个性化认知护理对老年高血压患者满意度影响评价

【摘要】目的：分析老年高血压患者采取个性化认知护理干预措施对患者满意度及护理效果的影响。方法：对符合研究纳入条件的212例老年高血压患者进行分组式对比性研究，研究时间为2022年12月—2023年12月，将212例老年高血压患者随机分成两组，即对照组和观察组，每组106例，对照组的护理干预措施为临床常规护理方法，而观察组患者则在对照组基础上添加个性化的认知护理干预。比较两组老年高血压患者的护理效果。结果：干预前，两组患者的血压水平比较差异不大，P>0.05，差异无统计学意义；干预后，观察组患者的血压水平显著低于对照组患者，P<0.05。干预后，观察组患者遵医行为、疾病知识掌握程度及自我行为管理评分均显著好于对照组患者，P<0.05。观察组患者总满意度显著高于对照组患者，P<0.05。结论：个性化认知护理干预方法应用于老年高血压患者中的效果较佳，利于改善患者血压水平，使患者血压较好地维持在正常范围内，同时能够提高患者的依从性及配合度，促进患者满意度的提高，利于患者身体康复，值得临床推广。

【关键词】个性化认知护理；老年高血压；满意度；护理效果

Evaluation of the impact of personalized cognitive care on the satisfaction of elderly hypertensive patients

LEI Lu， ZHAO Hongli

Shaanxi Traffic Hospital， Xi’an， Shaanxi 710068， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of personalized cognitive nursing intervention on patient satisfaction and nursing effect in elderly hypertensive patients.Methods：A comparative study was conducted on 212 elderly patients with hypertension who met the inclusion criteria for the study，the study time was from December 2022 to December 2023，212 elderly patients with hypertension were randomly divided into two groups，namely the control group and the observation group，with 106 cases in each group.The nursing intervention measures in the control group were clinical routine nursing methods，and the observation group added personalized cognitive nursing interventions on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups of elderly patients with hypertension were compared.Results：Before intervention，there was no significant difference in blood pressure levels between the two groups of patients，P>0.05，and the difference was not statistically significant；After intervention，the blood pressure levels of the observation group were significantly lower than those of the control group，P<0.05.After intervention，the scores of compliance behavior，mastery of disease knowledge and self-behavior management in the observation group were significantly better than those in the control group，P<0.05.The overall satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05.Conclusion：The application of personalized cognitive nursing intervention method in elderly hypertension patients has a better effect，which is beneficial to improve the blood pressure level of patients，maintain the blood pressure within the normal range，improve the compliance and coordination of patients，promote the improvement of patient satisfaction，be conducive to the physical rehabilitation of patients，and is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Personalized cognitive nursing； Hypertension in the elderly； Satisfaction； Nursing effect

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的疾病，其病程较长，如不给予有效的干预手段，随着病程的延长，患者体内相关靶器官会受到严重损害，如肾脏等，进而导致患者出现一系列并发症，其中较为严重的有脑卒中、心血管疾病等急性意外事件，不仅严重影响患者的日常生活质量，而且对患者生命安全造成严重威胁[1]。所以，对于老年高血压患者应进行针对性有效护理干预，保证患者的治疗效果。基于此，本研究对212例老年高血压患者进行研究，探究个性化认知护理对老年高血压患者护理效果的影响，特别是在护理满意度方面，具体内容如下。

1 资料及方法

1.1基线资料

选择2022年12月—2023年12月期间在本院门诊就诊的212例老年高血压患者进行研究，将其进行随机分组，即对照组（n=106，常规护理）和观察组（n=106，个性化认知护理）。

纳入标准：患者均符合中国高血压基层管理指南（2014年修订版）中对原发性高血压的诊断标准；患者年龄≥65岁，性别不限；患者及其家属对研究内容详细了解，自愿参与并签署研究同意书。

排除标准：继发性高血压；合并其他严重心脑血管疾病；精神系统疾病者，存在认知、交流功能障碍者；意识障碍者；有糖尿病者；中途退出或不能坚持参加研究者。

对照组：男：女=55：51；年龄67～85岁，均龄（72.26±3.45）岁；观察组：男：女=53：53；年龄66～86岁，均龄（72.40±3.18）岁。两组基线资料对比差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，包括基础护理、服药指导、饮食指导等。

观察组患者实施个性化认知护理干预，具体为：①全面了解患者基本情况，包括年龄、性别、文化程度、血压情况、工作性质、饮食习惯、生活习惯、运动习惯等，根据患者病情的不同为患者开展个性化的认知护理方案，确保患者能够全面了解疾病相关健康知识，同时加强对患者家属的沟通，向其介绍高血压的病因、症状、体征、并发症、危害性等，争取患者家属的支持与配合，保证患者能够有效配合治疗，对患者及其家属提出的各种疑问及时给予解答，减轻患者及家属的心理压力，促使患者主动配合治疗及护理。②健康宣教：对自身情况了解较好、治疗信心良好的患者，在开展疾病知识宣教的同时指导自我病情监测、躯体功能锻炼、饮食指导等专项护理干预，同时告知技巧及强度，并强调相关注意事项。而对于缺乏高血压疾病相关知识的患者，或消极治疗的患者应进行重点指导，引导患者正确认识高血压，向其详细介绍高血压的病因、症状表现、血压范围、常见治疗误区、注意事项等。通过一系列教育手段，提高患者对高血压的系统认知，确保患者熟知相关的健康教育知识，同时作为老年高血压患者的家属，要充分认识高血压，给予患者照顾与关怀，提高患者的治疗信心，并监督、提醒患者按时服药、定期复查。向患者发放护理小组联系方式，告知每两周会进行一次电话随访，内容包括病情了解、服药情况等，以加强患者对疾病知识的掌握程度，纠正错误的认知。③生活健康指导：告诉患者合理安排睡眠时间，进入老年期后，高血压患者的各器官都处于衰退状态，睡眠不足可诱发相关并发症，如心律失常、心肌缺血、脑卒中等，告知患者医院的作息时间及注意事项，让患者感受到医院的关怀。④心理健康指导：对于存在焦虑、抑郁等不良心理反应者，应根据患者焦虑诱因给予个性化心理疏导，主动与患者沟通交流，减轻患者的心理压力，不断地鼓励患者坚强地面对疾病，适当播放音乐、视频帮助患者放松心情。⑤药物健康指导：强调按医嘱用药的价值和意义，要求患者定时服用降压药，严禁随意减量或停药，药物剂量的调整需要在医师指导下进行。⑥饮食健康指导：指导患者采取清淡、易消化饮食，以低热量、低脂肪、低胆固醇食物为主，减少食盐、动物脂肪的摄入，改变不良生活习惯，养成戒烟、戒酒的良好习惯，平日多饮水，保持大便通畅。⑦运动健康指导：指导患者进行身体运动，可采取的运动方式包括散步、打太极拳、快走、慢跑、游泳等，但是注意避免过度。⑧定期健康随访：通过电话进行随访，以便及时了解患者的降压效果控制情况，同时每月组织小规模的健康讲座。

1.3 观察指标

①比较两组老年高血压患者干预前后血压水平。②比较两组患者的护理效果，包括遵医行为、疾病知识掌握程度、自我行为管理等，采用自制调查问卷进行评价，评价结果以百分制表示，分数越高，表示结果越好。③比较两组患者护理干预后满意度情况，本院根据护理情况自制相关调查问卷，要求所有患者如实填写，问卷设置满分为100分，对患者满意度得分进行统计，分为满意、一般满意、不满意三种情况，总满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

研究中数据资料通过SPSS20.0分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者干预前后血压水平

干预前，两组血压水平比较差异不大，P> 0.05；观察组患者干预后血压水平均显著低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2比较两组患者护理干预效果

观察组患者遵医行为、疾病知识掌握程度及自我行为管理评分均显著好于对照组，P<0.05，见表2。

2.3比较两组患者满意度

观察组患者总满意度显著较对照组更高，P< 0.05，见表3。

3 讨论

高血压病是临床上常见的慢性疾病，其致病原因尚未完全明确，但临床上证实其与家族遗传、饮食习惯、肥胖、吸烟、酗酒、职业、环境等多种因素相关。高血压在老年人群中的发病率较高，随着人们经济水平的大幅度提升，人们的生活水平显著提高，再加上生活节奏的变化，导致高血压患病率显著提升，特别是我国老龄化问题逐渐加剧的情况下，老年高血压患者的数量明显增多，有相关数据统计，约每2位老年人群中就有1位是高血压患者[2]。高血压可增加冠状动脉粥样硬化心脏病、脑卒中、肾功能损害等疾病的患病风险，同时高血压也是老年人致死、致残的重要原因。所以，应加强对老年高血压患者的认知及护理干预，利于患者血压水平的改善，减少老年高血压患者肾脏等靶器官损害的发生[3]。通过对患者进行健康宣教、饮食指导、用药指导、心理指导等干预，有效调动患者积极性，避免了常规护理干预一刀切的不足，促使患者依从性的提高，有效提高患者治疗效果[4-5]。

本研究结果中，干预后，观察组患者的血压水平、护理效果及护理满意度均显著较对照组更好，P<0.05。表明个性化认知护理干预对老年高血压患者的护理效果理想，可以有效促进患者遵医行为及自我行为管理能力的提高，有利于改善患者血压水平，促进患者满意度的提高，使患者预后情况得到改善，值得临床推广。

综上所述，个性化认知护理干预方法应用于老年高血压患者中的效果较佳，利于改善患者血压水平，使患者血压较好地维持在正常范围内，值得临床推广。

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参考文献

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[2] 崔丽萍，胡坤，黄浩策，等.基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果研究[J].中国全科医学，2022，25（16）：1984-1989.

[3] 汤惠莉.《老年心理护理》出版：心理护理联合健康教育对老年高血压患者降压效果、服药依从性及自我护理效能的影响分析[J].介入放射学杂志，2022，31（ 1 1 ） ： 1 1 4 4 .

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[5] 马秀颜，陈广枝，梁健，等.信息-动机-行为护理模式对高龄高血压患者疾病认知情况及血压水平的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（9）：52-55.