探讨优质护理在胎盘早剥患者中的临床应用效果

【摘要】目的：探讨优质护理在胎盘早剥患者中的临床应用效果。方法：纳入60例胎盘早剥患者，均于2019年8月—2023年8月在我院就诊，随机将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组接受优质护理，比较两组患者在多个方面的不同表现，包括术中出血量、术后出血量、血压水平、不良妊娠结局及护理满意度。结果：护理后，观察组术中出血量及术后出血量均明显低于对照组，收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05）；观察组的不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对胎盘早剥患者实施优质护理措施，可减少患者术中出血量与术后出血量，降低血压水平，改善不良妊娠结局，同时提高患者护理满意度，值得广泛推广。

【关键词】优质护理；胎盘早剥；临床效果

Exploring the clinical application effect of high-quality nursing in patients with placental abruption

YUAN Guihua

Gulang County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Wuwei， Gansu 733100， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of high-quality nursing in patients with placental abruption.Methods：Sixty patients with placental abruption were included in this study，all of whom were treated at our hospital from August 2019 to August 2023.They were randomly divided into the control group and the observation group，with30 cases in each group.The control group received routine nursing care，while the observation group received high-quality nursing care.The different manifestations of the two groups of patients in various aspects were compared，including intraoperative blood loss，postoperative blood loss，blood pressure levels，adverse pregnancy outcomes and nursing satisfaction.Results：After nursing，the intraoperative and postoperative blood loss in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the systolic and diastolic blood pressure were lower than those in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was significantly lower than that in the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）；The nursing satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing high-quality nursing measures for patients with placental abruption can reduce intraoperative and postoperative blood loss，reduce blood pressure levels，improve adverse pregnancy outcomes，and increase patient satisfaction with nursing.It is worthy of wide-scale promotion.

【Key？Words】High quality care； Placental abruption； Clinical effects

胎盘早剥是妊娠期间常见的严重并发症之一，它可能导致产妇和胎儿的生命受到威胁。胎盘早剥是指胎盘在怀孕过程中与子宫壁过早分离的情况，通常发生在孕晚期[1]。胎盘早剥发生率虽然相对较低，但危害却十分严重，可能导致产妇出血、胎儿窘迫甚至死亡。因此，早期诊断和有效治疗是至关重要的。在胎盘早剥的患者中，提供优质的护理和治疗是确保母婴安全的关键因素。优质护理不仅包括临床治疗，还包括对患者的全面关怀，以提高患者的生活质量[2]。本研究的目的是进一步分析优质护理在胎盘早剥患者中应用的实际效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入60例胎盘早剥患者，均于2019年8月—2023年8月在我院就诊，随机将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄35～38岁，平均年龄（36.26±1.01）岁，孕周33～41周，平均孕周（37.67±1.46）周，初产妇12例，经产妇18例；观察组年龄35～39岁，平均年龄（37.45±1.13）岁，孕周34～42周，平均孕周（38.05±1.65）周，初产妇13例，经产妇17例。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），可对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，这包括口头传授疾病相关信息，确保患者按照医嘱正确使用药物，协助进行必要的检查，协助患者采取适当的体位，持续监测患者的病情，以便及时采取必要的干预措施。

1.2.2观察组

观察组采用优质护理，具体措施为：（1）在病情观察方面，护理人员应该注重患者的生命体征的变化。不仅仅是常规的生命体征，护士还询问患者是否出现了腹痛，并详细了解疼痛的性质和强度。同时对患者进行了紧密的监测，关注她们是否有阴道出血情况，并劝说和协助患者接受相关检查，例如超声检查（B超），以便发现胎盘早剥的迹象，确保早期发现和治疗[3]。（2）针对急性内出血情况，护士应迅速建立静脉通道，以便进行必要的抢救。同时为胎儿提供氧气吸入和标准的液体补给，确保为新生命的到来做好充分准备。（3）护理人员需要紧密监测穿刺部位，特别关注是否有皮肤和黏膜出血的征象，同时留意患者病情的变化，以有效预防产后出血的发生。如果出现出血，护士会放置聚血盆以便观察出血的量、颜色和性状，以采取适当的干预措施[4]。（4）护理人员应了解腹痛、阴道流血等症状可能对患者的心理产生的不良影响。因此，护士通过安慰和疏导，向患者传达积极配合医生治疗的必要性，并帮助患者正视胎盘早剥的情况，以保证成功分娩。（5）护士的责任之一是向患者提供详尽的疾病信息，这有助于提高患者对治疗的理解，并促进她们更好地遵守医疗建议。此外，护士还可以积极与患者的家庭成员进行沟通，以便他们能够为患者提供全方位的支持。

1.3观察指标

（1）统计并分析两组患者的术中出血量、术后出血量以及护理后的血压水平，其中血压水平指标包括收缩压和舒张压[5]。（2）对两组患者不良妊娠结局进行详细记录，包括失血性休克、大出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等情况。（3）投入使用自制的满意度调查问卷，产妇接受护理后如实填写问卷，问卷全部回收且有效，问卷满分为100分，共10小问，每问1～10分。>90分为非常满意，60～89分为比较满意，<60分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中出血量、术后出血量及血压水平对比

观察组术中出血量与术后出血量明显低于对照组，收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组的不良妊娠结局对比

观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的护理满意度对比

观察组护理满意率显著优于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

在处理胎盘早剥患者时，优质护理的实际应用效果备受瞩目。胎盘早剥是一种妊娠期间罕见但严重的并发症，它可能导致产妇和胎儿的生命受到威胁，提供高质量的护理至关重要。优质护理不仅包括医疗干预，还包括关怀患者的生活质量、满足其身体和心理需求，以及提高临床治疗的效果。本研究旨在深入探讨对胎盘早剥患者使用优质护理的具体效果，从降低出血风险、提高患者满意度、改善病情观察和心理支持等方面进行探讨。

胎盘早剥的症状通常不具有典型特征，包括腹痛和阴道出血等，这使得它容易与其他疾病混淆[6]。通过密切观察患者的生命体征、询问症状、进行相关检查等措施，优质护理有助于早期发现胎盘早剥的迹象，从而争取到治疗的最佳时机。在处理胎盘早剥患者时，高质量护理的应用效果首先体现在降低出血风险和有效管理患者生命体征方面。这意味着通过提供出色的医疗护理，可以有效地降低患者出血的风险，并确保患者的生命体征在治疗过程中得到妥善监测和维护。胎盘早剥的主要危险之一是大量出血，可能导致产妇休克和胎儿窘迫。本研究结果表明，采用优质护理的观察组患者术中出血量和术后出血量明显降低，这是因为医护人员对病情进行了及时观察，采取了迅速地护理干预。此外，血压控制方面，观察组的患者在接受护理后的血压水平更低，进一步降低了并发症的风险。这表明，优质护理在胎盘早剥患者中能够显著改善生命体征的管理，减少了危险因素的存在，有助于提高患者的生存率和病情稳定性[7]。

除了降低出血风险，优质护理还通过改善病情观察和早期干预来提高治疗效果。观察组采取了一系列优质的措施，包括监测患者生命体征、询问症状、进行相关检查等措施，以确保早期发现胎盘早剥的迹象。这种早期发现和干预的策略非常关键，因为胎盘早剥的症状常常不明显，但一旦出现并发症，危险就会迅速升高。通过及时的病情观察和识别，医护人员可以迅速采取行动，建立静脉通道、进行抢救等紧急措施，为患者争取了宝贵的时间，降低了风险。

除了生理层面的护理，优质护理还强调了对患者的全面关怀，包括心理支持和教育。胎盘早剥的患者常常伴随着焦虑、担忧和紧张，担心影响到胎儿的健康。观察组采用了心理护理措施，通过疏导和安慰，帮助患者面对疾病，正视现实，并鼓励她们积极配合治疗。此外，疾病知识的指导也让患者更好地理解胎盘早剥，知道如何参与治疗，提高了治疗依从性。研究结果显示，观察组患者护理满意度明显优于对照组，这表明优质护理在提高患者的心理健康和满意度方面起到了积极作用。

综上所述，优质护理在处理胎盘早剥患者时，其效果在多个方面都表现出显著的积极影响。通过降低出血风险、改善生命体征管理、早期干预、提高患者满意度和心理支持，优质护理有望改善患者的治疗结果，降低并发症的风险，为患者提供更全面、个性化的医疗护理，进一步强调了其在临床实践中的不可或缺性。

参考文献

[1] 任紫萍.优质护理对胎盘早剥患者妊娠结局的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（2）：187-1 8 8 .

[2] 韩雪，高云，余晓辉.围手术期优质护理干预在胎盘早剥孕妇中的应用效果研究[J].中国社区医师，2021，37（1）：127-128.

[3] 韩丹.优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果研究[J].中国医药指南，2020，18（1）：244-245.

[4] 钟燕文.优质护理在胎盘早剥中的应用价值[J].临床医学工程，2019，26（11）：1595-1596.

[5] 代丽.优质护理对胎盘早剥患者妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：354，356.

[6] 刘飞英.优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果评价[J].医学食疗与健康，2019，17（11）：145，147.

[7] 张桂玲.优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果观察[J].人人健康，2019，38（9）：168.