基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理对气血亏虚型眩晕的干预效果

【摘要】 目的 观察分析基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理对气血亏虚型眩晕的干预效果。方法 本研究选取2022年1月- 2023年10月医院收治的68例气血亏虚型眩晕患者，在组间性别、年龄、病程均衡可比原则的基础上，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者接受传统中医治疗，观察组患者接受基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理。比较两组患者的眩晕症状、生活质量评分（SF-36评分）、中医辨证类型及穴位压痛点变化情况。结果 护理干预前，两组患者眩晕发作频率、眩晕发作强度评分、眩晕发作持续时间、SF-36评分在生理健康、精神健康维度、穴位压痛点数量及视觉模拟量表（VAS评分）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者眩晕发作频率、强度、持续时间显著减少，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理干预后SF-36评分生理健康及精神健康维度评分均提高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理干预后气血亏虚辨证类型改善程度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，两组患者穴位压痛点数量、VAS评分均降低，但观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对气血亏虚型眩晕患者，实施基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理可有效减轻眩晕症状，提高患者生活质量，改善气血亏虚证型，改善穴位压痛点的疼痛程度。

【关键词】 气血亏虚型眩晕；循经辨证理论；火龙罐综合灸护理；中医治疗；生活质量；穴位压痛点

中图分类号 R248 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）19--04

眩晕是一种常见的临床症状，其发生与多种因素相关，包括生理、心理和环境等多个方面。近年来，基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理作为一种传统中医治疗方法，逐渐引起了临床研究的重视[1-2]。本研究旨在探讨采用火龙罐综合灸护理对气血亏虚型眩晕患者的眩晕症状及生活质量的影响，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年1月- 2023年10月医院收治的气血亏虚型眩晕患者68例为研究对象。纳入标准：①年龄25～60岁；②经中医辩证分型确诊为气血亏虚型；③病程在1～12个月。排除标准：①患有其他辩证类型的眩晕；②合并其他严重疾病者；③无法配合完成火龙罐综合灸护理治疗者。在组间性别、年龄、病程均衡可比原则的基础上，以随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组男女性别比为20∶14；年龄25～60岁，平均43.25±8.36岁；病程1～12个月，平均6.78±2.14月。观察组男女性别比为18∶16；年龄28～55岁，平均41.92±7.98年；病程1～12个月，平均6.55±2.01月。两组患者上述基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已通过医学伦理委员会审批，患者或家属对本研究知情且签署知情同意书。

1.2 火龙罐综合灸护理方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者实施火龙罐综合灸护理，具体内容如下。

（1）循经辨证：医护人员根据中医辨证理论，详细分析患者的症状、舌脉等，确立气血亏虚型眩晕的中医辨证类型。

（2）火龙罐综合灸护理：针对辨证结果，应用火龙罐综合灸护理。具体步骤包括：在双侧风池穴上放置火龙罐，通过局部的真空吸引，促进经络气血的流通。并在双侧风池穴施行艾灸，以温煦经络、调和气血。

（3）中医草药辅助治疗：穴位贴敷益气活血止眩方：等比例称取冰片、穿山甲、没药、乳香、丹参、红花、川芎、当归和黄芪，将上述药物烘干后研成极细粉末备用。选穴：风府、风池、足三里、关元、气海，用醋将上述粉末调成糊状，以穴位贴敷辅料固定穴位处，每次贴敷2h，每天１次。针对辨证类型，配合中草药治疗，中药处方：归脾汤加味：党参15g、白术10g、黄芪20g、龙眼肉10g、 当归10g、熟地10g、大枣10g、木香6g、茯苓15g、炒扁豆10g、远志10g、酸枣仁20g、天麻10g、钩藤15g、防风10g、川芎10g。每日1剂，文火煎汁两次，共取汁400ml，均匀混合后，早晚各温服200ml。辨证加减：脾虚湿盛者，可酌加泽泻、薏苡仁等，当归改炒用；中气不足者，可合用补中益气汤；若兼见腹中隐痛，形寒肢冷，脉沉者，可酌加干姜、桂枝以温中助阳；若易于感冒，自汗时出，当重用黄芪（改为30g），加防风、浮小麦益气固表敛汗；若血虚较甚，唇甲舌色淡或面色㿠白，可加紫河车粉（冲服）、阿胶；若兼见心悸或怔忡、少寐及健忘者，可加合欢皮、首乌藤以养心安神。以补充患者的气血，改善眩晕症状。

（4）个性化调理：结合患者的具体情况，制定个性化的生活调理方案，包括饮食调理、作息调整等。

（5）定期随访：对观察组患者进行定期随访，评估治疗效果，根据患者的反馈进行适时调整治疗方案。

1.3 观察指标

（1）眩晕症状评估：频率：即眩晕每周发作的次数。眩晕发作强度评分：根据视觉模糊、头晕等主观情况的出现进行评估，眩晕发作时主观感受较为强烈评分为5分；主观感受相对缓和的评分为2～4分；无任何主观感受的，分值在0～2分。持续时间：即每次眩晕发作的持续时间。

（2）生活质量评估：使用生活质量问卷（SF-36评分）[3]，选取其中的生理健康、精神健康维度进行评估。每项满分100分，分值与生活质量呈正比。

（3）中医辨证类型变化：根据中医辨证理论，评估患者气血亏虚型的辨证类型是否改善。

（4）穴位压痛点变化：穴位压痛程度采用视觉模拟量表（VAS评分）[4]评估，分值0～10分，疼痛程度和评分正相关，分数越高疼痛越严重；并统计穴位压痛点数量。

1.4 数据分析方法

选取SPSS 23.0软件对数据进行统计，计量资料均为正态分布，采用“±s”表示，组间均数比较用t检验；计数资料计算百分率，组间率比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者眩晕症状比较

护理干预前，两组患者眩晕发作频率、眩晕发作强度评分及眩晕发作持续时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者以上指标均降低，但观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者SF-36评分比较

护理干预前，两组患者SF-36评分在生理健康、精神健康维度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者SF-36评分生理健康及精神健康维度评分均提高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者中医辨证类型变化状况比较

护理干预后，观察组患者气血亏虚型为1例，对照组为8例，观察组患者气血亏虚辨证类型改善程度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者穴位压痛点变化比较

护理干预前，两组患者穴位压痛点数量、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者穴位压痛点数量、VAS评分均降低，但观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

气血亏虚型眩晕，是一种中医病症，主要因气血不足，脏腑功能失调，导致头目失养，从而引发眩晕症状[5]。眩晕的病因多样，包括脾胃虚弱、肝肾阴虚、心脾两虚以及气血瘀滞等[6]。气血不足为气血亏虚型眩晕的直接表现，患者常感头晕目眩，神疲乏力，面色苍白无华，舌淡苔薄，脉细弱[7]，此外还可伴有心悸、失眠、多梦等症状。眩晕症状会影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。长期气血不足则可能导致脏腑功能衰退，引发其他慢性疾病[8]。此外，眩晕还可能诱发跌倒、摔伤等意外事件，对患者的身体健康构成威胁[9]。

（1）眩晕症状：首先，在眩晕发作频率方面，护理干预后观察组患者眩晕发作频率明显减少，其改善程度较对照组更为显著，表明基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理在降低眩晕发作频率方面具有更为显著的效果[10]；在眩晕发作强度方面，护理干预后观察组患者发作强度较对照组改善更为明显，说明采用火龙罐综合灸护理对眩晕发作强度的调控具有更加显著的疗效[11]；在眩晕发作持续时间方面，护理干预后观察组患者眩晕发作持续时间显著短于对照组，表明火龙罐综合灸护理对于减轻眩晕症状的持续时间具有更为明显的效果，为患者提供更为迅速的症状缓解[12]。

（2）生活质量的提升一直是医学治疗的关键目标之一[13]，在本研究中，观察组患者在护理干预后的生活质量总分、生理健康、精神健康维度评分均明显优于对照组，表明火龙罐综合灸护理在全面提升患者整体生活质量方面发挥了积极作用，而且在广度上涵盖了生活治疗的多个方面[14]。

（3）中医辨证类型变化在本研究中展现了显著的差异，对于气血亏虚型眩晕，观察组患者的气血亏虚型例数得到了显著改善，护理干预后气血亏虚型例数明显少于对照组，强调了基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理在纠正气血亏虚方面的有效性[15]。

（4）穴位压痛点数量方面，观察组患者护理干预后的穴位压痛点数量显著减少，这表明了火龙罐综合灸护理对患者体内的压痛点具有显著的改善作用。相比之下，对照组的穴位压痛点数量变化相对较小，表现出相对较温和的改善趋势。说明在气血亏虚型眩晕的治疗中，基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理可能对患者的穴位压痛点产生更为明显的改善作用[16]。在穴位压痛点强度总分方面，观察组中，护理干预后患者的穴位压痛点强度总分显著降低，说明火龙罐综合灸护理对患者的穴位压痛点产生了明显的缓解效果[17]。

研究结果表明，基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理在治疗气血亏虚型眩晕方面取得了显著的干预效果。相较于传统护理干预组，接受火龙罐综合灸护理的患者在眩晕症状、生活质量、中医辨证类型和穴位压痛点等多个方面均表现出更为显著的改善。具体而言，护理干预后，在火龙罐综合灸护理组中，患者眩晕发作频率减少，发作强度明显降低，发作持续时间显著缩短[18]。此外，患者的生活质量得到总体提升，中医辨证类型明显改善[19]。在穴位压痛点方面，护理干预后火龙罐综合灸护理组的患者表现出数量和强度总分显著减少，反映了治疗对患者的经络和穴位状态产生积极的影响[20]。

综上所述，基于循经辨证理论的火龙罐综合灸护理在改善眩晕症状、生活质量、中医辨证类型和穴位压痛点等多个观察指标上呈现出正向的变化趋势。火龙罐综合灸护理展现了对气血亏虚型眩晕的潜在临床应用前景，为进一步推广和深入研究提供了有益的参考。然而，还需要更大样本和长期的随访研究来验证本护理干预的长期效果和安全性。

4 参考文献

[1] 杨闽木，黄冬红，毛强.火龙罐综合灸对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效分析[J].中国现代医生，2022，60（17）：175-177，224.

[2] 刘秀彩，邓小芬，戴海燕.火龙罐在腰椎间盘疾病患者中医康复护理中的应用效果分析[J].名医，2022（10）：41-43.

[3] 邹美兰.火龙罐治疗联合易筋经导引法对高血压合并颈性眩晕患者血压水平及症状改善的影响[J].航空航天医学杂志，2023，34（10）：1228-1230.

[4] 赵晓芸.中医护理对突发性耳聋患者眩晕、耳鸣及负性情绪的影响分析[J].反射疗法与康复医学，2022，3（8）：17-20.

[5] 朱丹，江佳颖.中医护理方案应用在急性期中风眩晕患者中的效果研究[J].医学食疗与健康，2022，20（5）：141-143，150.

[6] 林雪，陈祖琨，张莹，等.中医护理技术在后循环缺血性眩晕病人中的研究进展[J].全科护理，2022，20（28）：3934-3937.

[7] 程建兰，丁丽，袁红梅.杵针联合穴位贴敷在颈性眩晕患者中医护理中的应用研究[J].国际医药卫生导报，2023，29（21）：3099-3102.

[8] 李丽莹，史娇丽.耳穴贴压联合穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用[J].婚育与健康，2023，29（13）：120-122.

[9] 吴平静.中医护理方案在急性期中风眩晕患者中的应用效果分析[J].中国社区医师，2023，39（28）：89-91.

[10] 龚建侠.中医护理在眩晕失眠患者中的运用分析[J].中国保健食品，2022（9）：58-60.

[11] 陈玲.后循环缺血性眩晕患者中医特色护理策略[J].中国保健营养，2020，30（26）：67.

[12] 赵军.眩晕症护理中耳穴压豆加中医定向透药的应用效果观察[J].中华养生保健，2023，41（18）：130-133.

[13] 鲁萌萌.耳穴压豆结合穴位贴敷护理在眩晕患者中的效果观察[J].中华养生保健，2023，41（18）：162-165.

[14] 林秀凤，杨柳.高血压性眩晕患者护理中采用中药穴位贴敷联合走罐的效果评价[J].中华养生保健，2023，41（18）：96-99.

[15] 向凡，王辉，王芳芳.耳穴贴压中医护理操作在眩晕中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2023，34（4）：474-477.

[16] 梁奕强，吴梅，侯林利.自拟益气化痰定眩汤联合火龙罐治疗眩晕的临床疗效[J].内蒙古中医药，2021，40（6）：10-12.

[17] 欧慧萍，陈静薇，彭静，等.火龙罐疗法治疗高血压合并颈性眩晕的临床疗效[J].按摩与康复医学，2020，11（20）：64-65，80.

[18] 张朵朵.艾灸护理对眩晕患者的影响[J].中国保健营养，2023，33（18）：232-234.

[19] 孙丰霞.中医情志护理联合特色护理技术干预颈性眩晕疗效观察[J].医学食疗与健康，2020，18（3）：127，129.

[20] 高丽.中医情志护理联合特色护理技术干预颈性眩晕疗效观察[J].反射疗法与康复医学，2021，2（16）：28-31.

[2023-11-23收稿]

作者单位：438300 湖北省黄冈市麻城市中医医院