多举措优化医疗人才队伍建设

随着医疗卫生体系的不断发展和完善，基层医疗机构在保障人民健康方面发挥着越来越重要的作用。然而部分基层医疗机构在人才队伍建设方面存在一定问题，这成为制约其发展的瓶颈。本研究以H医院为例，对基层医疗机构人才队伍建设中的问题进行梳理和深入剖析，进而提出相应对策。

基层医疗机构人才队伍建设存在的问题

●研究对象基本情况

H医院系一所综合性医院，该医院现有职工243人，其中卫生技术人员195名，占职工人数的80.2%；大专及以上学历189名，占医院职工比例的77.8%；主任医师13名，中级专业技术人员145人；全院护理人员81人，其中副主任护师1名，主管护师41名，护师33名，护士6名。H医院共设科室29个，合计开设床位200张。尽管H医院中拥有大专以上学历员工的比例较高，中高级技术人员数量较多，但在人才发展与队伍建设方面仍存在一些不足，影响了医院整体服务质量。

●人才队伍建设中存在的问题

1.队伍建设机制不完善。据H医院统计，该院近三年离职的医护人员中，离职原因为缺乏职业晋升和发展机会以及不满意现有薪酬待遇的，合计占比约60%。

2.专业技能人员不足。H医院中，专业技能人员数量明显不足。一方面，相比于大城市的大型综合三甲医院，H医院的工作环境和人员待遇较差。近三年，该医院共招聘新员工80人，但实际到岗仅60人，对流失的20人进行电话询问得知，他们中多数认为H医院提供的岗位、发展平台和待遇与他们的专业技能、工作经验、职业目标等不匹配，转而应聘大城市的大型医院。另一方面，H医院人才引进和培养机制不完善，致使医院难以吸引和留住优秀的专业技能人员。

3.管理和运营理念落后。H医院患者满意度调查报告显示，患者对医院服务总体满意度为85.6%，对医护人员服务态度的满意度则仅为80.2%。该医院通过自查发现，一些医护人员缺乏以人为本的服务意识，对待患者态度冷漠，个别的甚至略显粗暴；一些管理人员过于重视经济效益，而对医疗质量和患者满意度有所忽视；科室之间缺乏有效的沟通和协作，导致工作效率低下。

4.缺乏高素质管理人才。一方面，据H医院近三年管理层人员培训数据显示，该医院共组织了20次管理人员培训，但参与培训的管理人员仅占全体管理人员的40%，且培训内容集中于业务知识方面，对管理技能和管理理念等涉及较少，以致管理人员难以实现管理素养的全面、有效提升。另一方面，由于H医院自身在行业中的地位不高，能够提供的发展平台、待遇水平相对较差，以致对拥有管理专业背景以及丰富管理经验的高质量人才吸引力不强，高素质管理人才总体缺乏。

5.权责不明。H医院设置的管理层级较多，管理效率低下；对各部门、岗位职责分工不够明确，一些工作任务或无人负责，或多人重叠负责，进而导致疏漏和冲突；一些管理人员缺乏必要的权力，以致工作中无法有效行使自身职权，进而引发管理效率低下、管理混乱、工作延误等问题。

基层医疗机构人才队伍建设对策

●完善人才队伍建设机制

1.建立健全激励机制。针对人才建设，H医院需要构建有效的激励机制，一方面提高薪资待遇，确保岗位薪酬能够满足医疗人员的基本生活需求，并通过绩效薪酬激励人员做出优秀成绩和突出贡献；另一方面，建立健全荣誉激励体系，对在业务能力和职业道德方面突出的个人或团队给予公开表彰和奖励，提升其职业成就感和社会认同感。

2.加强人员晋升和职业发展规划。建议H医院根据医护人员个人特长和职业志向，为医护人员量身定制职业发展路径；持续完善人员培训和继续教育体系，助力医护人员更新专业知识、提高业务水平；建立客观、公正的晋升评价标准，确保有能力、有贡献的医疗人才能够脱颖而出。

●加强专业技能人才建设

1.加大对外部专业技能人才的吸引力度。高水平技能人才的有效补充，是提升医疗服务质量的关键一步。H医院可通过用好用足上级政策、自行为优惠“加码”、完善人才引进计划等，来吸引更多的高水平专业人才。

2.加强对内部专业技能人才的在职培训和继续教育。在职培训和继续教育是基层医疗机构人才队伍建设的重要组成部分，H医院应进一步健全培训体系，定期组织人才参加内部培训和外部学习，使医护人员能够不断更新知识、提升技能；鼓励医护人员参加各类学术会议和研讨会，使其拓宽视野、提升专业素养；与医学院校和科研机构合作，开展联合人才培养和科研项目，提升医护人员的科研能力和临床水平。

●更新服务与管理理念

1.强化服务意识和品牌建设。在基层医疗机构人才队伍建设中，强化服务意识和品牌建设至关重要。服务意识强调医护人员面对患者时以患者为先，有正确的服务态度，这是医院提供优质医疗服务的前提。因此，H医院可通过培训教育，使医护人员深刻理解其工作的本质是提供服务，在工作中将患者需求置于首位，提供贴心、周到的服务。同时，品牌建设是医疗机构提升知名度和美誉度的关键，H医院可通过提高服务质量、打造特色服务项目等方式，塑造良好品牌形象，吸引更多患者就诊。

2.培养和践行现代化管理理念。培养和践行现代化管理理念是基层医疗机构提高管理水平和服务质量的重要手段。科学决策、规范操作、效率优先等原则都属于现代化管理理念，H医院应当在管理中遵循相关原则，引入现代化管理方法和技术，如信息化管理系统、绩效考核制度等，提升管理效率和服务质量；培养医护人员的现代化管理意识，使其认同并主动适应新的管理模式和管理工具，进一步规范工作行为，提高医院的运行效率。

●培养和引进高素质管理人才

1.优化人才结构。H医院作为一所综合性医院，其人才结构具备一定优势，但仍需要进一步优化。H医院一要关注人才的多元化，除了专业技术人员外，还应加强对管理人才、财务人才、信息人才等的引进和培养；二要合理提高基层医护人员比例，更好地满足基层医疗服务需要；三要推动人才队伍年轻化，引进一批年轻有为的医疗人才，为医院的长远发展注入活力。

2.加强管理层的培训和选拔。管理层是医疗机构运行的核心，其人员素质和能力直接影响医院的管理水平和服务质量，为此，加强管理层的培训和选拔至关重要。H医院一要定期组织管理层人员培训，提升管理人员的专业知识和领导能力；二要建立科学的选拔机制，让有能力、有贡献的人才脱颖而出，担任更重要的职务；三要完善对管理层的激励机制，激发管理人员的工作积极性和创新精神，提升管理层人员整体素质，为医院的发展提供有力保障。

●明确管理权责

1.完善权责对等的管理制度。在基层医疗机构中，权责对等是确保职能发挥作用、机构运行高效顺畅的关键。权责对等指组织中，员工的职责和权力应当明确且对等，即员工承担某项职责的同时，也应拥有相应的权力。H医院作为一所综合性医院，其组织架构相对复杂，应进一步重视并建立权责对等的管理制度，以确保每位员工都有明确职责和相应权力，并充分了解其履行职责的责任和不当运用权力将造成的后果。对此，H医院应做好岗位/职责分析，详细描述各岗位/职责对应的工作内容，确保每位员工都清楚自己的职能定位、工作内容、工作标准等，并能够通过有效的沟通机制表达个人意见、提出管理建议，推动医院管理制度不断完善。

2.加强内部监督和风险控制。内部监督和风险控制是保障基层医疗机构运行安全的重要环节。H医院一要加强内部监督，建立内部监督机构，如审计部门或监察小组，由其对医院的财务、药品管理、医疗服务、医保等各项工作进行监督检查，及时发现和纠正问题，确保各项工作规范、有序、高效开展；二要加强风险控制，制定风险防控预案，提高全员对风险的识别和防控能力，有效提升H医院的管理水平和风险防范能力。

作者单位 山西省运城市平陆县人民医院