AIDET沟通模式及医护一体化健康教育在日间痔疮手术患者中的实施效果
2024-10-10王李坛吴江妹周彩妃
【摘要】目的:探讨对日间痔疮手术患者实施AIDET沟通模式及医护一体化健康教育的干预效果。方法:选择我院收治的80例日间痔疮手术患者为研究对象,收治时间为2021年11月—2023年11月,根据不同干预方案将入组者分组,对照组40例患者行常规护理,研究组40例患者联合开展AIDET沟通模式及医护一体化健康教育,对比两组患者的干预效果。结果:术后,两组患者疾病知识掌握度评分较术前均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更加明显(P<0.05);术后,两组患者无焦虑的占比较术前均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更加明显(P<0.05);研究组患者术后6h与离院前的NRS评分均较对照组低(P<0.05);研究组患者护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:对日间痔疮手术患者实施AIDET沟通模式及医护一体化健康教育有助于患者掌握疾病知识,缓解焦虑感及术后疼痛,值得在日间手术护理中推广应用。
【关键词】AIDET沟通模式;医护一体化健康教育;焦虑;NRS评分;护理满意度
The implementation effect of AIDET communication mode and integrated medical and nursing health education on patients undergoing daytime hemorrhoid surgery
WANG Litan, WU Jiangmei, ZHOU Caifei
Department of Medical, Hainan Provincial People’s Hospital, Haikou, Hainan 570300, China
【Abstract】Objective:To explore the intervention effect of implementing AIDET communication mode and integrated medical and nursing health education on patients undergoing daytime hemorrhoid surgery.Methods:80 patients who underwent daytime hemorrhoid surgery admitted to our hospital from November 2021 to November 2023 were selected as the research subjects.They were divided by different intervention plans.The control group consisted of 40 patients who received routine nursing,while the study group consisted of 40 patients who jointly received AIDET communication mode and integrated medical and nursing health education.The intervention effects between the two groups of patients were compared.Results:After surgery,the disease knowledge mastery scores of both groups of patients were significantly higher than those before surgery,and compared with the control group,the study group showed a more significant increase(P<0.05);After surgery,the proportion of patients without anxiety in both groups significantly increased compared to before surgery,and compared with the control group,the study group showed a more significant increase (P<0.05);The NRS scores of the study group patients were lower than those of the control group at 6 hours after surgery and before discharge (P<0.05);The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion:Implementing AIDET communication mode and integrated medical and nursing health education for patients undergoing daytime hemorrhoid surgery can help patients master disease knowledge,alleviate anxiety and postoperative pain,and is worth promoting and applying in daytime surgical nursing.
【Key?Words】AIDET communication mode; Integrated medical and nursing health education; Anxiety; NRS score; Nursing satisfaction
痔疮是肛肠外科常见疾病,根据其位置的不同可分为内痔与外痔,以便血、肛门水肿、疼痛为主要表现,常给患者的日常生活及身心健康造成严重损害[1]。手术可有效清除病灶,缓解水肿、疼痛症状,是痔疮治疗的有效手段。日间手术时间短,患者恢复快,在24h内即可完成入院、手术、出院所有流程,医疗费用低,是痔疮手术患者的首选,但要确保手术效果还需强化护理干预以提升患者的手术配合度[2]。AIDET标准沟通模式包括问候(A)、介绍(I)、过程(D)、解释(E)、致谢(T)5个环节,旨在为护士提供标准沟通程序[3]。医护一体化健康教育坚持医疗与护理的结合,旨在提升患者的满意度及护理服务质量。为此,该研究选择80例日间痔疮手术患者为研究对象,探讨AIDET沟通模式及医护一体化健康教育的干预效果,现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的80例日间痔疮手术患者为研究对象,收治时间为2021年11月—2023年11月,所有患者均经临床检查确诊,行日间手术治疗,患者手术与麻醉耐受性良好,知晓治疗方案后表示自愿配合;且排除沟通障碍、精神心理疾病、合并严重感染性疾病手术禁忌症、合并出血性疾病、处理妊娠及哺乳期、慢性疼痛史、自身免疫缺陷、临床资料不全及临床资料不全者。根据不同干预方案将入组者分组,各40例,对照组中男23例,女17例,年龄24~68岁,均龄(45.63±5.38)岁,受教育年限5~18年,均值(11.42±1.56)年,类型:内痔14例,外痔15例,混合痔11例;研究组中男22例,女18例,年龄23~70岁,均龄(42.67±5.82)岁,受教育年限6~17年,均值(11.33±1.75)年,类型:内痔13例,外痔14例,混合痔13例。两组一般资料比较无差异性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理,包括做好术前准备、为患者创造舒适的病房环境、遵医嘱用药,告知患者术后相关注意事项,指导患者保持局部清洁,便后清洗肛周,多饮水,多食用粗纤维果蔬预防便秘。向患者强调康复锻炼的重要性,鼓励患者尽早下床活动促进伤口愈合。
研究组患者联合开展AIDET沟通模式及医护一体化健康教育,具体为:(1)AIDET沟通模式:①问候(A):护士需要表示对患者需求的认可,主动与患者交流,表达自身的关心、问候,构建良好的沟通桥梁,取得患者信任。②介绍(I):主动向患者进行自我介绍,并讲解术前准备事项、手术方法、可能出现的不适感及风险等,提高患者对手术的认知度。③过程(D):告知患者预计手术完成时间,同时评估患者心理状态,及时给予心理安抚,缓解焦虑。④解释(E):向患者解释痔疮手术治疗过程、方案及相关注意事项、术后疼痛缓解方法等,使其对疼痛有一定认知及心理准备。⑤致谢(T):患者离院时对其配合及理解表示感谢,使患者感受到被尊重的感觉,并询问其需求,耐心地进行个体化指导。(2)医护一体化健康教育:由医生及护士相互配合,共同为患者提供优质、全面、个性化的健康教育干预,医生全面评估患者病情,根据实际情况详细向患者讲解疾病相关知识与手术方案。护士负责遵医嘱执行各项护理操作,全面评估患者的知识需求,针对性地向患者讲解术后康复相关知识、指导患者通过分散注意力、伤口保护等缓解疼痛程度,同时根据患者存在的问题及时反馈给医生,由医护共同为患者制定康复计划,指导患者离院后进行康复锻炼。患者可根据自身疑问随时咨询医护人员以获得满意答案。
1.3 观察指标
①两组疾病知识掌握度比较,采用自拟的健康宣教表进行评价,包括疾病自我管理、了解手术知识、了解术后康复过程、了解日常注意事项4个维度,各项满分均为10分,评分越高表示该项掌握度越好。②两组焦虑程度比较,采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,<50分为无焦虑,50~59分为轻度,60~69分为中度,70~79分为重度,≥80分为极重度[4]。③两组术后疼痛程度比较,术后1及6h及离院时采用疼痛数字分级法(NRS)评价疼痛程度,0分表示无痛,10分表示疼痛剧烈无法忍受,评分与疼痛程度呈正比[5]。④两组护理满意度比较,采用自拟的满意度调查问卷表进行评价,共包含20个题目,问卷满分100分,分为非常满意(>90分)、满意(70~90分)及不满意(<70分),除不满意之外均记为满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组疾病知识掌握度评分
术后,两组患者疾病知识掌握度评分较术前均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更加明显(P<0.05)。见表1。
2.2 比较两组焦虑程度
术后,两组患者无焦虑的占比较术前均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更加明显(P< 0.05)。见表2。
2.3两组术后疼痛程度比较
研究组患者术后6h与离院前的NRS评分均较对照组低(P<0.05)。见表3。
2.4两组护理满意度比较
研究组患者护理满意度较对照组高(P<0.05),见表4。
3 讨论
日间手术为痔疮手术患者提供了新选择。尽管操作简单,耗时短,术后恢复快,术后不会出现严重并发症,但日间手术仍存在一定弊端,患者离院后需自行完成相关护理操作,因此对该类患者强化护理干预尤为重要[6]。AIDET沟通模式主要是为护士建立规范、标准化沟通流程,使其更有效地与患者进行交流,增加护患之间的亲密性,取得患者信任[7]。医护一体化健康教育坚持“以患者为中心”,要求医护人员共同为患者进行健康知识传授以满足患者的知识需求,促使其形成健康习惯,与 AIDET沟通模式联合应用可有效缓解患者焦虑情绪,提高手术配合度,缓解术后疼痛,促进病情快速康复。本研究结果显示,术后,两组患者疾病知识掌握度评分较术前均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更加明显(P<0.05);术后,两组患者无焦虑的占比较术前均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更加明显(P<0.05);研究组患者术后6h与离院前的NRS评分均较对照组低(P<0.05);研究组患者护理满意度较对照组高(P<0.05)。
综上所述,对日间痔疮手术患者实施AIDET沟通模式及医护一体化健康教育有助于患者掌握疾病知识,缓解焦虑感及术后疼痛,患者满意度高,值得在日间手术护理中推广应用。
参考文献
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