“肺炎支原体”的内心独白

人类朋友们，你们好！我的名字叫肺炎支原体。我既不是细菌也不是病毒，而是介于两者之间的一种微生物。我们支原体家族还有人型支原体、生殖支原体、解脲支原体等，但它们都没有我这么赫赫有名，每隔3～7 年我就会在人类世界流行捣乱。我没有细菌那样的细胞壁结构，所以，人类研发的针对细胞壁的抗菌药物对我根本没有杀伤作用。

肺炎支原体有传染性吗

我对生存环境要求很高，繁殖速度慢，只有寄生在人类体内才能存活下去。曾经的我很喜欢寄生在5 岁以上的小朋友体内，现在5岁以下的儿童我也不会轻易放过。我可以通过飞沫和接触来传播，当带菌的小朋友咳嗽、打喷嚏、大声讲话时，我已经随着飞沫在人群中悄悄蔓延。进入人体以后，我会养精蓄锐潜伏1～3 周，但这个时候我已经有传染性了。在病初4～6 天我的传染性最强，治疗3～5 周以后传染性逐渐消失，所以我很容易导致小朋友发生聚集性感染。

感染后有何特殊表现

进入人体后，我会通过鼻腔、咽喉、气管前往肺部，在这条漫漫长路上，我需要同人类的免疫系统殊死搏斗，并不是每次都能幸运抵达肺部终点。所以，被我感染的小朋友的症状是多种多样的：可能是无症状感染者，可能是轻微感冒症状，也可能是支气管炎症状，这些小朋友症状轻微，恢复良好。

只有那些被我成功攻陷肺部的小朋友才会患上肺炎。这些小朋友可能出现发热和咳嗽，发热是最常见的表现，咳嗽刚开始是刺激性干咳，逐渐转变为有痰咳嗽。还会出现喘息或者呼吸急促，精神萎靡等症状。除了在肺部直接捣乱以外，我还可能引起人体其他系统出现异常的免疫反应，从而进一步损伤人类的神经系统、心血管系统、消化系统、皮肤黏膜等肺外组织，导致一系列重症表现。

有什么检测方法

如果小朋友出现了发热、咳嗽等疑似症状，可以通过哪些手段检测到我的存在呢？通过静脉血，可以检测到人体感染我以后产生的抗体；通过鼻咽拭子，可以检测到我的抗原成分（30～60 分钟出结果，阳性率低）和核酸成分（24 小时内出结果，特异性和敏感性均高）；通过胸片或肺部CT，可以显示人体感染我以后不同程度的肺部损伤。

有哪些治疗药物

由于我可能Pt0vW3ZlEfVB2TUt6DhxeA==会导致一部分小朋友出现重症肺炎或者肺外损伤，人类始终想彻底攻克我。但是我没有细胞壁结构，所以人类研发的针对细胞壁的常规抗菌药物比如头孢类、青霉素类对我根本没有杀伤作用。曾经的我非常惧怕大环内酯类抗菌药物，在最佳治疗窗口期（比如发热后5～10 天内）使用大环内酯类药物的小朋友常常有很好的治疗效果。但随着不断进化，我开始对大环内酯类药物类药物产生耐药，人类想战胜我越来越困难。对于8 岁以上的儿童，医生开始尝试新型四环素类抗生素。

除了特效的抗生素治疗，医生还会通过退热、止咳、化痰、平喘、补液等对症护理手段来缓解因我产生的各种不适症状。

感染后会有后遗症

由于绝大部分小朋友感染我以后都是无症状或者轻微症状，他们可以自愈，预后良好。只有少部分或者本身有基础疾病的小朋友会合并重症感染，可能遗留后遗症。除此之外，我会导致小朋友遗留较长时间的咳嗽，通常2 周甚至更长时间。感染我以后人体产生的免疫保护不是永久性的，所以我还会导致人体的二次感染。

有哪些预防措施

目前人类还没有研发出针对我的疫苗，所以小朋友们不想被我攻陷就只能通过做好自身的日常预防了。我通常会远离那些做好“勤洗手、多通风、少聚集、戴口罩、补营养、勤锻炼”的小朋友，因为他们体内的免疫系统大军抵抗力太强大了，攻陷不了，我就只能一走了之了。