拇外翻勿轻视及时就诊是关键

“ 以前不清楚拇外翻这个毛病，还以为只是脚趾长得跟人家不一样，直到后面情况严重了才来治疗，真后悔没有早点来！”陈阿姨感慨道。

陈阿姨是四川人，三年前跟着儿子到绍兴市柯桥区务工。20 多岁的时候她就发现自己的大脚趾趾跟关节处开始往外突起。30 年来，虽然关节突起的程度逐渐严重，但因为没有对生活产生多大影响，她也一直没有放在心上。在柯桥的这几年，陈阿姨越来越能感觉到脚趾形态的改变，随之而来的还有脚部痛感的加剧。一周前，因脚掌的疼痛实在难以忍受，陈阿姨在儿子的陪同下到医院就诊。直到这时陈阿姨才知道，原来自己脚趾部位出现的病变叫做拇外翻！

什么是拇外翻

很多女性在穿高跟鞋的时候发现大脚趾会凸出来，有时甚至会有疼痛、不适的感觉。其实这就是我们所说的“拇外翻”，俗称“大脚骨”，是引起足部不适的常见疾病之一。18～65 岁成年人中发病率约为23%，成年女性发病率高达30%。有拇外翻的人群比例很高，对于大多数人来说，轻微的拇外翻并不影响日常生活，但是严重的拇外翻除了不美观，还会出现长老茧、疼痛、走路不稳易扭伤、行动敏捷性降低、易摔倒等问题，需要大家引起足够重视。

若脚部出现以下现象，应警惕拇外翻的可能：

●大脚趾跟部有一个非常明显的突起，严重时伴有局部的红肿，容易和痛风混淆。

●足底有胼胝，一般在第二趾的足底可以看到颜色偏黄、厚实的老茧，疼痛视病情严重及走路时间而定。

●如果出现了拇外翻却没有及时治疗，导致这种畸形问题长时间存在，患者会出现脚趾骑跨的问题。比较常见的是第2 个脚趾头骑跨到大脚趾上，也有的患者会出现大脚趾骑跨到第2 脚趾上的情况。出现脚趾骑跨后，不但影响走路，严重时患者站立都无法保持平衡，还特别影响美观，需要及时治疗。

拇外翻分为哪些阶段

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一般而言，拇外翻按严重程度，可分为四个阶段，分别是拇外翻可逆阶段、拇外翻挛缩阶段、拇外翻严重阶段和大拇趾畸形阶段。不同阶段的症状有所区别，但共同特点是大拇趾逐渐外翻，并伴有不同程度的疼痛和不适。

●拇外翻可逆阶段

主要表现为大拇趾外翻10 度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走，穿高跟鞋会引起疼痛。

●拇外翻挛缩阶段

大拇趾外翻10～20 度，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

●拇外翻严重阶段

大拇趾外翻20～40 度，出现脚趾重叠、横弓塌陷、鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。

●拇趾畸形阶段

患者大拇趾外翻40 度以上，脚趾功能受严重影响，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，行走困难，脚掌直接承受本应由脚趾分散的压力，足底有老茧，双足严重错误负力，使得各关节难以协调运作，进一步导致了人体生物学力线改变，可能引发膝关节炎症、腰酸背疼等问题。

为何会发生拇外翻

其实，拇外翻的发生与先天因素和后天因素密切相关。先天因素包括关节、神经、肌肉等方面的异常；后天因素则主要是由于穿着不合适的鞋子，如高跟鞋等，导致脚趾受到挤压和摩擦，此外，运动员的拇外翻情况也特别严重，尤其是足球运动员。

如何预防拇外翻

针对拇外翻的防治，有以下几点建议：

●重视预防

避免长时间穿着高跟鞋或其他不合脚的鞋子，减轻鞋子对脚趾的挤压。同时，加强足部锻炼，提高足底肌肉的力量和弹性。

●坚持日常护理

可用热水泡脚，针灸按摩特定穴位，改善足部血液循环情况，缓解病情发展。加强足部锻炼，提高足底肌肉的力量和弹性。

●早发现、早治疗

一旦出现拇外翻的症状，应及时就医。轻症患者可通过分趾垫、特制的鞋垫、夹具等方法进行保守治疗；重症患者则需要在专业医生的指导下进行手术治疗。不同类型的拇外翻需制定不同的手术策略，如轻度拇外翻患者适用于软组织手术，通过松掉外侧肌腱支点、加强内侧缝合治疗；有遗传倾向、近节趾骨关节面畸形的拇外翻患者则适用于骨性手术，术后需配合功能锻炼恢复足部日常功能。