鸟巢式护理在新生儿护理中的临床效果及安全性分析

【摘要】目的：综合分析与研讨鸟巢式护理在新生儿护理中的临床效果及安全性。方法：选择2022年4月—2023年4月期间在我院出生的60例新生儿作为研究对象，通过随机数表法将其分成对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组则在此基础加入鸟巢式护理。对两组生长发育、睡眠质量、肠道功能和护理满意度进行比较。结果：护理后，观察组的身高增长和体质量增长均优于对照组，睡眠时间长于对照组，肠道功能优于对照组，护理满意度（96.67%）高于对照组（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理中采用鸟巢式护理的方式具有十分优越的效果，能够有效促进新生儿生长发育，促进睡眠质量的改善，更为安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿护理；临床效果；安全性；睡眠质量；肠道功能

Clinical effect and safety analysis of bird’s nest nursing in neonatal care

WANG Le

Neonatology Department of Cao County People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To comprehensively analyze and discuss the clinical effect and safety of bird’s nest nursing in newborn care. Methods：60 newborns born in our hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the research objects，and they were divided into the control group and the observation group by the random number table method，with 30 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received bird’s nest nursing on this basic.The growth and development，sleep quality，intestinal function and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：After nursing，the growth of height and body weight of the observation group were better than those of the control group，sleep time was longer than that of the control group，intestinal function was better than that of the control group，and the nursing satisfaction（96.67%） was higher than that of the control group （76.67%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The use of bird’s nest nursing in neonatal nursing has a very superior effect，which can effectively promote the growth and development of newborns，improve sleep quality，and is safer and more effective.It is worthy of clinical promotion and application.

【Key？Words】Bird’s nest nursing； Neonatal care； Clinical effect； Security； Sleep quality； Intestinal function

新生儿需要独自面对外部环境，难以较快适应，如果新生儿的适应能力比较差，那么就很可能会引起某些疾病，从而对健康造成不利的影响[1]。所以，在临床上，对新生儿应加强护理干预。过去，传统的护理手段太过单一，在一定程度上影响了护理的效果。新生儿对外界的适应性较差，其最基本的原因就是外部环境与母体子宫的环境存在差异，如果能够在外部模拟出一个与母体子宫相似的环境，更有利于新生儿成长，因此，鸟巢式护理模式随之出现，并逐渐成为人们关注的焦点[2]。基于此，本研究探究鸟巢式护理在新生儿护理中的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年4月—2023年4月期间在我院出生的60例新生儿作为研究对象，通过随机数表法将其分成对照组和观察组，每组30例。对照组含男性新生儿16例，女性14例；年龄9～23d，平均年龄（16.56±5.13）d；分娩形式：自然分娩18例，剖宫产12例。观察组含男性新生儿17例，女性13例；年龄11～28d，平均年龄（16.63±5.27）d；分娩形式：自然分娩20例，剖宫产10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院医疗伦理委员会审查通过。

纳入标准：①新生儿年龄≤28d；②新生儿信息资料完整且有效；③所有新生儿家长均对本研究知情，自愿参与本研究。

排除标准：①超低体质量新生儿；②伴有先天性重大疾病者；③存在脏器器官受损者；④存在呼吸困难、窒息等需要进行吸氧处理的患儿；⑤新生儿家长不愿参与本研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，具体内容有：密切监测新生儿的脉搏、呼吸等生命体征；待新生儿的生命体征稳定后，将其转移到保温箱中；保证保温箱是干净、清洁的，要做好日常的消毒工作；注意光线、湿度、温度等方面的问题。

观察组则在此基础加入鸟巢式护理，具体方式为：（1）鸟巢建设：用较柔软的方形毛巾，将新生儿围起来，形成一个鸟巢的形状，鸟巢的具体尺寸与宽度，则要根据新生儿肩膀与四肢的宽度来确定。一般的接口部位，是要高于新生儿的肩部约5cm，用医用胶带进行固定；随后对母体环境中进行模拟，事先把鸟巢的温度预热到大约30℃，保持在40%～60%的湿度，然后把新生儿放进鸟巢里，并调节其体位，通常情况应选择侧卧位，将新生儿的头部和肩膀枕在接口部位，并留意新生儿的姿势变化。（2）鸟巢式护理下的基础护理：新生儿鸟巢应注意观察是否有亮光照射，以免对新生儿巩膜造成伤害。要根据新生儿的年龄、体温等科学地调节暖箱的温度，并做好鸟巢的消毒。（3）喂奶护理：护理人员对新生儿进行喂养时，先将奶瓶放在新生儿需要的奶嘴孔处，将奶嘴插入其中，同时用手指按压新生儿的胸口，让新生儿的头部尽可能靠近奶瓶。在新生儿得到照料之后，其母亲应先喂食；接着，护理人员洗净双手，将左手放于新生儿背部及臀部，右手端起奶瓶；左手用大拇指、食指和中指，轻轻在胸口上和下划拉；用右手食指按压乳房附近皮肤，1～2次。（4）皮肤按摩：鸟巢式皮肤按摩通过抚触、摩擦生热来进行，1～2次/d，每次按摩10～15min，按摩前，用温水将新生儿的手和脚洗净，再将其手和脚放入水中，用手轻轻搓揉，使其手和脚变暖。将其放平，全身放松后，再进行按摩。（5）抚触护理：在进行抚触的时候，护理人员要与新生儿保持一定的距离，避免新生儿被挠到，还要及时给新生儿补水，避免出现缺水的情况。在抚触新生儿的时候，要保证室内温度的正常，不要让新生儿穿得太多或太少，选择适当的部位进行抚触，期间不要随意变换新生儿的姿势，以免新生儿因抚触而感到不舒服；采取正确的姿势，要选择舒服且容易清洗的姿势。（6）脐周护理：加强新生儿脐周的灭菌、清洗工作，并要有规律地对脐带断端进行擦洗。需要密切注意脐周皮肤的变化，以保证胎儿的脐部皮肤保持干燥。

1.3观察指标

（1）对两组新生儿护理后的生长发育情况和睡眠质量进行比较：生长发育情况记录出生到出院时的身高增长、体质量增长结果；睡眠质量记录护理期间每日的平均睡眠时间。（2）对两组新生儿护理后的肠道功能进行比较：包含排便效率、进奶增加情况以及胎便转黄时间，记录实际情况。（3）对两组新生儿家长的护理满意度进行比较：护理满意度总分为100分，将<60分、60～80分、>80分分别设为不满意、一般满意、满意，总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后的生长发育情况和睡眠质量比较

护理后，观察组的身高增长和体质量增长均优于对照组，睡眠时间长于对照组（P<0.05），详情如表1所示。

2.2 两组护理后的肠道功能比较

护理后，观察组的肠道功能显著优于对照组（P<0.05），详情如表2所示。

2.3 两组家长护理满意度比较

观察组家长护理满意度高于对照组（P<0.05），详情如表3所示。

3.讨论

新生儿是一个没有自我照护能力的特殊群体，其各个器官都处在发育早期，容易受到外界环境的干扰和刺激，给其健康带来了很大的风险，不利于生长发育[3]。新生儿刚刚离开母体，在新的环境下，其适应能力还不强，难以维持健康状态。为了提高新生儿的舒适度，需要给新生儿创造一个稳定舒适的生活环境，并进行有效的、合理的护理。

鸟巢式护理是目前国际上公认的一种护理方式，其核心在于将新生儿从恒温箱“鸟巢”回归到与母体环境相似的子宫环境，给其创造一个更加安全舒适的环境，减少外界的压力对其造成的影响，使其更好地适应未来的外界环境[4]。能从生理和心理两方面增强新生儿的免疫力，促进正常发育[5]。鸟巢式护理此外一个优点是：操作方便，对新生儿的身体状况要求不高，更注重护理人员自身的护理素质和护理能力[6]。这种护理的重点是对暖箱内部的环境进行护理，因为暖箱的边缘一般都是比较硬的，当新生儿在改变姿势的时候，可能不可避免会出现四肢与箱体相接触的情况，这会增加新生儿的易惊反应，从而对其睡眠质量、生长发育产生不利的影响[7]。用方便的“鸟巢”方式提高婴儿的舒适度，把其放进“育儿袋”里，能够使其获得更好的照顾。除此之外，这种护理模式还能够强化新生儿的消化、胃肠活动等系统功能，促进胃酸的分泌和排便，同时还能够促进新生儿中枢神经的发育，以及对自身内分泌系统的防御与调节，进而提高对新生儿极为重要的垂体激素分泌的速度和质量[8]。本研究结果显示：护理后，观察组的生长发育情况、睡眠质量以及肠道功能均优于对照组（P<0.05），观察组家长的护理满意度高于对照组（P<0.05）。说明鸟巢式护理对于新生儿成长发育有积极的价值，能够显著改善其睡眠质量与肠道功能，促进身体质量的整体提高，从而有利于提高生活质量，提升护理满意度。

综上所述，在新生儿护理中采用鸟巢式护理的方式具有十分优越的效果，能够有效促进新生儿生长发育，促进睡眠质量的改善，从而有利于提高整体生活质量，更为安全有效，值得临床推广应用。

参考文献

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