.5分，“期待但未观察到”的评分是0.0分。问卷的信度、效度均良好。将总分加在一起，然后根据该条目的比例转换为百分制进行计分，分数越高意味着沟通和团队工作技能越强。这个量表是由评价者直接对学生进行观察，以评估他们的沟通技巧和团队协作能力。

2.学业自我效能感量表是由梁宇颂[8]设计，它涵盖学习行为和学习能力两个方面，每个方面包含11个条目。利用Likert 5级评分法进行计算，得分越高意味着个体的自我效能感越强。

3.大学生学习投入量表由Schaufeli等[9]创建，并由李西营等[10]修订，涵盖动机、精力和注意力三大方面，总计17个不同的条目。从“从未有”到“总在”的得分范围为1到7分，分数越高，说明学生学业上的效能感越强。

4.关怀能力评价量表（中文版）是由许娟进行汉化后制定[11]，旨在评定人的人文关怀能力及其水平，涵盖耐心（10个项目）、认知（14个项目）以及勇气（13个项目）三个方面。根据Likert的7级评分标准，“完全同意”的评分是7分，而“完全反对”的评分则是1分。得分越高说明有更高的关怀能力。

（四）资料收集方法

在资料收集过程中，我们严格遵循伦理原则，首先确保所有研究对象在充分了解研究目的、意义、量表填写方法、匿名处理及数据保密性的前提下，自愿签署知情同意书。随后，我们安排了经过统一培训的两名非授课护理教师作为测评人员，采用一对一的方式对研究对象进行测评。在测评开始前，测评人员使用统一的指导语向研究对象详细说明研究的相关事项，以确保每位研究对象对研究内容有清晰的理解。若研究对象在填写过程中遇到任何疑惑或不解之处，测评人员会立即提供一对一的解答与指导，确保量表填写的准确性和有效性。完成填写后，测评人员会对回收的量表进行仔细检查，以剔除那些填写不全或缺失项超过总量表条目15%的无效量表。

（五）统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05，差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生CATS得分、人文关怀能力量表评分比较（见表1）

（二）两组学生学业自我效能感量表得分比较（见表2）

（三）两组学生大学生学习投入量表得分比较（见表3）

三、讨论

（一）基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式可以提高学生的沟通能力、团队工作技能和人文关怀能力

在职业教育领域，“1+X”证书制度的引入为教学改革提供了新的方向。这一制度不仅关注学生的学历证书，还强调通过获得多项职业技能等级证书（X）来增强学生的就业竞争力和综合能力。翻转课堂教学模式，以其独特的优势，为“1+X”证书导向下的职业教育提供了有力支持，通过课前自主学习和课堂深度讨论与实践，打破了传统课堂的时空限制，使学生成为学习的主体，教师则转变为引导者和辅助者[12]。这一模式与“1+X”证书制度所倡导的以学生为中心、注重实践能力和综合素质培养的理念高度契合。课前任务设计：在翻转课堂课前环节中，教师可以设计一些需要小组讨论或合作完成的任务，如案例分析、角色扮演等，让学生在自学过程中开始锻炼沟通能力。课堂上，教师可以通过组织小组讨论、辩论、汇报等形式，鼓励学生积极表达自己的观点，同时学会倾听他人的意见，从而在实践中提升沟通技巧。在翻转课堂项目式教学中，教师可以设计跨学科的团队协作项目，让学生在完成项目的过程中学会分工合作、沟通协调，培养团队精神。在日常教学中，注重情感教育的融入，通过情感共鸣和心灵交流，培养学生的情感表达能力和同理心，为学生的人文关怀能力打下坚实基础。这一教学模式不仅符合职业教育的发展趋势，也为培养更多具有综合素质和职业竞争力的技能型人才提供了有力保障。

（二）基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式，不仅可以激发护生学习兴趣和投入，还可以提升其学业自我效能感

基于“1+X”证书的要求，翻转课堂允许教师根据学生的兴趣、能力及未来职业规划，定制化设计课前学习材料。这种个性化的学习方式不仅能够极大地激发学生的学习兴趣，还激发了学生对学习内容的进一步探索欲望。本研究观察组学生学习投入量表、学业自我效能感量表总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与邓秀梅等[13]的研究结果相似。“1+X”证书制度强调职业技能的实践应用，翻转课堂通过项目式学习、模拟实训等方式，让学生在实践中学习，在学习中实践，从而体验到知识的实际价值，进一步激发其学习兴趣。学生通过完成课前学习任务、参与课堂讨论、完成实践项目等一系列活动，能够在不断挑战和克服困难的过程中积累经验。这些经验将增强他们的自信心和成就感，进而提升学业自我效能感。另外，教师会关注学生的进步和成就，并给予积极的评价和认可。这种正面的反馈机制有助于学生在心理上形成积极的自我认知，提高对自己学习能力和未来职业发展的信心。

四、结束语

综上所述，基于“1+X”证书导向下的翻转课堂教学模式，不仅可以提高学生的沟通能力、团队工作技能和学业自我效能感，还可以提升其学习兴趣和人文关怀能力，为职业教育领域的教学改革提供新的思路和实践路径。

参考文献：

［1］ 国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知［J］.中华人民共和国教育部公报，2019（Z1）：9-16.

［2］ 石熹薇，廖永珍，吴樱，等.基于雨课堂的精准教学模式在高职院校儿科护理学中的应用［J］.护理学报，2024，31（11）：18-23.

［3］ 鲍祎敏，欧阳旭平，陈丹，等.模块化教学结合微课在妇产科实训课程中的应用［J］.中华护理教育，2018， 15（1）：13-16.

［4］ 朱钰琦.基于云班课的PBL教学模式在中职妇产科护理教学中的应用［J］.卫生职业教育，2021，39（16）：126-128.

［5］ 章棋，韩娟，徐珊，等.Mini-CEX联合乐龄实训室的翻转课堂在临床护理教学中的应用［J］.护理学杂志，2024，39（2）：79-82.

［6］ 张妍，李琳，李鹃，等.以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化系统疾病临床教学中的应用［J］.皖南医学院学报，2024，43（1）：87-89.

［7］ Frankel A，Gardner R，Maynard L，et al. Using the Com-munication and Teamwork Skills （CATS） Assessment to measure health care team performance［J］. Jt Comm J Qual Patient Saf，2007，33（9）：549-558.

［8］ 梁宇颂.大学生学业自我效能感与心理健康的相关性研究［J］.中国临床康复，2004，8（24）：4962-4963.

［9］ Schaufeli W B，Salanova M，Vicente González-romá，et al. The Measurement of Engagement and Burnout：A Two Sample Confirmatory Factor Analytic Approach［J］. Journal of Happiness Studies，2002，3（1）：71-92.

［10］ 李西营，黄荣.大学生学习投入量表（UWES-S）的修订报告［J］.心理研究，2010（1）：84-88.

［11］ 许娟.医院护理人员关怀能力调查研究［D］.武汉：华中科技大学，2008.

［12］ 张桃桃，李久虎，余可斐.“线上自主学习—临床见习—线下模拟教学”三阶段翻转课堂在康复护理学中的应用［J］.全科护理，2023，21（17）：2437-2440.

［13］ 邓秀梅，文清德，蒋雪丽，等.基于构思—设计—实施—运作的翻转课堂教学模式在护理操作培训中的应用［J］.现代临床护理，2023，22（4）：53-56.

编辑 武建将