免费孕前优生健康检查及孕前健康教育在优生优育中的应用

【摘要】目的：探讨免费孕前优生健康检查及孕前健康教育在优生优育中的应用效果。方法：选取2020年1月—2023年1月铜川市耀州区妇幼保健计划生育服务中心收治的60对备孕夫妻为研究对象，按照不同干预方案将其分为对照组（30对）与研究组（30对）。对照组采用免费孕前优生健康检查，研究组在对照组基础上联合采用孕前健康教育。比较两组夫妻孕前优生优育知识知晓率、新生儿出生缺陷与健康问题发生率、孕妇自我保健情况、分娩方式及不良妊娠结局发生率。结果：研究组孕前优生优育知识知晓率较对照组高（P<0.05）。研究组新生儿出生缺陷发生率及健康问题总发生率均较对照组低（P<0.05）。研究组孕妇自我保健评分及自然分娩率均较对照组高（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率较对照组低（P<0.05）。结论：在优生优育中开展免费孕前优生健康检查及孕前健康教育有助于帮助备孕夫妻掌握优生优育知识，对提高母婴健康水平、改善妊娠结局具有积极意义。

【关键词】免费孕前优生健康检查；孕前健康教育；出生缺陷；孕妇自我保健；妊娠结局

The application of free pre-pregnancy health check ups and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare

ZHANG Aili

Department of Eugenics， Yaozhou District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Tongchuan City， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of free pre-pregnancy health check ups and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare.Methods：60 expectant couples admitted to the Yaozhou District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Tongchuan City from January 2020 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into the control group （30 couples） and the study group （30 couples） according to different intervention plans.The control group received free prepregnancy health check ups，while the study group received a combination of pre-pregnancy health education on the basis of the control group.The awareness rate of pre-pregnancy eugenics health knowledge，incidence of birth defects and health problems，self-care status of pregnant women，delivery methods and incidence of adverse pregnancy outcomes between the two groups of couples were compared. Results：The awareness rate of pre-pregnancy eugenics health knowledge in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of birth defects and overall health problems in newborns in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）.The self-care score and natural delivery rate of pregnant women in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Conducting free pre-pregnancy health examinations and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare can help expectant couples master knowledge of eugenics and childcare，and has a positive significance in improving maternal and child health levels and improving pregnancy outcomes.

【Key？Words】Free pre-pregnancy health check ups for eugenics； Pre-pregnancy health education； Birth defects； Self care of pregnant women； Pregnancy outcome

出生缺陷的发生常给家庭及社会造成沉重负担，其发生因素与遗传、不良生活方式等多种因素有关，孕前优生健康检查有效筛查出高风险人群并给予针对性干预以降低出生缺陷发生率[1]。优生优育是我国计划生育的具体表现形式，近年来随着优生优育政策的普及，越来越多的备孕夫妻选择孕前优生健康检查以提高新生儿出生质量及母婴健康水平[2]。但仍有部分夫妻常因对优生优育认识不足，加之自身生活习惯等因素的影响常会影响孕期检查依从性，增加妊娠并发症发生风险，不利于母婴预后，因此强化孕前健康教育尤为必要[3]。该研究选择60对备孕夫妻为研究对象，探讨免费孕前优生健康检查及孕前健康教育在优生优育中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择60对备孕夫妻为研究对象，受试者纳入时间2020年1月—2023年1月。受试者分组方式以不同干预方案为依据，各30对，对照组夫妻年龄22～40岁，均值为（28.93±2.56）岁；受教育年限6～19年，均值为（11.32±3.24）年；初产妇21名，经产妇9名。研究组夫妻年龄21～38岁，均值为（28.27±2.45）岁；受教育年限6～18年，均值为（11.27±3.43）年；初产妇20名，经产妇10名。两组备孕夫妻一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行免费孕前优生健康检查，具体为：收集备孕夫妻的基本资料，包括年龄、身高、体重、孕育史、家族遗传史、工作环境等。并安排夫妻双方进行血尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、女性产道、遗传病、传染病及B超等检查，之后由专人负责出具评估报告及咨询指导。对于存在妊娠高危人群者则由专科医生当面告知检查情况并给予优生健康指导，最大限度减少新生儿出生缺陷。

研究组在对照组基础上联合开展孕前健康教育，具体为：采用孕前健康知识问卷调查表评价备孕夫妻对健康知识的知晓度，结合健康检查结果预测怀孕结果，制定针对性的健康教育处方，通过微信公众号、健康知识讲座、发放优生优育知识手册等方式帮助备孕夫妻全面掌握优生优育相关知识，增强其产前检查及自我保健意识，养成良好的生活行为习惯。必要时进行一对一指导，告知其孕前相关注意事项、孕期营养补充的重要性、孕期保健措施、饮食生活方式以及遵医嘱用药的重要性，最大限度提升新生儿出生质量，降低不良妊娠结局发生率。所有夫妻均进行跟踪随访，记录妊娠结果及新生儿出生情况。

1.3 观察指标

1.3.1两组孕前优生优育知识知晓率比较，采用自制的优生优育知识调查表从备孕准备、孕期及保健、传染病预防、围生期护理、分娩知识等方面进行评价，满分100分，≥95分为优秀；85～94分为良好；60～84分为合格；<60分为不合格。知晓率=优秀率+良好率+合格率。

1.3.2两组新生儿出生缺陷及健康问题发生率比较，出生缺陷包括畸形、唇裂，健康问题包括低体重儿、巨大儿、感染。

1.3.3两组孕妇自我保健及分娩方式比较，自我保健采用我院自制的孕期保健调查表从定期孕检、自我检测、孕期营养、胎教、并发症防治、分娩方式、母婴保健方面进行评价，满分100分。分娩方式包括自然分娩、剖宫产与顺其自然。

1.3.4 两组妊娠结局比较，记录两组流产、早产、妊高症、妊娠期糖尿病、死胎发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组孕前优生优育知识知晓率

研究组孕前优生优育知识知晓率较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2比较两组新生儿出生缺陷及健康问题

研究组新生儿出生缺陷发生率及健康问题总发生率均较对照组低（P<0.05），见表2。

2.3比较两组孕妇自我保健及分娩方式

研究组孕妇自我保健评分及自然分娩率均较对照组高（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组不良妊娠结局发生率

研究组不良妊娠结局发生率较对照组低（P< 0.05），见表4。

3 讨论

近年来，随着优生优育政策的普及及人们自我保健意识的提高使得新生儿出生缺陷发生率明显降低，但受地域、文化程度、传统观念、医疗条件等因素的影响，仍有部分备孕夫妻优生优育意识薄弱，未能在孕前进行健康检查，从而增加新生儿出生缺陷发生风险[4]。免费孕前优生健康检查是我国重要公共卫生项目，可有效预测先天性缺陷风险率，也是保障出生人口健康、减少出生缺陷的重要预防措施，服务项目包括夫妻双方基本信息问询、多项体格及实验室检查、备孕指导等，旨在最大限度规避新生儿出生缺陷，增强备孕夫妻预防保健意识，提高新生儿出生质量[5-7]。孕前健康教育则是通过了解备孕夫妻的健康需求制定针对性的健康教育方案，通过多种形式向其讲解孕前健康知识，使其认识到孕前检查与孕期保健的重要性，改善生活中的不良爱好，促使其掌握生育相关知识，加强自我保健，孕期定时检查，最大限度提高母婴健康水平，促进优生优育政策发展[8]。

本研究结果显示，研究组孕前优生优育知识知晓率较对照组高，组间存在明显差异（P<0.05）。究其原因，联合开展免费孕前优生健康检查与孕前健康教育可有效帮助备孕夫妻认识到自身行为对优生优育的重要性，掌握生育相关知识。结果还显示，研究组新生儿出生缺陷发生率及健康问题总发生率均较对照组低，组间存在明显差异（P<0.05）。究其原因，联合开展免费孕前优生健康检查与孕前健康教育可有效增强备孕夫妻自我保健意识，纠正不良生活行为习惯，定期进行孕检，从而降低新生儿出生缺陷及健康问题发生风险[9]。结果还表明，研究组孕妇自我保健评分及自然分娩率均较对照组高，组间存在明显差异（P<0.05）。进一步说明联合开展免费孕前优生健康检查与孕前健康教育可有效增强孕妇自我保健意识，使其认识到自然分娩对母婴的好处，从而提升自然分娩率[10]。此外，研究组不良妊娠结局发生率较对照组低，组间存在明显差异（P<0.05）。提示联合开展免费孕前优生健康检查与孕前健康教育有助于提升产检依从性，及时处理孕期异常情况，从而降低不良妊娠结局发生风险。

综上所述，在优生优育中开展免费孕前优生健康检查及孕前健康教育有助于帮助备孕夫妻掌握优生优育知识，最大限度减少新生儿出生缺陷，规避健康问题，增强孕期自我保健意识及自然分娩率，对提高母婴健康水平、改善妊娠结局具有积极意义。

参考文献

[1] 伏旭东，张远，张亚，等.不同孕前优生健康检查策略在甘肃省的实证研究[J].中国计划生育学杂志， 2 0 2 3 ， 3 1 （ 9 ） ： 2 0 1 6 - 2 0 2 1 .

[2] 梅雪芳.婚孕前健康教育对优生优育的影响[J].临床研究，2022，30（12）：192-195.

[3] 张世琨.国家免费孕前优生健康检查项目实施这十年[J].中国计划生育学杂志，2022，30（10）：2178-2180.

[4] 郝素芳，马靖茹，高瑞平，等.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生率的影响[J].河北医药， 2 0 2 1 ， 4 3 （ 1 9 ） ： 2 9 3 7 - 2 9 4 0 .

[5] 宋王珍，钱衍.婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析[J].中国妇幼保健，2021，36（13）： 3 1 1 5 - 3 1 1 8 .

[6] 刘蓓，刘培，张桂贤.免费孕前优生健康检查高风险人群管理[J].中国妇幼保健，2021，36（8）：1893-1 8 9 5 .

[7] 姚泓璘.婚孕前健康体检教育对优生优育的影响研究[J].甘肃医药，2021，40（3）：239-241.

[8] 袁彦玲，王涛，宋向菁，等.孕前优生健康检查服务中的健康教育与促进作用[J].中国计划生育学杂志， 2 0 2 0 ， 2 8 （ 1 2 ） ： 1 9 6 0 - 1 9 6 2 .

[9] 庾静云，曾思良，刘建新，等.婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析[J].解放军预防医学杂志，2020，38（6）：57-60.

[10] 吕静.育龄期女性免费孕前优生健康检查认知、态度、行为现状及干预措施[J].河南医学研究，2020，29（ 7 ） ： 1 2 0 8 - 1 2 0 9 .