基于护士核心能力的基层护理人才分层培养体系构建研究

【摘 要】 文章旨在探索构建基于护士核心能力的基层护理人才阶梯化培育体系，以应对基层护理专业人员面临的培训系统不完善、技术水平不均、晋升路径模糊等挑战。随着医疗科技进步和人口老龄化加剧，基层护理人才的需求与素质要求日益提升。文章聚焦重庆市黔江中心医院的护理专业人员，采用护理核心能力作为评估指标，包括知识、技能、态度及沟通管理等方面。通过三轮专家咨询问卷收集意见并达成共识。数据分析运用SPSS软件，进行描述性统计、相关性和共识分析。结果显示，不同级别护理人才在核心能力上存在显著差异，且普及型护理人员评分普遍低于骨干型和专家型。因此，专家建议强化临床实践。文章为基层护理人才的分层培养和技能指导提供了科学依据，也为管理者制订培训和职业规划提供了指导。

【关键词】 护士；核心能力；基层护理人才；分层培养体系

在现代医疗体系架构中，基层护理专业人员扮演着愈发重要的角色，他们是保障护理服务连贯性、全面性与优质性的核心动力。随着医疗科技的日新月异与人口老龄化问题的日趋严峻，对基层护理人才的需求及其素质要求正持续上升。尽管如此，基层护理人才培养在实际操作中却面临众多挑战，包括但不限于培训体系不健全、专业技术水平参差不齐、职业晋升路径不清晰等问题。这些问题的存在，不仅对护理服务质量造成冲击，还严重制约了护理专业人员个体成长与职业满足度。

鉴于此，搭建一个科学、系统的基层护理人才层级化培养架构尤为重要。该培养体系立足于加强护理人员核心能力，能够为不同层次护理人才量身定做培训方案和事业发展蓝图，以此提高其专业技术水平和服务质量。精确定义各层级护理人员的核心能力要点，不仅可为评估与激励护理人才提供可靠依据，还可进一步激发其工作热情与创新精神。本研究旨在采用德尔菲法专家咨询、综合文献综述与小组讨论等手段，构筑立足于护理师核心能力的基层护理人才层级化培育架构。研究将对护理知识、技术、态度、交流与管理等核心能力进行深入剖析，以确定不同层级护理人员培育目标及课程设计。通过专家共识，本研究试图为基层护理人才的系统培育提供一套行之有效的理论与实践框架，以期提升基层护理服务的整体质量并满足大众的健康需求。

一、研究设计与方法论

（一）研究设计

为构建基于护士核心能力的基层护理人才分层培养体系，本研究采纳德尔菲专家函询法，这是一种结合多轮次匿名问卷调查来综合专家意见并形成共识的定性研究方法。借助该方法的系统化流程，期望塑造出科学、合理的培养框架，以指导基层护理人才的培养与发展。

（二）研究对象

本研究选取重庆市黔江中心医院的护理专业人员作为主要研究对象。这些选中对象均拥有本科以上学历，担任副主任护师职称或更高级别，并具备至少十年在三级甲等医疗机构的临床护理经验。此外，为拓宽研究视野，本研究还邀请了护理管理与教育相关领域的专家加入，以确保研究成果的全面性与实用性。

（三）研究指标

研究指标建立在国内外护理人才培养经验与护理实务的基础之上，以护理核心能力为轴心进行构建。这些指标涵盖了基本的护理知识与技能，以及护理态度、沟通与管理等多维能力。通过专业深度分析与专家共识，力求打造一个既符合现实需求又具有前瞻性的培养体系。

（四）研究工具

本研究采用专家函询问卷以收集意见。问卷内容囊括对护理人才核心能力评估的题目及开放性问题，以采纳构建培养体系的建议。经过预调查与反复修订，问卷设计确保了准确性与操作性。封面信详述了研究背景、目的、重要性及填写指南，以保障专家能够充分理解并提供质效反馈。

（五）函询过程

德尔菲法的核心在于通过三轮函询实现专家意见的表达与逐步收敛。首轮收集对核心能力指标的初步意见，继而进行二轮修订问卷以增进反馈，三轮则确认终极共识。每轮后由研究组进行整合分析，以构筑下一轮函询内容。通过此法，获得了统一且稳定的专家共识。

（六）数据收集与分析

数据准确性和有效性是研究的关键环节。数据通过电子及实体问卷多途径收集，以确保广泛性与便捷性。数据录入由专业团队进行双重录入及校对，以避免录入误差。利用SPSS软件处理数据，借助描述性统计、相关与共识分析等方法深入挖掘与解读专家意见。

（七）质量控制

为确保研究质量，本研究在全过程中实行了质量控制措施。例如，匿名函询以确保意见独立性、问卷的清晰性与指导性，以及双重数据校对等。为预防函询过程中的偏差，采用了随机抽样选择专家与适当的统计方法进行校正。综合性的质量控制努力实现了研究结果的高度可信及应用价值。

二、研究结果

本研究借助德尔菲专家咨询法，搜集了20名护理专业人士的意见反馈，旨在构建一个基于护士核心能力的基层护理人力资源层级培养体系。通过对护理专家关于不同层级护理人才核心能力指标的重要性进行评估，并就培养体系提供建议，发现不同层级的护理人才在各核心能力指标的评分上具有显著性差异。具体而言，普及型护理人员在所有核心能力指标上的评分系统地低于骨干型和专家型护理人员，且骨干型护理人员的评分普遍不及专家级别护理人员。这些结果均具有统计学意义（p＜0.01），揭示了护理人才之间在核心能力上确实存在显著的分层状况，详见表1。

通过进一步对专家建议的培养体系进行内容分析显示，专家普遍认同持续教育与实践训练是强化护理人才核心能力的关键。他们建议在培养体系中应增加更多的临床实践环节，并设立定期的护理技巧与知识更新培训课程。专家还强调了个性化职业发展规划的重要性，以推动护理人才潜力的充分发挥，并提高其职业满足感。

三、基层护理人才分层培养体系构建

本研究通过德尔菲方法，构建了一套基于弥补护士核心能力的分层式护理人才培养体系，并对20位护理专家的反馈进行了深入的统计分析。依据得到的不同层级护理人才核心能力评分及其分化状况，实证了分层现象对揭示基层护理人才培养需求及优化策略的必要性。专家反馈表明，护理人才在核心技能方面呈现显著分层：普及型、骨干型、专家型在诸如基础护理知识、临床技能、沟通协调能力、团队合作及领导力等方面表现不尽相同。这种差异不仅反映了不同层级在专业技术和知识掌握上的差距，还在职业成长轨迹与角色认知上揭示了各自的特殊需求。因此，在培养普及型护理人才时，需深化其对基础医疗知识与技术的理解与应用；骨干型需在专业基础上增强协调和团队贡献能力；专家型则需进一步塑造其在护理团队内的领导力和教育培训的承担能力。

本研究着眼于护理人员层级之间的技能差异，探究其原因，发现核心在于分层训练战略。该战略可针对每一个护理人员的特点，制订个性化教育计划，以期提高各项服务的有效性。在基层护理人员至高级别护理人员这一阶梯中，他们所需具备的专业知识、操作技能、临床判断能力、人际沟通以及领导才能均呈现出差异性。明确的数据结果为如何针对不同层级护理人员进行精细化训练，以及如何通过分层训练战略来提高他们的专业技能和提供高质量的医疗服务提供了有力依据。

实施分层训练战略，意味着要为护理人员制订详尽的培训计划，这也是本研究强调的一个焦点。在制订教育和培训规划时，应深入了解每位护理专业人才的职业目标和追求，以便更好地分配教育资源，并对培训内容进行个性化调整。通过深度了解他们的职业愿景，可以预见护理团队的成长轨迹，并对此制订出相匹配的教育培训资源。本研究的教育计划需与每一位护理人员的具体需求和愿望相一致，以便找到更多创新且有效的教育手段，如模拟实践、在线课程、小组讨论等，这些方式都可以更好地适应不同人的学习方式和职业发展速度。个性化的培训计划不仅可以提高护理人员的专业技能和核心能力，同时也可以让他们对自身职业发展更加积极，提升满意度。

本研究明确提出为护理人员提供个性化教育引导和职业规划的必要性。这不仅有利于护理人员抓住自身成长和发展的机会，还能推动医疗机构更有效地利用教育资源，实现人才梯队的培育和优化。这也为医疗机构提供了一个重要的思路：可以根据不同服务需求和挑战，培训出一支既专业又具备高度适应力的护理队伍，为提升整体医疗卫生服务质量奠定坚实基础。护理人才分层培养体系不仅提高了护理人员对自己职业发展的满意度，还积极促进了护理人才在职业技能和整体素质上的全方位成长，继而有效提高医疗卫生服务的整体水平。采用这种细致的培养手段，不仅彰显了对护理人才个体差异的尊重，还是深度挖掘和发挥护理人员潜力的具体实践。总之，分层的培训方法不仅在理论上可行，在实际操作中也显示了匹配不同职业发展阶段的护理人才需求的重要价值。

专家对培训体系的见解不一，为本研究提供了宝贵视角。普遍的共识在于，持续教育与实际操作训练是提高护理人员核心能力的关键路径。在护理人才的持续培育过程中，不仅应注重其理论学习的系统性，还应强调临床操作训练的实务性。定期更新知识与技能训练，能使护理人才随时跟上医疗科技的步伐，提高其解决实际护理问题的能力。本研究侧重于执行个性化的职业发展规划，突出在护理人才培养中需考量个体特质和职业志向，以定制培养路径。个性化的职业规划可以激发护理人才的潜力，并提高工作满足感及留存意愿。

虽然本研究取得了一定进展，但样本选择也存在一定局限，未来研究应着手改进。研究结果为基层护理人才分层培养提供了科学指引，明确了分层技巧能力的训练目标，以便管理者和教育工作者能够更加精准地制订培训和职业发展计划。未来研究将在验证和优化该体系的基础上，进一步适配变革中的医疗环境和护理需求，期待通过不断研磨和实践推动基层护理人才的成长和事业发展。

四、结语

本研究运用德尔菲专家咨询法构建了一套基于护士核心能力的护理人员分层培养体系，并通过统计学方法核实了不同层次护理人员在核心能力上存在显著差异性。研究发现，不同层级的护理人才——普及型、骨干型及专家型——在基础护理知识、临床技能、沟通协调、团队合作、领导力以及护理教育培训等关键领域均呈现出明显的分层现象。此结果为基层护理人才的培养路径提供了重要的指导作用。展望未来，应广泛推行这一培养体系，并持续优化精炼，确保其与医疗领域的发展同步，满足护理人才多元化的需求，进而提升基层护理服务的品质与执行效率。

参考文献：

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重庆市黔江区科技计划项目“基于护士核心能力的基层护理人才分层培养体系构建研究”（项目编号：黔科计2023040）。