营养支持小组工作模式下的孕期体重管理对孕妇孕期体重增长及妊娠结局的影响

【摘要】目的：探索营养支持小组工作模式下的孕期体重管理对孕期体重增长及妊娠结局的影响。方法：选取2022年1月—2022年12月在滨海县人民医院初次分娩符合纳入标准的120例孕妇。随机将其分为对照组和试验组，各60例。比较两组孕妇体重管理的配合度、孕期体重增长、并发症及妊娠结局。结果：与对照组相比，试验组体重管理的配合度更高，体重增加更为合理，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症发生率更低，巨大儿及新生儿窒息的发生率均更低，且上述差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：营养支持小组工作模式下的孕期体重管理能够合理控制孕期的体重增长，且具有更优的妊娠结局，具有一定的临床推广应用价值。

【关键词】营养支持小组；孕期体重管理；孕期体重增长；妊娠结局

基金项目：南京医科大学康达学院2023 年度科研发展基金课题项目《膳食平衡指数法在乳腺癌化疗患者膳食质量状况调查中的应用》（KD2023KYJJ165）

The effect of pregnancy weight management under the working mode of the nutrition

support group on maternal weight gain during pregnancy and pregnancy outcomes

HONG Ye， SUN Jingqi， WANG Yongfang， YUAN Ping， LU Pinpin， XU Xiaowei， XIA Lei

Binhai County People’s Hospital Affiliated with Kangda College of Nanjing Medical University （Binhai County People’s Hospital）， Yancheng， Jiangsu 224500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of pregnancy weight management under the working mode of a nutrition support group on pregnancy weight gain and pregnancy outcome.Methods：120 pregnant women who gave birth for the first time in Binhai County People’s Hospital from January 2022 to December 2022 and met the inclusion criteria were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group，with 60 cases in each group.The compatibility of weight management，pregnancy weight gain，complications and pregnancy outcomes between the two groups of pregnant women were compared.Results：Compared with the control group，the experimental group had a higher degree of cooperation in weight management，more reasonable weight gain，lower rates of pregnancy complications such as gestational hypertension and gestational diabetes mellitus，and lower rates of both macrosomia and neonatal asphyxia，and the above differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Weight management during pregnancy under the working mode of a nutrition support group can reasonably control pregnancy weight gain and has better pregnancy outcomes，which is of certain value for clinical promotion and application.

【Key？Words】Nutrition support groups； Pregnancy weight management； Weight gain during pregnancy； Pregnancy outcomes

营养支持小组（nutrition support team， NST）管理模式结合了医生、护士、营养师、营养技师和药剂等专业，围绕患者疾病进展情况实施营养干预的多学科联合支持小组[1-2]。孕妇妊娠期体重增长（Gestational Weight Gain， GWG）是指孕妇从受孕开始到分娩时体重总的增加量[3]。研究表明，妊娠期超范围增重是导致儿童期超重与肥胖发生的关键危险因素[4]。传统形式上对于孕妇的营养管理存在体系搭建不完整、后续持久效果欠佳等问题 [4-8]。本研究旨在探索营养支持小组工作模式下的孕期体重管理对孕期体重增长及妊娠结局的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月在我院分娩符合纳入标准的120例初产妇作为研究对象。纳入标准：①单胎、首次妊娠；②孕前体重正常；③可配合各项问卷调查；④知情同意且自愿参与。排除标准：①精神状态异常患者；②有家族遗传疾病史；③不配合调查及研究者。两组孕妇年龄、月收入、教育程度、职业等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。本研究已通过滨海县人民医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组采取普通的孕期护理形式，试验组采用营养支持小组护理形式。

1.3观察指标

①体重管理配合度。②孕期的体重变化。③妊娠并发症发生率，妊娠并发症包括妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。④妊娠结局。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组孕妇体重管理配合度比较

试验组体重管理配合度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 两组孕妇孕期体重增长情况比较

试验组孕期体重增长相比对照组更为合理，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3 两组孕妇的妊娠并发症比较

相较于对照组，试验组妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的发生率更低（P<0.05）。见表4。

2.4 两组孕妇的妊娠结局比较

相较于对照组，试验组的顺产率更高，早产、巨大儿及新生儿窒息的发生率更低，且差异有统计学意义（P<0.05）。两组产后大出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表5。

3讨论

本研究中，引入营养支持小组工作模式下的孕期体重管理方法后，相较于对照组，孕妇对体重管理的配合度更佳，妊娠期并发高血压和糖尿病的发生率更低，新生儿窒息及巨大儿的发生率更低，且上述差异有统计学意义（P<0.05）。引入营养支持小组工作模式并未明显改善孕妇产后大出血的发生率，这可能与样本量的选择、年龄跨度的选择等有关，后期如加强研究可针对上述情况进行调整。

综上所述，引入营养支持小组模式可获得较好的健康指导效果及孕妇的配合度，可有效控制孕妇孕期体重增长，降低妊娠期并发症、新生儿窒息及巨大儿的发生率，有效改善妊娠结局。营养支持小组模式可以保障母婴安全，为妊娠分娩提供更多的母婴安全保障，值得临床推广应用。

参考文献

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