协同护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响

【摘要】目的：探讨协同护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：选取70例慢阻肺患者，研究开展时间为2021年1月—2022年12月，在随机数字表法的指导下将患者分为两个小组，每组35例。常规护理的实施对象选择对照组，协同护理的实施对象选择观察组。比较两组护理效果。结果：观察组的规律作息率、遵医嘱服药率和保持良好心态率高于对照组（P<0.05）。护理前，两组的生活质量各维度评分在统计学上不具有显著的差别（P>0.05）；护理后，两组生活质量评分都升高（P<0.05），且观察组生活质量评分较对照组更高（P<0.05）。结论：在慢阻肺中采用协同护理的方法具有较为显著的效果，明显提高患者的生活质量，具有临床推广的价值。

【关键词】协同护理干预；慢阻肺；生活质量

The impact of collaborative nursing intervention on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZENG Fengqin1， ZHANG Xianghui2

1.Internal Medicine Department of Minqin County Xiqu Central Health Center， Wuwei， Gansu 733399， China； 2.Laboratory Department of Minqin County Traditional Chinese Medicine Hospital， Wuwei， Gansu 733399， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of collaborative nursing intervention on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：70 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected，and the study was conducted from January 2021 to December 2022.Under the guidance of a random number table，the patients were divided into two groups，with 35 cases in each group.The implementation objects of routine nursing were selected as the control group，and the implementation objects of collaborative nursing were selected as the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The rates of regular work and rest，medication adherence according to medical advice and maintaining a good mindset in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the scores of various dimensions of quality of life between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of both groups increased （P<0.05），and the quality of life scores in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of collaborative nursing in chronic obstructive pulmonary disease has significant effects，significantly improving the quality of life of patients，and has clinical promotion value.

【Key？Words】Collaborative nursing intervention； Chronic obstructive pulmonary disease； Quality of life

目前认为，慢阻肺主要是由于机体吸入有害的颗粒或者气体后，发生异常的炎症反应而引起[1]。肺实质及气道慢性炎症引起气流受限，纤毛的排痰和运动功能失调，肺动脉高压、肺的气体交换发生异常等等均为该病的病理学改变[2]。协同护理干预实施的重点在于增加和提高慢阻肺患者在护理干预中的积极性和参与感，其目的为充分提高慢阻肺患者的遵医嘱行为和自我护理能力，从而改善肺功能和预后，减轻家庭的医疗负担，提高生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取70例慢阻肺患者，研究开展时间为2021年1月—2022年12月，在随机数字表法的指导下将患者分为两个小组，每组35例。观察组男性、女性例数分别是20例、15例，年龄34～75岁，均龄（52.83±7.46）岁，病程1.4～19.2年，均值（8.34±2.67）年；对照组男性、女性例数分别是21例、14例，年龄34～75岁，均龄（53.19±6.42）岁，病程1.4～19.2年，均值（8.29±2.34）年。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），不影响后续研究。

1.2研究方法

对照组患者接受常规的护理方法：患者入院后进行相关知识的宣教，并指导患者正确用药，对患者进行心理疏导，改善患者不良情绪等。

观察组在对照组的基础上采取协同护理干预：①宣教护理：向慢阻肺患者讲解其诱导因素、疾病进程、对肺功能的危害、治疗过程中需要协同配合的事项等，以纠正慢阻肺患者对疾病的错误认知。②制订护理方案：全方位了解慢阻肺患者的各项情况，然后确定护理的重点，且将护理方案告知慢阻肺患者与其家属，提高其配合程度和依从性。③体位护理：慢阻肺患者在急性期会产生胸闷和咳嗽等情况，必须保持绝对卧床休息，此时可以帮助其保持舒适的体位，注意多翻身，以防止形成血栓。④药物护理：用比较简单的词语解释治疗慢阻肺疾病需要使用的药物、药理效果、禁忌症和服用方法等，重点讲解可能产生的不良反应，以使其可以提前做好准备。注意监测慢阻肺患者的心率改变，鼓励慢阻肺患者说出自己的感受和有无不适症状。⑤饮食护理：由于大多数的慢阻肺患者会消耗较多的能量，容易引起免疫功能失调的现象，需要多吃高热量、高维生素和高蛋白的食物，多喝水。⑥氧疗护理：详细向慢阻肺患者告知持续进行低流量吸氧的重要性和意义，以使其可以更好地配合氧疗，每天均需要更换湿化瓶和吸氧管，提醒患者不要自己随便对氧流量进行调整。

1.3观察指标

比较两组的规律作息率、遵医嘱服药率和保持良好心态率。

比较两组生活质量，采取SF-36生活质量调查表，共8个领域，36个维度，包括躯体功能 （7个维度）、身体疼痛（3个维度）、社会活动（2个维度）、总体控康（8个维度）、日常活动功能 （5个维度）、心理健康 （6个维度）、日常精神活动功能 （4个维度）、活力 （1个维度），正向计分。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组规律作息率、遵医嘱服药率和保持良好心态率对比

观察组的规律作息率、遵医嘱服药率和保持良好心态率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组生活质量对比

护理前，两组的生活质量各维度评分在统计学上不具有显著的差别（P>0.05）；护理后，两组生活质量评分都升高（P<0.05），且观察组生活质量评分较对照组更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢阻肺疾病的病程较长，发病率较高，治疗难度较大，病情的恶化速度较快，易反复发作，死亡率较高，且随着发病次数的增加，慢阻肺患者的肺功能dL0M+Y33xoa1YLMCK+aBBQ==明显下降，病情会不断恶化，机体对疾病的抵抗力会逐渐下降，甚至可能会引起肺心病和呼吸衰竭，增加其死亡风险[3-6]。协同护理干预强调在目前现有的财力和人力的基础上，明显提高慢阻肺患者及其家属的积极性，使其可以更加主动地配合治疗和护理，直至可以直接参与到临床护理过程中，使慢阻肺患者与其家属充分认识到自身的能力，将慢阻肺患者与其家属、医护人员之间紧密相连，医护人员主要负责指导、监督和帮助等，帮助慢阻肺患者及其家属可以了解和掌握各种需要配合的事项和基础的护理方法，可以减轻医护人员的工作负担，有助于加快慢阻肺患者的康复速度[7-8]。而且，医护人员全方位了解慢阻肺患者的各项情况，然后确定护理的重点，由家属协助护士一起完成对慢阻肺患者的护理干预，可以更好地帮助慢阻肺患者遵从、配合和适应各项护理操作，提高护理效果[9-10]。此外，家属也可以有效监督慢阻肺患者的饮食、戒烟和用药情况，可以使慢阻肺患者认识到自己对家庭的意义，更加积极地遵医嘱治疗，护患相互之间的紧密配合可以提高慢阻肺患者的护理效果和生活质量[11-12]。本研究发现，观察组的规律作息率、遵医嘱服药率和保持良好心态率高于对照组（P<0.05）。表明协同护理干预能帮助患者规律作息、遵医嘱服药和保持良好的心态。护理后，观察组的生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）。表明协同护理干预能使患者生活质量提高。

综上所述，协同护理干预对慢阻肺患者有较好的效果。

参考文献

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