糖尿病患者需警惕保健品引起低血糖

在糖尿病降糖治疗过程中，很容易发生低血糖症，严重的可导致患者出现认知功能障碍、生活质量受损，甚至增加死亡风险。引起糖尿病低血糖症的原因包括胰岛素或胰岛素促泌剂等降糖药物使用不当、老年、饮食不当、运动过量等，其中药物是最常见的因素。除降糖药物过量和使用不当外，临床上因服用保健品而导致低血糖症者时有发生。调查显示，60%以上的糖尿病患者选择保健品辅助或代替降糖药物，而在可疑保健品所致的低血糖人群中，有47.2%尿中监测出降糖药物成分。保健品所致低血糖症多较为严重且常反复发作，而糖尿病患者又难以将服用保健品与低血糖症相关联，因而往往没有第一时间将保健品所致低血糖症排除。

我国老年人群保健品利用率高。有研究表明，慢性病（包括糖尿病）患者保健品使用率高于一般人群；但只有46.44%的糖尿病患者知道，保健品没有任何药用价值，而在日常生活中把保健品当作药物服用的现象却很常见。首先，保健品的本质是食品，其调节血糖效果并不能等同于药物；其次，市面上的保健品鱼龙混杂，很多产品能生存下来靠的是虚假宣传；再次，老年糖尿病患者病程往往较长，多合并有其他疾病，自身各系统代谢不正常，容易发生血糖难达标及血糖波动。为了避免保健品引起的低血糖发作，糖尿病患者应注意以下几点。

1．正确识别保健品和药品

简单来说，从疗效和副作用人手进行辨别。药品是治疗疾病的物质；保健品是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，适宜于特定人群、不以治疗疾病为目的。药品有毒副作用；保健品按规定的食用量食用，不会给人体带来任何急性、亚急性和慢性危害。但需要注意的是，长期服用某些营养保健品不但不能起到预防疾病的作用，反而会增加死亡风险。

因此，糖尿病患者要正确识别保健品和药品，遵从医嘱，在医生指导下服用降糖药物；同时正确理解降糖保健品的“疗效”，改变保健品是“药物”、有“疗效”的错误观念，同时改变保健品没有副作用或副作用小而随意增加剂量的错误习惯。

2．正确辨别合规保健品

不论慢性病保健品、普通保健品，还是性保健品，均有非法掺入不止一种化学药物成分的报道，且加入量并不均匀，长期服用危害大。违规保健品的流通对糖尿病患者的安全产生极大威胁。因此，可通过“六看法”辨别安全、合规的保健品。

一看是否有“小蓝帽”标志，二看包装上是否标有生产企业名称及生产许可证号（生产许可证号可到企业所在地省级药品监督部门网站查询），三看是否有国际通行的食品药品企业良好的生产流程和管理规范（GMP）认证标志，四看产品成分说明，五看是否有标签（进口保健品应有标准的中英文对照标签），六看是否有合格证书并贴有防伪标志。

市场上一些不法商家也会打着常见的知名企业的头衔，挂牌贩卖来路不明的保健品，或者通过各种手段、代言，过度宣传其保健品功效，因此，糖尿病患者应尽量选择信任度高的专卖店或平台，切不可贪低价占便宜或者轻信一家之言，盲目跟风购买。如果发现商品有问题，建议通过法律途径维权，避免被不法商家的宣传和推销欺骗。

3．正确认识保健品成分

保健品可调节机体功能，不以治疗疾病为目的，对有特殊需求人群（孕妇、婴儿、老年人）适当补充所需营养成分有一定作用；但对饮食中已包含足够微量营养成分的大部分普通人群，额外补充无益，甚至可能造成中毒。很多糖尿病患者之所以服用保健品，主要是认定其属于天然食品，并不知晓其中非法添加西药成分。换而言之，患者所理解的保健品成分，只是其商家宣传中提及的需要患者知晓的成分，其作用也只是商家宣传的；对其保健品中其他的添加所未提及或者未标明成分，不代表不存在。因此，一些存在西药添加的降糖保健品，如果与降糖药物同时服用，则可能引发血糖波动，血糖大幅下降，甚至出现顽固性低血糖及其他不良反应。

保健品成分涉及很多化合物名称和化学概念，对普通居民来说，识别具有降糖、降压等作用的化学物质名称难度较大，因此，除平素加强对保健品相关宣传册、科普文章学习来提高认知外，建议糖尿病患者在服用保健品前进行医疗咨询，获取建议。糖尿病等慢性病患者在治疗过程中不要对保健品寄予过多的希望，某些保健品可能在改善症状上有一定作用，但大部分作用比较轻微，部分保健品存在夸大效果的现象。

糖尿病患者应明确，在降糖过程中通过饮食和运动进行生活方式干预的必要性、药物规范治疗的重要性。对孕妇、幼儿、老年人及特殊人群需要补充营养素者，应遵循《中国居民膳食指南》的平衡膳食原则，在营养师或医生的指导下科学补充。

4．正确寻求家人帮助

调查显示，孤独感是老年人轻易相信保健品促销员上门推销的重要原因之一。子女应定期探视老人、与老人同住或雇佣保姆等陪伴老人。一些老年人对保健品的认识有限，容易轻信不良商家的夸大宣传，同时依从性差，血糖控制不佳，希望通过保健品能更好地控制血糖。患者本人、配偶、子女和保姆等共同居住者应掌握老年糖尿病患者日常用药情况，监督患者规律服用降糖药物，监测血糖；如血糖控制不佳，应及时就诊，调整治疗方案。逐渐克服不良用药习惯和保健品应用心理，并提高识别低血糖症的能力、掌握处置低血糖症的基本步骤。若出现低血糖症及时与医师沟通进行诊治。

综上，糖尿病患者低血糖症反复发作，需要警惕保健品所导致的可能，应加强正确应用保健品的意识。