无痛胃肠镜检查全流程

薛爷爷近三个月以来上腹部反复不适，医生建议他做胃肠镜检查。可薛爷爷却拒绝了医生的建议，原来是薛爷爷觉得做胃镜太难受了，再加上自己年纪大了，怕吃不消。医生向薛爷爷推荐了无痛胃肠镜。经麻醉门诊评估，薛爷爷可以进行麻醉，于是在睡梦中，他顺利完成了胃肠镜检查。

事实上，无痛胃肠镜检查技术虽已很成熟，但我国无痛胃肠镜操作比例仍然不高，目前的现状是诊疗数量庞大，无痛比例却相对较低，有不少像薛爷爷一样对无痛胃肠镜知之甚少或者对无痛胃肠镜存ZDqkQHdYRPaPzg32gxU6Beyscsv05hdxOLRSu6o8C9k=在一定顾虑的人。

所谓无痛胃肠镜，其检查过程和普通胃肠镜检查一样，只是额外加入了静脉全身麻醉，患者全程处于睡眠状态，对普通胃肠镜检查引起的恶心、呕吐、腹胀、疼痛等不适感基本全然无知，提高了患者的舒适度和检查效率，并且全过程都有麻醉医生监护生命体征，保障生命安全。对于部分中老年冠心病患者，特别是那些可能因恶心呕吐而导致胃腔强烈收缩、视野暴露不清，或出现心肌缺血、急性心肌梗死、喉痉挛、喉头水肿等的患者来说，无痛胃肠镜是一个较好的选择。

但无痛胃肠镜也存在一定的风险。患者在进行检查的过程中，所使用的静脉麻醉药物有一定程度的心、肺抑制作用，有潜在的呼吸抑制、低氧、低血压等风险；个别敏感患者还会出现注射局部疼痛等不适感。因此，在术前，麻醉医生会对患者进行充分的评估，评估合格后方可进行检查。

评估合格的患者应按照消化科和麻醉科医生的医嘱进行胃肠道准备（一般要求检查前一天晚上十点后不能进食，空腹八小时以上，禁食水）。

检查当日，麻醉医生会再次评估患者心肺功能并确定禁食时间，安排患者留置静脉针。患者进入检查室后，在医护人员的帮助下摆好体位，常为侧卧位，在完成放置牙垫，连接氧饱和、心电图、血压等监测设备，给患者鼻导管吸氧等一系列准备工作后，麻醉医生会通过静脉注射所需的麻醉药物，伴随着监护仪的滴滴声，患者很快就会进入睡眠状态，随后内镜医生开始进镜检查。在检查全过程，麻醉医生会根据具体情况适时调整麻醉药物的剂量，以维持合适的麻醉深度。

检查结束后患者将在麻醉医生的护送下来到复苏区域，并留观15分钟，直至完全清醒。15 分钟后，患者在确定没有身体不适后可以在家属的陪伴下离院回家。患者要注意当天不得驾车或进行高风险工作，因为体内仍有药物残留的可能。一般在没有不适后，当日可以进食温凉的流质、半流质食物。