新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理弹性及心理困扰的相关性研究

【摘要】目的：对新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理弹性及心理困扰进行现状调查，分析其相关性，并探讨心理困扰的影响因素。方法：选取2021年8月—2023年12月就诊于本院81例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的父母为研究对象，对其进行问卷调查，患儿父母年龄22～45岁，平均年龄（31.35±3.22）岁，其中，填写问卷的患儿父亲46例，患儿母亲35例。结果：患儿父母CD-RISC得分为（52.21±5.37）分、K10得分为（28.30±3.35）分。患儿父母CD-RISC得分与K10得分间呈负相关关系，r=-0.366，P=0.022。新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰得分在年龄、填写问卷患儿父母性别、月收入、受教育程度、居住地及心理弹性得分方面差异显著（P<0.05）。结论：新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰水平处于一般水平，心理弹性得分与心理困扰得分间呈现负相关关系。临床工作人员除关注患儿疾病发展外，同样需要注意患儿父母的心理状况评估。

【关键词】 新生儿呼吸窘迫综合征；患儿父母；心理弹性；心理困扰；相关性分析

Correlation study of mental resilience and psychological distress of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome

BAO Yanfang， MA Shan

Department of Pediatrics ICU， Eastern Hospital， Affiliated qvr1f1T5sygbDmjXkre5VQ==Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To investigate the status quo of psychological resilience and psychological distress of parents of newborn children with respiratory distress syndrome，analyze the correlation，and explore the influencing factors of psychological distress.Methods：A questionnaire survey was conducted on 81 cases of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome who were admitted to our hospital from August 2021 to December 2023.A total of 81 children’s parents participated in the questionnaire，and the parents of the affected child aged from 22 to 45，with an average age of （31.35±3.22） years.Results：Among them，46 fathers and 35 mothers filled in the questionnaire.The CD-RISC scores of the parents of the affected child were （52.21±5.37）scores，and K10 scores were （28.30±3.35） scores.There was a negative correlation between CD-RISC score and K10 score of the parents of the affected child （r=-0.366，P=0.022）. There were significant differences in psychological distress scores of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome in terms of age，gender of parents of the affected child who filled out the questionnaire，monthly income，education level，place of residence and psychological resilience scores（P<0.05）.Conclusion：The psychological distress level of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome is in the general level，and there is a negative correlation between psychological resilience score and psychological distress score. In addition to paying attention to the disease development of children，clinical staff should also pay attention to the psychological status assessment of children’s parents.

【Key？Words】Neonatal respiratory distress syndrome； Parents of the affected child； Mental resilience； Psychological distress； Correlation analysis

新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，为肺表面活性物质缺乏所致，表现为新生儿在出生后数小时出现进行性呼吸困难、皮肤青紫和呼吸衰竭[1]。该病多见于早产儿，且胎龄越小，发病率越高[2-3]。呼吸窘迫已成为全球新生儿发病和死亡的主要原因[4]。由于患儿病情紧急，可能对患儿父母造成一定的心理困扰，继而影响患儿父母的心理健康状况[5]。而患儿父母大多作为社会的中坚力量，其心理健康状况直接影响社会发展和安定。因此，了解新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰状况对维持其心理健康至关重要。本研究将2021年8月—2023年12月时间段在我院入院治疗的患儿父母作为本研究的研究对象，采用横断面调查的形式，对其进行不记名的问卷调研，分析心理弹性和心理困扰的相关性，探讨心理困扰的影响因素，研究结果和过程报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2021年8月—2023年12月本院收治的81例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的父母作为研究对象。纳入标准：（1）符合《新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识》[6]中的诊断标准，且患儿父母健全；（2）患儿父母年龄满18周岁，有基本沟通能力；（3）知晓本研究内容和意义，自愿参与问卷调研。排除标准：（1）问卷空项超过20%；（2）患儿父母有过创伤性事件经历、重大慢性疾病等。

1.2研究方法 本研究采用问卷调查的方法进行。

1.2.1研究工具

（1）一般资料问卷 成立专家研究小组，小组会议共同商定自制一般问卷，用于收集研究对象的一般人口学资料。（2）心理弹性 采用心理弹性量表[7]（Connor- Davidson resilience scale，CDRISC），该量表含有3个维度（坚韧、自强、乐观），共计25个条目，得分0～100分，分数越高心理弹性越好。CD-RISC评价标准：<40分心理弹性较差；40～60分心理弹性一般；61～80分心理弹性较高；>80分心理弹性高。（3）心理困扰 采用凯斯勒心理困扰量表[8]（The Kessler Psychological Distress Scale，K10），该量表10个条目，得分范围为0～50分，评分越高患者心理痛苦越大。30～40分心理困扰水平较高，>40分心理困扰水平极高。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 入组患儿父母的一般人口学资料及量表评分

共有81例患儿父母参加本研究问卷调研工作，患儿父母年龄22～45岁，平均年龄（31.35±3.22）岁，其中，填写问卷的患儿父亲46例，占比56.79%，填写问卷的患儿母亲35例，占比43.21%。量表结果如下：新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母CDRISC得分为（52.21±5.37）分、患儿父母K10得分为（28.30±3.35）分。

2.2 新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理弹性及心理困扰相关性分析

新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母CD-RISC得分与K10得分间呈负相关关系，相关系数r=-0.366，P=0.022，相关关系显著，见表1。

2.3 新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰得分的影响因素分析

新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰得分在年龄、填写问卷患儿父母性别、月收入、受教育程度、居住地及心理弹性得分方面差异显著（P< 0.05），见表2。

3 讨论

本研究发现，新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰水平处于一般水平，心理弹性得分与心理困扰得分间呈现负相关关系。既往研究[9-10]多关注精神障碍儿童父母的心理困扰评估，本研究结果低于既往研究。其原因可能是纳入人群疾病种类不同、患儿父母一般人口学资料不同所引起。新生儿呼吸窘迫综合征相对紧急，精神障碍患儿父母大多饱受疾病带来的精神心理困扰，长久的心理压力造成心理困扰相对较高。心理弹性和心理困扰的相关关系提示临床工作人员可以从培养患儿父母心理弹性入手，注意沟通的语气和方法，循序渐进让患儿父母接受疾病，并通过介绍疾病相关信息，让患儿父母了解疾病的发生、转归和预后，对降低其心理困扰有积极意义。

本研究发现，新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰得分在年龄、填写问卷患儿父母性别、月收入、受教育程度、居住地及心理弹性得分方面差异显著。这与既往心理困扰影响因素的相关研究[10]结果大致相同。年长的患儿父母相对养成了较为平和的心境，且本研究年长的患儿父母多为二胎父母，其心理承受能力相对较强，因此，心理困扰水平相对不高。与患儿父亲相比，患儿母亲表现出更高水平的心理困扰。受教育程度高的患儿父母大多居住在城市，且往往有固定工作和稳定的收入，这类患儿父母获取疾病和健康相关的信息的途径、方法及能力均相对较广，这也是造成其心理困扰水平不高的原因。这提示临床工作人员需要针对心理困扰高水平的患儿父母及时进行心理调适，减少其因心理失衡造成的不良事件发生。

4 结论

新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰水平处于一般水平，心理弹性得分与心理困扰得分间呈现负相关关系。新生儿呼吸窘迫综合征患儿父母心理困扰得分在年龄、填写问卷患儿父母性别、月收入、受教育程度、居住地及心理弹性得分方面差异显著。提示临床护理人员除关注患儿疾病发展外，同样需要注意患儿父母的心理状况评估，及时发现患儿父母出现的心理困扰，针对心理困扰高水平患儿父母应积极进行心理调适，对维持其心理健康有重要作用。

参考文献

[ 1 ] R U E G G E R C M ， O W E N L S ， D A V I S P G . N a s a l I n t e r m i t t e n t P o s i t i v e P r e s s u r e V e n t i l a t i o n f o r N e o n a t a l R e s p i r a t o r y D i s t r e s s S y n d r o m e [ J ] . C l i n P e r i n a t o l ， 2 0 2 1 ， 4 8 （ 4 ） ： 7 2 5 - 7 4 4 .

[ 2 ] H U A N G L ， Y E D ， W A N G J . A n a l y s i s o f d i a g n o s i n g n e o n a t a l r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m e w i t h l u n g u l t r a s o u n d s c o r e [ J ] . P a k J M e d S c i ， 2 0 2 2 ， 3 8 （ 5 ） ： 1 1 0 1 - 1 1 0 6 .

[ 3 ] A B B A S A L I Z A D E H F ， P O U Y A K ， Z A K E R I R ， e t a l . P r e n a t a l A d m i n i s t r a t i o n o f B e t a m e t h a s o n e a n d N e o n a t a l R e s p i r a t o r y D i s t r e s s S y n d r o m e i n M u l t i f e t a l P r e g n a n c i e s ： A R a n d o m i z e d C o n t r o l l e d T r i a l [ J ] . C u r r C l i n P h a r m a c o l ， 2 0 2 0 ， 1 5 （ 2 ） ： 1 6 4 - 1 6 9 .

[ 4 ] J O H N S O N M ， M A Z U R L ， F I S H E R M ， e t a l . P r e n a t a l E x p o s u r e t o A i r P o l l u t i o n a n d R e s p i r a t o r y D i s t r e s s i n T e r m N e w b o r n s ： R e s u l t s f r o m t h e M I R E C P r o s p e c t i v e P r e g n a n c y C o h o r t [ J ] . E n v i r o n H e a l t h P e r s p e c t ， 2 0 2 4 ， 1 3 2 （ 1 ） ： 1 7 0 0 7 .

[ 5 ] H E U C K E N D O R F F S ， C H R I S T E N S E N L F ， F O N A G E R K ， e t a l . R i s k o f a d v e r s e p e r i n a t a l o u t c o m e s i n i n f a n t s b o r n t o m o t h e r s w i t h m e n t a l h e a l t h c o n d i t i o n s [ J ] . A c t a O b s t e t G y n e c o l S c a n d ， 2 0 2 1 ， 1 0 0 （ 1 1 ） ： 2 0 1 9 - 2 0 2 8 .

[6] 亚太卫生健康协会儿科医学分会，亚太卫生健康协会儿科医学分会重症超声医学专业委员会， 世界重症超声联盟中国联盟，等.新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识[J].中国小儿急救医学， 2 0 2 1 ， 2 8 （ 7 ） ： 5 4 5 - 5 5 1 .

[ 7 ] K U I P E R H ， v a n L E E U W E N C C M ， S T O L W I J K - S WüS T E J M ， e t a l . M e a s u r i n g r e s i l i e n c e w i t h t h e C o n n o r -D a v i d s o n R e s i l i e n c e S c a l e （ C D - R I S C ） ： w h i c h v e r s i o n t o c h o o s e ？ [ J ] . S p i n a l c o r d ， 2 0 1 9 ， 5 7 （ 5 ） ： 3 6 0 - 3 6 6 .

[ 8 ] K E S S L E R R C ， A G U I L A R - G A X I O L A S ， A L O N S O J ， e t a l . T h e g l o b a l b u r d e n o f m e n t a l d i s o r d e r s ： a n u p d a t e f r o m t h e W H O W o r l d M e n t a l H e a l t h（ W M H ） s u r v e y s [ J ] . E p i d e m i o l P s i c h i a t r S o c ， 2 0 0 9 ， 1 8 （ 1 ） ： 2 3 - 3 3 .

[9] 王冬雪，贺云铃，任凯，等.精神障碍患儿父母心理困扰现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2022， 2 8 （ 3 1 ） ： 4 3 3 1 - 4 3 3 6 .

[10] 山李，李明玉，崔大磊，等.精神障碍患儿情绪行为的潜在类别与父母教养能力感、父母心理困扰的关系[J].中华行为医学与脑科学杂志，2023，32（6）：540-5 4 5 .