综合护理干预应用在儿童肺炎护理中的效果观察

【摘要】目的：探讨综合护理干预在儿童肺炎护理中的效果。方法：选取2022年7月—2023年6月我院收治的62例肺炎患儿，随机将其分为两组，每组31例，研究组接受综合护理，对照组接受常规护理，对比两组临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。结果：研究组的临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均优于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预在儿童肺炎的护理中能显著提高临床疗效，缩短肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间，可作为儿童肺炎护理的有效方法。

【关键词】综合护理干预；儿童肺炎护理；效果

Observation on the effect of comprehensive nursing intervention in children’s pneumonia care

ZHU Yun

Department of Pediatrics， Hongze Maternal and Child Health Hospital， Huai ’an City， Huai ’an， Jiangsu 223100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in children’s pneumonia care.Methods：62 children with pneumonia admitted to our hospital from July 2022 to June 2023 were selected and randomly divided into two groups，with 31 cases in each group.The research group received comprehensive care，while the control group received conventional care.The clinical efficacy，disappearance time of lung rales，disappearance time of cough and hospitalization time of the two groups were compared. Results：The clinical efficacy，disappearance time of lung rales，disappearance time of cough and hospitalization time of the research group were better than those of the control group，P<0.05.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can significantly improve clinical efficacy in the care of children’s pneumonia，shorten the time for disappearance of lung rales，cough and hospitalization，which can be used as an effective method for child pneumonia care.

【Key？Words】Comprehensive nursing intervention； Children’s pneumonia care； Effect

肺炎作为儿童常见的呼吸系统疾病，其发病率及死亡率一直为公共卫生领域及临床医学关注的重点[1]。尤其儿童肺炎的临床表现多变，护理的挑战性较大，而恰当的护理方法能够显著提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生，缩短住院时间，从而减轻家庭和社会的经济负担[2-3]。近年来，随着护理学的发展，很多研究开始探索各种护理干预方法在各种疾病中的应用，希望找到一种更为高效、安全、经济的护理模式[4]。综合护理干预作为一种新型的护理方法，强调对患儿进行全面、个性化的护理，旨在提高患儿的生活质量，加速病情的恢复[5]。然而，关于综合护理干预在儿童肺炎中的应用效果的相关研究仍然较为有限[6]。本次选取我院2022年7月—2023年6月收治的62例肺炎患儿，分析综合护理的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2022年7月—2023年6月期间收治的62例肺炎患儿作为研究对象。研究参与者按随机原则分为研究组和对照组，每组31例患儿。对照组包括男患儿16例，女患儿15例，年龄介于2～10岁，平均年龄为（6.13±1.25）岁；研究组男患儿15例，女患儿16例，年龄分布在2～10岁，平均年龄为（6.25±1.36）岁。经过初步的统计对比，两组患儿在一般资料如年龄、性别等方面的差别均未达到统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，主要包括确保患儿舒适、干燥和清洁。根据需要调整床位，使患儿处于最佳呼吸位置。每日进行体温、脉搏、呼吸和血压的监测，以及评估疼痛的状况。

研究组在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体为。

（1）心理护理：鉴于患儿年幼，其自制力和自控力相对较弱，经常可能会展现出哭闹、恐惧或其他情绪化的反应。同时，患儿的家属，特别是父母，也可能因为对孩子的病情深感忧虑，表现出紧张、焦虑甚至恐慌的情绪。护理团队的任务不仅仅是提供医学护理，更是要及时地对患儿进行情绪安抚，使其感到被关心和被理解。对于家属，需要耐心地安慰和解答他们的疑问，帮助他们树立对治疗的信心，从而使整体的治疗环境变得更为和谐、平稳。

健康宣教：患儿和家属的积极合作在治疗和护理过程中起到了不可替代的作用。通过他们的配合可降低护理的难度，并确保治疗方案得以顺利执行，从而提高临床疗效。当患儿病情相对稳定时，护理团队针对肺炎的原因、潜在危害、临床症状等方面进行详尽的健康教育。这样可以帮助患儿和家属更加深入地了解疾病，从而积极地参与到治疗和护理工作中，规范日常的生活和治疗行为。

（2）雾化吸入治疗护理：对于气道高度反应性的儿童，护理团队认为采用布地奈德雾化吸入治疗是非常有益的。该方法可以有效缓解支气管痉挛，并有助于解除气道梗阻，促进患儿的呼吸功能恢复。

预防感染：在进行雾化吸入治疗之前，责任护士必须确保严格地进行消毒操作。为了避免可能的交叉感染，护理团队特别强调：不同的患儿之间的雾化面罩不应混用。

治疗操作：在进行雾化治疗时，责任护士需要确保面罩完全覆盖患儿的口鼻部，并与面部紧密贴合，以防止药物溢出，这可能导致患儿的结膜受损。同时，护理团队指出，雾化器在使用时必须保持在垂直的方向，这样可以降低药液外溢的风险。

后续护理：治疗完成后，责任护士应对患儿进行积极反馈和表扬，鼓励他们在后续的治疗中更加积极配合。使用过的雾化液、雾化器以及与患儿口腔接触的部分，护理团队建议应浸泡在离子水中进行消毒，随后用蒸馏水彻底清洗并放在通风处晾干，为下一次使用做好准备。

（3）呼吸道干预：护理团队首先对患儿的胸部扩张、呼吸音和呼吸频率等相关指标进行详细检查，以便全面评估其肺功能状态。此评估为后续治疗和管理提供了重要的基础。

持续气道正压通气治疗：在为患儿实施持续气道正压通气治疗时，责任护士必须根据患儿的具体状况进行实时监测，并相应调节呼吸机的相关参数。

气道管理：护理团队强调做好气道的干预工作。保持气道的通畅是至关重要的，因为这不仅关乎通气，还涉及气体交换的效率。为此，责任护士会密切监控患儿的气道状况，确保通气和换气过程的流畅性。

1.3 观察指标

①临床表现。肺部啰音消失时间：为确保评估的准确性，护理团队每日进行标准化听诊，详细并系统地记录两组患儿肺部啰音的持续时间及其特点，直到完全未检测到啰音为止。咳嗽消失时间：在护理过程中，护理团队需细心观察患儿的咳嗽症状，每日对咳嗽的频率、性质（如是否为有痰的湿咳、还是干咳）以及其强度进行定量和定性的描述，并储存于患儿的医疗记录中。②住院时间。从入院的首日开始，详细记录至患儿出院的日期，确保记录的住院天数精确无误。③临床疗效。痊愈：除了之前描述的患儿的临床症状完全消失外，其研究室检查指标如白细胞计数、C反应蛋白等均恢复至正常范围；显效：患儿可能偶尔咳嗽，但是其咳嗽已不影响日常活动，且已无需额外的药物控制。胸部X线或CT检查证实，除个别小片状渗出外，大部分肺部已恢复正常；有效：患儿虽然仍有些许咳嗽症状，但症状已有明显的改善。通过连续的医学观察，发现患儿的一般状况在逐步好转，且需继续治疗；无效：不仅是咳嗽症状未见明显缓解，患儿可能还伴有其他相关的不适症状，如喘息、胸闷等。此外，相关的研究室检测指标可能仍旧偏高，暗示病情未得到有效控制。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿肺部啰音消失时间与咳嗽消失时间比较

研究组患儿的肺部啰音消失时间与咳嗽消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿住院时间对比

研究组患儿的住院时间明显短于对照组，P<0.05，见表2。

2.3两组患儿临床疗效对比

研究组治疗总有效率明显高于对照组，存在显著差异，P<0.05，见表3。

3.讨论

儿童肺炎给于儿童的健康和生活质量都带来了极大的压力。准确和及时的护理干预是提高儿童肺炎治疗效果的关键[7-8]。

本研究采用了综合护理干预与常规护理模式，并着重强调了综合护理干预的优势[9]。在研究组中，我院进行综合护理干预方法，重点加强心理护理、健康宣教、呼吸道管理以及雾化吸入治疗等护理措施[10]。这种综合护理方法着重于调动患儿及其家属的积极配合，降低护理难度，确保临床疗效的最大化[11]。综合护理干预可以缩短肺部啰音消失时间、咳嗽的消失时间和住院时间。根据统计学分析结果，研究组患儿与对照组患儿在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间上的差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预在患儿肺炎护理中为提高患儿的整体生活质量做出了有力的贡献。因此，综合护理干预可被医疗机构和专业人员广泛采纳，并在临床实践中推广，从而对患儿具有更深远的治疗和康复益处。

参考文献

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