个性化服务在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用效果

2024-10-10杨东燕

婚育与健康 2024年19期

【摘要】目的：分析对妊娠期糖尿病孕妇实施个性化服务的应用效果。方法：选择我院于2022年1月—2023年1月期间收治的100例妊娠期糖尿病孕妇，将所有孕妇随机分为对照组（50例，采用常规方法护理）和观察组（50例，实施个性化护理服务）。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组血糖水平与围产期并发症发生率均明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化服务可显著提高妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果，明显减少围产期并发症发生，提升护理满意度，有较高的应用价值。

【关键词】个性化服务；妊娠期糖尿病；应用效果

Application effect of personalized service in nursing care of pregnant women with gestational diabetes

YANG Dongyan

Heshan People’s Hospital， Heshan， Guangdong 529700， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of personalized service for pregnant women with diabetes in pregnancy. Methods：100 pregnant women with gestational diabetes admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected and randomly divided into the control group （50 cases，with conventional nursing） and the observation group （50 cases，with personalized nursing services）.The nursing effects between two groups were compared.Results：After nursing，the blood glucose level and incidence of perinatal complications in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Personalized service can significantly improve the effect of blood glucose control in pregnant women with diabetes，significantly reduce the incidence of perinatal complications，and improve nursing satisfaction，with high application value.

【Key？Words】Personalized service； Gestational diabetes； Application effect

妊娠期糖尿病是由于妊娠期特殊的身体状态，再加上胰岛素抵抗激素分泌的增多，导致胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高[1]。妊娠期血容量增加，血液会被稀释，由于胰岛素分泌量是一定的，所以血液稀释以后胰岛素相对不足，就会导致出现糖尿病症状。胎盘分泌的激素在周围组织中具有抗胰岛素作用，也可能引起胰岛素分泌不足而出现血糖上升。妊娠期糖尿病会感到口渴，喝水量增多后尿液排出量增加，受到精神因素、免疫功能的影响，患者往往还会有妊娠期血糖高、酮症酸中毒的症状严重的甚至会有昏迷的症状，应积极开展治疗[2]。胰岛素是治疗妊娠期糖尿病最主要的方式，同时还应结合孕妇的个人情况进行护理干预，全面提高血糖控制效果[3]。本研究中，即分析了对妊娠期糖尿病孕妇实施个性化护理服务的应用效果，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院于2022年1月—2023年1月期间收治的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。纳入标准：（1）所有产妇均被确诊为妊娠期糖尿病；（2）所有孕妇知情并同意参与本研究。排除标准：（1）其他类型糖尿病；（2）其他妊娠合并症；（3）合并其他代谢疾病；（4）合并精神疾病、心理疾病。将所有孕妇随机分为对照组[50例，平均年龄（29.04±3.12）岁，平均孕周（37.55±1.41）周]和观察组[50例，平均年龄（29.07±3.13）岁，平均孕周（37.58±1.42）周]。两组孕妇一般资料分析后显示其差异无统计学意义（P>0.05）。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，定时检测血糖水平，指导孕妇控制饮食、运动锻炼、正确用药等。

观察组实施个性化护理服务，方法如下：

（1）建立健康档案。为每一位孕妇建立健康档案，开展综合评估，全面了解孕妇的个人情况，在此基础上制定护理计划。每位孕妇的情况都有一定差异，个性化服务需要建立在充分了解的情况下，健康档案可以帮助护理人员跟进。（2）心理干预。娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的生长发育产生不良影响，孕妇会感到担忧，而不良情绪会进一步影响母婴健康。积极实施心理干预措施，帮助孕妇调整心态，减轻心理压力，积极配合治疗和护理，才能提高血糖控制效果。（3）病情监测。血糖水平在一天内会不断发生变化，除了受到饮食影响，运动状况也会引起血糖变化，加强病情监测才能及时做出合理调整。指导孕妇及其家属学习血糖检测的方法，尽快掌握正确测量血糖的方法可以让孕妇更好地了解病情，平时可以更加重视控制病情。（4）饮食管理。妊娠期糖尿病孕妇应加强饮食管理，在保障母婴营养需求的情况下避免摄入多余热量。根据孕妇每日活动量与工作强度精准计数每天摄入的总卡路里，在总能量不变的情况下，最好是定时定量定餐，避免过饥过饱导致胰岛素分泌不平衡。在孕期各个阶段需要根据实际情况对能量摄入进行合理调整，加强控糖的同时要避免能量摄入不足影响胎儿发育。尽量选择升糖指数较低的食物，坚持少吃多餐，在总热量不变的情况下分多次进食，避免饱食后血糖大幅上升。（5）运动锻炼。妊娠期糖尿病孕妇应积极开展运动锻炼，但是对运动项目和时间都应有严格要求，充分考虑到妊娠期身体状况，确保运动安全。孕妇应选择中、低等强度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽这一类舒缓的运动，激烈的运动可能会影响孕妇身体，甚至危害胎儿。不能下床的孕妇在躺卧时可以开展手指减糖操，进一步提高血糖控制效果，促进血液中葡萄糖的分解。孕妇运动时间要量力而行，以身体无不适为前提，通常每日运动时间应不超过半小时，运动期间要注意是否出现低血糖。

1.3观察指标

本研究需观察两组孕妇在护理后的血糖水平、围产期并发症发生情况以及护理满意度。在护理满意度的评价上，使用自制满意度调查问卷表进行评价，满分100分，得分90～100分为非常满意，80～89分为满意，<80分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖水平的对比

护理后，观察组血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组围产期并发症发生情况的对比

观察组围产期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组护理满意度的对比

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

大部分糖尿病孕妇均为妊娠期糖尿病，不仅影响孕妇的身体健康，还会对胎儿的生长发育产生不良作用。妊娠期糖尿病孕妇体内的血糖会不断升高，导致内分泌以及身体的各项机能都出现了异常情况，不仅会加重孕妇的肾脏负担，而且还会导致出现肾脏类的疾病，严重时可能会出现肾衰竭的危险情况[4]。胎儿在宫内需要吸收母体的营养，妊娠期糖尿病会造成胚胎发育异常，严重者甚至导致流产。随着妊娠的进展，胎儿逐渐发育，在母体高血糖的作用下，胎儿体重增加过快，容易形成巨大儿。妊娠期糖尿病孕妇身体免疫力和抵抗力都比较差，非常容易会诱发糖尿病的其他并发症，一旦出现其他并发症，就会直接影响自身和胎儿的健康[5]。

妊娠期糖尿病应积极采取治疗措施，有效控制血糖水平才能减少对健康的影响，尽可能保障母婴安全。妊娠期糖尿病在治疗上除了要重视治疗效果，还要注意孕妇特殊的身体状况，根据个人情况实施合理的护理干预措施，在保障安全的情况下提升治疗效果[6]。个性化服务应用于妊娠期糖尿病孕妇的护理中，是在全面了解孕妇个人情况后开展的护理服务，充分考虑到孕妇及胎儿的实际情况，从多个方面入手提高护理质量[7-8]。妊娠期女性的身体及心理都发生了巨大变化，在实施护理时既要考虑身体状况，还要注意心理状态。大多数孕妇都非常重视身体健康，希望可以孕育健康的胎儿，而妊娠期糖尿病的出现破坏了这种期许，不可避免会让孕妇感到害怕，甚至是焦虑。不良心理状态未能及时得到缓解，还会对孕妇的身体产生不良影响，甚至是影响妊娠期糖尿病的治疗效果。重视孕妇的心理健康，积极采取措施帮助孕妇调整心态，增强治疗信心，指导孕妇从药物、饮食、运动等多个方面去改善病情[9-10]。妊娠期糖尿病只要及时进行合理治疗，积极调整心理状态，改变不良生活习惯，很大概率可以将血糖水平控制在合理范围，避免对母婴健康产生影响。

综上所述，个性化服务可显著提高妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果，明显减少围产期并发症发生，提升护理满意度，有较高的应用价值。